Máy tạo nhịp tim: nó hoạt động như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng Chín 29, 2022

Máy tạo nhịp tim là một máy kích thích tim bao gồm một pin / máy phát điện và một mạch điện tử có khả năng điều chỉnh nhịp tim

Tại sao cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo?

Như đã đề cập trong phần giới thiệu, nhịp tim của chúng ta được điều hòa bởi nút xoang nhĩ (máy tạo nhịp tim tự nhiên) nằm trong tâm nhĩ phải.

Trong điều kiện bình thường, nhịp tim là 60-80 b / phút; với tốc độ này, tim bơm khoảng 5 lít máu / phút.

CHẤT LƯỢNG AED? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Một số bệnh gây ra nhịp tim chậm quá mức, một tình trạng được gọi là nhịp tim chậm, làm cho lượng máu và oxy do tim bơm đến cơ thể không đủ.

Một người bị nhịp tim chậm có thể dễ dàng cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Ngay cả những hoạt động bình thường hàng ngày cũng có thể mệt mỏi.

Các vấn đề có thể ảnh hưởng đến máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút SA), máy không gửi kích thích ở tần số đủ, dẫn đến giảm số lần co bóp tim (nhịp tim chậm thường dưới 60 b / phút).

Bệnh này được gọi là 'Hội chứng xoang ốm' hoặc bệnh nút xoang

Các vấn đề cũng có thể xảy ra dọc theo đường dẫn truyền kích thích điện giữa tâm nhĩ và tâm thất, tín hiệu điện có thể bị chậm lại trong nút nhĩ thất hoặc không đến được tâm thất cùng một lúc.

Tình trạng này được gọi là block tim hoặc block nhĩ thất (AV).

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Nhịp tim chậm có thể ảnh hưởng đến cả người rất trẻ và người rất già, tuy nhiên nó thường được chẩn đoán ở những người cao tuổi.

Kiểm tra điện tâm đồ (ECG) thường được sử dụng để chẩn đoán, đôi khi cần kiểm tra thêm như điện tâm đồ động theo Holter với ghi âm 24 giờ hoặc nghiên cứu điện sinh lý là cần thiết.

Trong hầu hết các trường hợp, nhịp tim chậm được điều trị bằng cách cấy máy tạo nhịp tim, máy tạo nhịp tim truyền các kích thích điện rất giống với nhịp tim tự nhiên và điều chỉnh nhịp tim theo nhu cầu của cơ thể.

Tùy thuộc vào yêu cầu, máy tạo nhịp tim có thể:

thay thế các tín hiệu từ nút SA
hỗ trợ duy trì một trình tự thời gian bình thường giữa phần trên và phần dưới của tim (tâm nhĩ và tâm thất);
đảm bảo rằng tâm thất luôn co bóp ở một tần số thích hợp.

Máy tạo nhịp tim trông như thế nào và nó hoạt động như thế nào?

Tất cả các hệ thống kích thích nhân tạo (máy tạo nhịp tim) bao gồm hai phần:

máy tạo nhịp tim chứa pin (rộng khoảng 5 cm, dày
dây dẫn hoặc dây dẫn, mang xung động đến tim và truyền tín hiệu từ tim đến thiết bị.

Bằng cách giải thích những tín hiệu này, máy tạo nhịp tim có thể theo dõi hoạt động của tim và phản ứng một cách thích hợp.

Máy tạo nhịp tim hiện đại hoạt động 'theo yêu cầu', tức là chúng không hoạt động cho đến khi tần số tự nhiên thấp hơn tần số cài đặt.

Một số chức năng theo dõi và điều chỉnh nhịp độ của máy tạo nhịp tim có thể được lập trình hoặc điều chỉnh tối ưu trong quá trình kiểm tra định kỳ theo lịch trình sau khi cấy máy tạo nhịp tim.

Có nhiều loại máy tạo nhịp tim khác nhau, một máy và hai máy.

Máy tạo nhịp tim một buồng

Máy tạo nhịp tim một buồng thường có một dây dẫn để truyền tín hiệu từ hoặc đến một buồng tim, tâm nhĩ phải hoặc phổ biến hơn là tâm thất phải.

Loại máy tạo nhịp này thường được chọn cho những bệnh nhân mà nút SA gửi tín hiệu quá chậm nhưng đường dẫn điện đến tâm thất ở tình trạng tốt; đối với loại bệnh nhân này, dây dẫn được đặt vào tâm nhĩ phải.

Hoặc nếu nút SA đang hoạt động nhưng hệ thống dẫn truyền bị tắc một phần hoặc hoàn toàn, thì đạo trình được đặt trong tâm thất phải.

Máy tạo nhịp tim hai buồng

Máy tạo nhịp hai buồng thường có hai đạo trình: một đầu ở tâm nhĩ phải và đầu kia ở tâm thất phải.

Loại máy tạo nhịp tim này có khả năng “cảm nhận” (chức năng cảm nhận) và / hoặc kích thích cả hai buồng tim (tâm nhĩ và tâm thất) thậm chí riêng biệt.

