Xuất tinh sớm: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Xuất tinh sớm là một rối loạn chức năng tình dục phổ biến. “Một kiểu xuất tinh dai dẳng hoặc tái diễn xảy ra trong khi quan hệ tình dục, khoảng một phút sau khi thâm nhập âm đạo và trước khi cá nhân có ham muốn” (DSM-5, 2014)

Nó phải gây khó chịu hoặc khó khăn giữa các cá nhân và không phải do tác động trực tiếp của chất/thuốc hoặc tình trạng y tế.

Có nhiều loại xuất tinh sớm: vĩnh viễn (suốt đời), mắc phải (khởi phát sau một thời gian hoạt động tình dục bình thường), tình huống (chỉ với kích thích, tình huống hoặc đối tác cụ thể) và tổng quát (xảy ra trong mọi tình huống).

Triệu chứng xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm bao gồm tình trạng xuất tinh kéo dài hoặc không thường xuyên sau khi có kích thích tình dục dù chỉ ở mức tối thiểu, trước (“ante portam”), trong hoặc ngay sau khi thâm nhập, và trong bất kỳ trường hợp nào trước khi đối tượng mong muốn.

Nói chung, xuất tinh sớm xảy ra trong khoảng từ 60 giây đến 2 phút nhưng có thể khác nhau tùy theo từng đối tượng.

Những người đàn ông mắc chứng rối loạn này trải qua quá trình quan hệ tình dục nhanh chóng và không thỏa mãn, làm giảm chất lượng cuộc sống của họ.

Sự suy yếu thường biểu hiện trong mối quan hệ vợ chồng (dị tính hoặc đồng tính luyến ái) phát sinh mâu thuẫn, hiểu lầm và tâm trạng xấu củng cố và làm trầm trọng thêm triệu chứng.

Để nói về xuất tinh sớm, sự bất thường này phải gây ra sự khó chịu đáng kể hoặc khó khăn giữa các cá nhân và nó không phải chỉ do tác động trực tiếp của một chất nào đó.

Nhìn chung, hầu hết nam giới bị xuất tinh sớm có thể trì hoãn cực khoái khi thủ dâm lâu hơn đáng kể so với khi giao hợp.

Tiêu chí chẩn đoán và mức độ quan trọng

Không có tiêu chí chính xác, cũng như các triệu chứng chính xác, để xác định khi nào người ta có thể nói về xuất tinh sớm thực sự, bởi vì không có thời gian xác định trước mà một người đàn ông nên 'kéo dài'.

Một số nhà nghiên cứu lấy điểm tham chiếu, để có thể nói đến xuất tinh sớm, ít nhất 50% trường hợp người nam không thể kìm chế để người nữ thỏa mãn.

Tuy nhiên, ngay cả tiêu chí này cũng rất đáng nghi ngờ, vì khả năng cực khoái của người phụ nữ phải được đánh giá.

Trong mọi trường hợp, có thể nói rằng một người xuất tinh sớm chắc chắn là người xuất tinh sau một số lần đẩy quan hệ tình dục (5-10) hoặc thậm chí trước khi đưa dương vật vào âm đạo.

Hậu quả của xuất tinh sớm

Những người bị xuất tinh sớm phàn nàn về sự thiếu kiểm soát đối với nó và lo lắng về việc không thể trì hoãn nó.

Rối loạn chức năng này có thể dẫn đến lòng tự trọng thấp, năng lực bản thân thấp, cảm giác không thỏa đáng, thất vọng, thiếu quyết đoán và giảm ham muốn, khoái cảm/thỏa mãn tình dục với những hậu quả trong các mối quan hệ.

Đối tác cũng cảm thấy khó chịu, người vô thức làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn và tự làm khổ mình. Xuất tinh nhanh thường được đối tác cho là thiếu tôn trọng và chú ý hoặc là dấu hiệu của sự ích kỷ.

Sự phát triển và tiến trình của rối loạn chức năng

Xuất tinh sớm chủ yếu được quan sát thấy ở nam giới trẻ tuổi và thường xuất hiện từ lần quan hệ tình dục đầu tiên (suốt đời).

Tuy nhiên, một số đàn ông mất khả năng trì hoãn cực khoái sau một thời gian hoạt động bình thường.

