Thử nghiệm Nghiêng ngửa đầu, cách thử nghiệm điều tra nguyên nhân của ngất phế vị hoạt động
Kiểm tra Nghiêng Đầu là một cuộc kiểm tra hoàn thành quá trình chẩn đoán để xác định nguyên nhân của một cơn ngất, tức là mất ý thức do lưu lượng máu lên não bị giảm tạm thời.
Trong quá trình thử nghiệm, các điều kiện của cơn ngất được tái tạo trong môi trường được bảo vệ và được theo dõi liên tục về huyết áp và nhịp tim, do đó có thể đánh giá nguồn gốc của nó.
Thử nghiệm Nghiêng ngửa điều tra chứng ngất xỉu: đây là tiếng chuông báo động của cơ thể là gì?
Tại sao một người bị ngất? Và những xét nghiệm nào xác định nguyên nhân? Đầu bạn quay cuồng, tầm nhìn mờ và đôi chân của bạn không thể đối phó được.
Bạn thức dậy vài giây sau đó trên sàn nhà, thường là khi ai đó tát bạn trở lại thế giới thực bằng một cái tát 'nhân từ'.
Đây là câu thần chú gây ngất cổ điển, hay theo thuật ngữ y học là ngất.
Đặc biệt là vào mùa hè - do nhiệt độ cao và mất nước - có những chuyến thăm thường xuyên phòng cấp cứu của những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sự kiện này, bản thân nó không nghiêm trọng nhưng cũng không nên coi thường vì nó có thể là hồi chuông cảnh báo về những căn bệnh nghiêm trọng, chủ yếu là tim mạch.
Ngất nguy cơ thấp là ngất do huyết áp giảm đột ngột, kèm theo hoặc không kèm theo nhịp tim chậm lại.
Đây là những chứng ngất do thần kinh, tức là do sự thay đổi đột ngột trong hệ thần kinh tự chủ hoặc thực vật.
Nghịch lý thay, ngất lại là một yếu tố bảo vệ não. Khi não không nhận đủ máu, nó sẽ 'bật công tắc' để tự bảo vệ.
Trên thực tế, với cú ngã, đối tượng sẽ cân bằng lại áp suất và đưa tưới máu não đến mức tối ưu.
Ngất do thần kinh thường xảy ra ở phụ nữ trẻ bị hạ huyết áp, ở người già có huyết áp rất thấp, một phần do họ uống ít, hoặc ở thanh thiếu niên đang lớn.
Các yếu tố kích thích có thể là cảm xúc mạnh, lo lắng, môi trường nóng, đau dữ dội hoặc các trường hợp đơn giản như lấy máu hoặc đến thăm người thân bị ốm trong bệnh viện.
Trong những trường hợp này, rủi ro chính là hậu quả của cú ngã, đôi khi nghiêm trọng.
Đồng bộ hóa ở những người bị bệnh tim, chẳng hạn như bệnh tim phì đại hoặc giãn nở, nghiêm trọng hơn.
Người ta ước tính rằng ở những bệnh nhân này, nếu không được theo dõi đầy đủ, các cơn ngất làm tăng tỷ lệ đột tử lên đến 24% trong vòng một năm sau ngất.
Chẩn đoán phân biệt với ngất được thực hiện như thế nào? Thử nghiệm tự chọn để chẩn đoán nguyên nhân gây ngất là Thử nghiệm Nghiêng đầu lên
Hầu hết bệnh nhân đến xét nghiệm này đều được chẩn đoán có thể là ngất do thần kinh vì họ đã trải qua, thường là ở khoa cấp cứu, khám tim mạch, xét nghiệm máu và điện tâm đồ để loại trừ bệnh tim nặng.
Tuy nhiên, người ta vẫn có thể nghi ngờ rằng ngất xỉu có thể được gây ra, chẳng hạn như do khiếm khuyết điện trong cơ tim.
Trong những trường hợp như vậy, trong quá trình kiểm tra độ nghiêng và đồng thời với cơn ngất, có một sự đình chỉ của nhịp tim, bằng chứng là điện tâm đồ, có thể kéo dài đến hàng chục giây.
Đây là những trường hợp nghiêm trọng nhất, cần điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu hoặc cấy máy tạo nhịp tim hoặc Máy khử rung tim.
Mục đích của Thử nghiệm Nghiêng là để tái tạo, trong một môi trường được bảo vệ và dưới sự theo dõi liên tục của huyết áp và nhịp tim, một cơn ngất có thể xảy ra và để hiểu nguyên nhân của nó.
Bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế dài và được cố định bằng cáp treo. Ghế dài sau đó được nâng lên theo phương thẳng đứng cho đến khi nó đạt đến góc 60 °.
Ở vị trí này, cơ thể có xu hướng phản ứng tốt và bù đắp cho lực kéo tĩnh mạch tập trung ở chi dưới.
Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân đã từng bị ngất, các hệ thống bù trừ này bị lỗi: áp lực giảm đột ngột và nhịp tim cũng chậm lại, gây ra ngất do thần kinh điển hình.
Ngược lại, nếu sau 20 phút ở tư thế đứng, không có triệu chứng đáng kể nào xảy ra, một viên nitroglycerine ngậm dưới lưỡi, có tác dụng hạ áp rất nhanh.
Nếu, ngay cả khi dùng thuốc, bệnh nhân vẫn tỉnh táo và không báo cáo bất kỳ triệu chứng cụ thể nào, thì không có khả năng xảy ra các đợt ngất tiếp theo.
Nếu nghi ngờ chẩn đoán vẫn còn và các hiện tượng ngất khác xảy ra, có thể đưa ra quyết định cấy máy ghi vòng lặp (máy ghi âm dưới da nhỏ theo dõi hoạt động của tim trong tối đa ba năm) để loại trừ các rối loạn nhịp tim nặng mà bệnh nhân không biết.
Khi đã được chẩn đoán ngất do thần kinh, liệu pháp bao gồm những lời khuyên đơn giản về cách ngăn ngừa hoặc 'bỏ' ngất.
Ví dụ, nếu nguyên nhân gây ngất là một mẫu máu, 'bác sĩ tim mạch chỉ định,' chỉ cần lấy mẫu trong khi nằm xuống và đợi vài phút trước khi đứng dậy.
Điều quan trọng nhất là không được bỏ qua các triệu chứng trước khi ngất: nếu đầu của bạn bắt đầu quay và thị lực của bạn trở nên mờ, điều cần thiết là bạn phải nằm xuống để tránh bị ngã. Cuối cùng, đặc biệt là vào mùa hè, cần uống nhiều nước để giữ huyết áp ở mức cho phép.
Nếu bệnh nhân áp dụng các biện pháp nhỏ này vào thực tế, tình trạng ngất thường chỉ còn là ký ức.
Đọc thêm:
Điều trị bằng thuốc cho chứng loạn nhịp tim điển hình ở bệnh nhân cấp cứu