Việc lựa chọn thiết bị hai buồng có thể được thực hiện vì một số lý do.

Máy tạo nhịp tim hai tâm thất

Trong trường hợp máy tạo nhịp hai tâm thất, có ba chuyển đạo và chúng được đặt trong tâm nhĩ phải, trong tâm thất phải và gần bề mặt ngoài của thành bên của tâm thất trái.

Loại tạo nhịp này thực sự có chỉ định khác với nhịp tim chậm và được sử dụng như điều trị hỗ trợ trong suy tim tiến triển để duy trì sự đồng bộ của hai buồng tâm thất.

Một số bệnh nhân được hưởng lợi từ việc cấy máy tạo nhịp tim có khả năng điều chỉnh tần số tạo nhịp phù hợp với nhu cầu trao đổi chất của cơ thể.

Máy tạo nhịp tim như vậy được gọi là 'điều biến tần số' hoặc 'thích ứng với tần số'.

Trong những trường hợp này, hệ thống sử dụng các cảm biến ghi lại các thông số vật lý (chẳng hạn như nhiệt độ hoặc chuyển động cơ thể nhất định) để định lượng nhu cầu trao đổi chất của cơ thể.

Cấy máy tạo nhịp tim được thực hiện như thế nào?

Quy trình cấy máy tạo nhịp tim được thực hiện trong quá trình phẫu thuật dưới gây tê cục bộ kéo dài từ một đến hai giờ.

Bộ kích thích thường được cấy dưới xương đòn trái ngay dưới da.

Các đạo trình được đưa vào tim thông qua một tĩnh mạch nằm cạnh xương đòn, đầu của dây dẫn được đặt tiếp xúc với mô nội tâm mạc (bên trong tim).

Hiếm khi máy kích thích được đặt trong bụng và các dây dẫn được nối với tâm nhĩ (bên ngoài tim), loại thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Sau khi đặt, hệ thống nhịp độ được kiểm tra. Việc cấy máy tạo nhịp tim thường phải nằm viện ngắn (2 đến 3 ngày).

Sau khi cấy máy tạo nhịp tim: điều gì sẽ xảy ra?

Hầu hết bệnh nhân không thay đổi lối sống (làm việc, nghỉ ngơi và giải trí) sau khi cấy máy tạo nhịp tim.

Trước khi xuất viện, bệnh nhân sẽ nhận được một thẻ mà anh ta phải luôn mang theo bên mình, vì nó có chứa các thông số kỹ thuật và tính năng lập trình của máy tạo nhịp tim mà anh ta đang mang.

Bệnh nhân máy tạo nhịp tim phải cẩn thận để tránh các hoạt động có khả năng bị chấn thương ở vùng túi dưới da nơi đặt máy tạo nhịp tim.

Trong thời gian ngay sau khi cấy ghép, vết thương phải được kiểm tra

Điều cực kỳ quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ liên quan đến việc kiểm tra, trong thời gian đó, lượng pin còn lại sẽ được kiểm tra ngoài việc kiểm tra chức năng của hệ thống.

Máy tạo nhịp tim được trang bị một chỉ báo thay thế cho phép bác sĩ lên lịch thời gian thay thế.

Quy trình thay thế rất đơn giản, thường là mở túi da, ngắt kết nối các dây dẫn (kiểm tra), kết nối với máy tạo nhịp tim mới, và túi da được đóng lại.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử, mặc dù nó được bảo vệ chống nhiễu điện thường gặp, một số nguồn có thể tạm thời làm giảm hoặc tăng tốc độ của nó.

Hầu hết các thiết bị gia dụng và thiết bị như PC, máy fax, máy in đều an toàn và không ảnh hưởng đến hoạt động của máy tạo nhịp tim.

Dưới đây là một số thiết bị nên tránh xa hoặc cần phải đề phòng.

Nói chung, những thiết bị này chỉ ảnh hưởng tạm thời đến hoạt động của máy điều hòa nhịp tim.

Ăng ten truyền tải và nguồn điện của chúng, tránh tiếp cận bộ khuếch đại và ăng ten công suất tuyến tính.

Bộ đàm CB hoạt động tốt không gây ra sự cố.

Không bao giờ được sử dụng thiết bị làm mềm da cho bệnh nhân sử dụng máy tạo nhịp tim.

Đường dây tải điện. Tránh điện trường cao áp.

Các thiết bị điện. Tránh thợ hàn hồ quang.

Sự bức xạ. Bức xạ năng lượng cao có thể làm hỏng máy tạo nhịp tim. Nếu cần thiết phải xạ trị, hãy yêu cầu đặt bảo vệ chì lên vị trí cấy ghép.

Các thiết bị an ninh chống trộm Tránh đứng cạnh các thiết bị chống trộm đặt ở lối ra vào của các cửa hàng lớn, chúng có thể bị lướt qua với tốc độ bình thường.

Điện thoại di động Trong một số trường hợp, điện thoại di động có thể ảnh hưởng đến hoạt động của máy điều hòa nhịp tim nếu được đặt ở khoảng cách dưới 15 cm.