Hầu hết nam thanh niên học cách trì hoãn cực khoái theo kinh nghiệm tình dục và tuổi tác, nhưng một số tiếp tục xuất tinh sớm và có thể tìm kiếm sự trợ giúp cho chứng rối loạn của họ.

Một số nam giới thành công trong việc trì hoãn xuất tinh trong một mối quan hệ ổn định, nhưng lại gặp phải các triệu chứng xuất tinh sớm khi họ có bạn tình mới.

Khi các triệu chứng xuất tinh sớm bắt đầu sau một thời gian hoạt động tình dục đầy đủ, bối cảnh thường là do tần suất hoạt động tình dục giảm.

Hoặc lo lắng về hiệu suất mãnh liệt với bạn tình mới hoặc mất kiểm soát xuất tinh liên quan đến khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.

Một số nam giới ngừng uống rượu thường xuyên có thể bị xuất tinh sớm, vì họ dựa vào việc uống rượu để trì hoãn cực khoái.

Nguyên nhân xuất tinh sớm

Nguyên nhân xuất tinh sớm có nhiều yếu tố: hữu cơ và tâm lý.

Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, chúng là do tâm lý.

Nguyên nhân tâm lý

Khía cạnh tâm lý là quyết định.

Lo lắng xã hội, lo lắng về hiệu suất, trầm cảm, các vấn đề về mối quan hệ, không hài lòng với hình ảnh cơ thể, nghiện thủ dâm và trải nghiệm tình dục tiêu cực là tất cả các yếu tố thường góp phần gây ra rối loạn.

Nguyên nhân hữu cơ

Hiếm có trường hợp xuất tinh sớm, thường thoáng qua, liên quan đến nguyên nhân thực thể.

Chúng bao gồm các bất thường về mặt giải phẫu của dây hãm (ngắn), quá mẫn cảm của quy đầu, tình trạng viêm nhiễm, viêm niệu đạo, viêm túi tinh, viêm tuyến tiền liệt, bệnh đa xơ cứng, khối u tủy xương, căng thẳng hoặc các vấn đề về nội tiết tố (suy giáp, prolactin thấp, nồng độ leptin cao).

Tuy nhiên, những tình trạng này thường đáng chú ý vì chúng liên quan đến các triệu chứng khác ngoài xuất tinh sớm.

Yếu tố nguy cơ

Lượng chất có thể gây ra rối loạn: ma túy, rượu và thuốc có thể gây xuất tinh sớm.

Đặc biệt, cai thuốc thường là nguyên nhân dẫn đến xuất tinh sớm.

Trong một số trường hợp, ngừng uống rượu thường xuyên có thể dẫn đến xuất tinh sớm do không thể trì hoãn cực khoái khi không có tác dụng của chất này.

Nhiều người bị xuất tinh sớm sử dụng rượu như một chất ức chế hoặc/và như một chất giải lo âu, nhưng làm như vậy về lâu dài sẽ làm trầm trọng thêm vấn đề với những tác động bất lợi đối với việc kiểm soát xuất tinh.

Xuất tinh sớm cũng có thể liên quan đến các vấn đề về cương cứng (rối loạn cương dương) và điều này có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán phân biệt.

Cuối cùng, bất kỳ rối loạn chức năng tình dục nữ nào ở đối tác (cực khoái, giảm ham muốn tình dục, ác cảm tình dục, rối loạn kích thích tình dục và rối loạn đau khi quan hệ tình dục như co thắt âm đạo hoặc giao hợp đau) có thể liên quan đến xuất tinh sớm mắc phải.

Những lầm tưởng sai lầm: tự chữa bệnh

Người bị xuất tinh sớm thường im lặng vì sợ hãi và xấu hổ.

Do đó, họ dùng đến các chiến lược tự làm, làm trầm trọng thêm các triệu chứng mà không giải quyết được vấn đề.

Một số trong số này là:

  • thủ dâm mỗi lần giao hợp để tăng hiệu suất
  • giao hợp nhiều lần với mục đích cải thiện kiểm soát xuất tinh theo thời gian
  • sử dụng thuốc xịt, kem (thuốc gây mê) không kê đơn mà không có chỉ định của bác sĩ
  • gây đau để chuyển sự chú ý và trì hoãn xuất tinh
  • sử dụng những suy nghĩ mất tập trung để trì hoãn cực khoái

Tất cả các chiến lược rối loạn chức năng này duy trì và nuôi dưỡng vấn đề bằng cách góp phần gây ra sự thất vọng, không thỏa đáng, kiểm soát xuất tinh kém, căng thẳng và lo lắng.

Xuất tinh sớm chủ quan (hoặc sai)

Xuất tinh sớm là một rối loạn chức năng tình dục, không nên nhầm lẫn với bệnh xuất tinh sớm do chủ quan hoặc sai lầm.

Ngày nay, thế giới phim khiêu dâm đã ảnh hưởng đến giới trẻ bằng cách khiến họ có những niềm tin sai lầm về hoạt động tình dục.

Tình dục méo mó dẫn đến việc đánh giá bản thân một cách tiêu cực về quy mô và thời gian.

Người xuất tinh sớm giả có khả năng xuất tinh hoàn toàn bình thường, nhưng nhận thức của anh ta về độ trễ xuất tinh bị thay đổi đến mức khiến anh ta lo lắng và phát triển một triệu chứng cảm xúc chồng lên người xuất tinh sớm thật.

Cảm xúc đau khổ do đó cuối cùng ảnh hưởng đến hiệu suất (kiểm soát xuất tinh kém), ham muốn tình dục và chất lượng của mối quan hệ.

Điều trị xuất tinh sớm

Một khi các nguyên nhân sinh học đã được loại trừ, việc điều trị xuất tinh sớm tập trung vào các khía cạnh tâm lý, thông qua hai hình thức can thiệp chính: liệu pháp hành vi và liệu pháp tâm sinh lý.

Hiện tại không có hình thức điều trị nào khác được thành lập một cách khoa học và được chứng minh là có hiệu quả.

Liệu pháp hành vi

Liệu pháp hành vi dường như là liệu pháp hiệu quả nhất cho vấn đề này.

Nó tập trung vào các khía cạnh tâm lý và nhằm mục đích tăng độ trễ xuất tinh và cảm giác tự chủ.

Loại thứ hai thường liên quan đến sự tham gia của cả hai thành viên trong cặp đôi và liên quan đến một loạt các đơn thuốc và bài tập được thực hiện cùng với đối tác.

Đây là một chiến lược điều trị tập trung vào vấn đề xuất tinh sớm, được giải quyết thông qua các kỹ thuật cụ thể.

Ví dụ: 'dừng lại và bắt đầu' (liên tục ngắt quãng giao hợp khi gần đạt cực khoái) và 'bóp' (ngăn chặn xuất tinh bằng áp lực ngón tay giữa quy đầu và đầu thân dương vật).

Nếu cần thiết, người ta cũng sẽ chú ý đến việc phân tích các khía cạnh tâm lý sâu hơn (tính cách, các mối quan hệ, niềm tin tình dục, lịch sử cuộc sống và bối cảnh văn hóa xã hội).

Pharmacotherapy

Liệu pháp dược lý thường đi kèm với liệu pháp tâm lý và dựa trên hai nhóm thuốc gây ra tác dụng trì hoãn xuất tinh.

Rất ít loại thuốc được phê duyệt để điều trị xuất tinh sớm.

Vấn đề là hiệu quả được giới hạn trong vài giờ sau khi uống thuốc.

Các loại thuốc được phê duyệt bao gồm thuốc chẹn alpha-adrenergic và thuốc chống trầm cảm serotonergic (bao gồm cả dapoxetine).

Trên thực tế, các loại thuốc được đề cập không dành riêng cho việc điều trị xuất tinh sớm mà tác dụng phụ của chúng được sử dụng để làm giảm độ nhạy cảm của vùng sinh dục và trì hoãn cực khoái.

Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, người ta đã chứng minh rằng để điều trị xuất tinh sớm, luôn luôn hữu ích khi kết hợp liệu pháp dược lý với một liệu pháp hành vi, bao gồm việc giảm dần và ngừng thuốc ngay khi đối tượng có cảm giác hưng phấn hơn. tự kiểm soát.

Điều trị bằng thuốc thôi là chưa đủ để giải quyết vấn đề, mà phải đi kèm với liệu pháp tâm lý (liệu pháp hành vi) phù hợp.

Đọc thêm

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Hội chứng sợ dị hình cơ thể: Triệu chứng và cách điều trị chứng rối loạn dị hình cơ thể

Rối loạn tình dục: Tổng quan về Rối loạn chức năng tình dục

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Đây là chúng và cách tránh chúng

Nghiện tình dục (Hypersexuality): Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Rối loạn ác cảm tình dục: Sự suy giảm ham muốn tình dục của phụ nữ và nam giới

Rối loạn cương dương (Bất lực): Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

Rối loạn cương dương (Bất lực): Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

Rối loạn tâm trạng: Chúng là gì và chúng gây ra vấn đề gì

Dysmorphia: Khi cơ thể không như bạn mong muốn

Bạn có bị mất ngủ? Đây là lý do tại sao nó xảy ra và những gì bạn có thể làm

Rối loạn biến dạng cơ thể là gì? Tổng quan về chứng sợ dị hình

Erotomania hoặc Hội chứng yêu đơn phương: Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị

Nhận biết các dấu hiệu của việc mua sắm bắt buộc: Hãy nói về Oniomania

Nghiện web: Sử dụng web có vấn đề hoặc rối loạn nghiện Internet có nghĩa là gì

Nghiện trò chơi điện tử: Trò chơi bệnh lý là gì?

Các bệnh lý của thời đại chúng ta: Nghiện Internet

Khi tình yêu biến thành nỗi ám ảnh: Lệ thuộc cảm xúc

Nghiện Internet: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

Nghiện khiêu dâm: Nghiên cứu về việc sử dụng bệnh lý tài liệu khiêu dâm

Mua sắm bắt buộc: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Facebook, Nghiện Truyền thông Xã hội và Đặc điểm Tính cách Tự luyến

Tâm lý học phát triển: Rối loạn thách thức chống đối

Động kinh ở trẻ em: Hỗ trợ tâm lý

Nghiện phim truyền hình: Xem say sưa là gì?

Đội quân Hikikomori (đang phát triển) ở Ý: Dữ liệu CNR và nghiên cứu của Ý

Lo lắng: Cảm giác bồn chồn, lo lắng hoặc bồn chồn

OCD (Rối loạn ám ảnh cưỡng chế) là gì?

Nomophobia, Rối loạn tâm thần không được công nhận: Nghiện điện thoại thông minh

Rối loạn kiểm soát xung huyết: Bệnh mỡ máu hoặc Rối loạn cờ bạc

Nghiện cờ bạc: Triệu chứng và điều trị

Nghiện rượu (Nghiện rượu): Đặc điểm và cách tiếp cận bệnh nhân

Nghiện tập thể dục: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Tâm thần phân liệt: Triệu chứng, Nguyên nhân và Khuynh hướng

Tâm thần phân liệt: Nó là gì và các triệu chứng là gì

Từ tự kỷ đến tâm thần phân liệt: Vai trò của chứng viêm thần kinh trong các bệnh tâm thần

Bệnh tâm thần phân liệt: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó

Tâm thần phân liệt: Rủi ro, Yếu tố di truyền, Chẩn đoán và Điều trị

Rối Loạn Lưỡng Cực (Lưỡng Cực): Triệu Chứng Và Cách Điều Trị

Rối loạn lưỡng cực và Hội chứng trầm cảm hưng cảm: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán, Thuốc, Tâm lý trị liệu

Rối loạn tâm thần (Rối loạn tâm thần): Triệu chứng và Điều trị

Nghiện ảo giác (LSD): Định nghĩa, triệu chứng và điều trị

Sự tương thích và tương tác giữa rượu và ma túy: Thông tin hữu ích cho lực lượng cứu hộ

Hội chứng rượu ở thai nhi: Nó là gì, nó có hậu quả gì đối với đứa trẻ

Bệnh cơ tim thất phải do rượu và loạn nhịp tim

Giới thiệu về sự phụ thuộc: Nghiện chất gây nghiện, Rối loạn xã hội đang bùng nổ

Nghiện Cocaine: Nó Là Gì, Cách Quản Lý Và Cách Điều Trị

Nghiện công việc: Làm thế nào để đối phó với nó

Nghiện Heroin: Nguyên nhân, Điều trị và Quản lý Bệnh nhân

Lạm dụng công nghệ ở trẻ em: Kích thích não bộ và ảnh hưởng của nó đối với trẻ

Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD): Hậu quả của một sự kiện sang chấn

Tâm thần phân liệt: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

nguồn

IPSICO

Bạn cũng có thể thích