(Melbourne, Úc: Hội nghị về AIDS XX) - Hai năm sau khi phát động một nghiên cứu thuốc kết hợp đầu tiên về điều trị lao ở 2010, Liên minh toàn cầu về phát triển thuốc lao (TB Alliance) đã làm nảy sinh hy vọng phác đồ thuốc mới để điều trị cả hai dạng TB - thuốc nhạy cảm (DS) và bệnh lao đa kháng thuốc (MDR), tại Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ XX (AIDS 2014) ở Melbourne, cung cấp một mô hình mới trong Điều trị lao để điều trị cho bệnh nhân có thuốc nhạy cảm hơn là dựa vào những gì họ có khả năng kháng thuốc.

Thông báo kết quả của PaMZ Kết quả thử nghiệm giai đoạn 2b, Tiến sĩ Dan Everitt, Cán bộ y tế cấp cao của Liên minh TB, thông báo rằng chế độ phối hợp thuốc mới PaMZ được thiết kế để điều trị cả DS-TB và một số dạng MDR-TB (không kháng Moxifloxacin và Pyrazinamide) trong thời gian ngắn hơn nhiều.

PaMZ bao gồm hai ứng cử viên thuốc mới, PA-824 (Pa) và moxifloxacin (M) và pyrazinamide (Z) là một phần của điều trị đầu tiên hiện tại.

Trong một cuộc phỏng vấn được trao cho Dịch vụ tin tức công dân (CNS), Tiến sĩ Everitt nói rằng, “Chúng tôi cực kỳ được khuyến khích bởi kết quả của cuộc thử nghiệm này. Chúng phù hợp với những dự đoán của chúng tôi từ nghiên cứu trước đó và thêm bằng chứng mạnh mẽ để ủng hộ niềm tin của chúng tôi rằng chúng tôi đang trên đà cải thiện đáng kể việc điều trị bệnh lao và nhiều bệnh nhân lao đa kháng thuốc. ”

Phác đồ mới làm tăng hy vọng mới có điều trị ngắn hơn, đơn giản hơn, rẻ hơn và hiệu quả hơn cho DS-TB và MDR-TB. Trong trường hợp MDR-TB, nó không chỉ hứa hẹn giảm thời gian điều trị cho 6 tháng từ tháng 24 hiện tại, mà còn làm giảm 97% của gánh nặng thuốc (từ hiện tại trên 14000 thuốc thành thuốc 360) và loại bỏ hoàn toàn sự cần thiết của tiêm. Đồng thời nó cũng tránh được tương tác với thuốc kháng virus, cải thiện điều trị cho hàng triệu bệnh nhân đồng nhiễm HIV-TB.

Tiến sĩ Everitt đã phát biểu rằng thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mở nhãn này để nghiên cứu hoạt tính diệt khuẩn của điều trị 8 tuần với PaMZ trong DS-TB và MDR-TB, được thực hiện tại các trang 7 (5 ở Nam Phi và 2 ở Tanzania) trên 181 DS -Các đối tượng TBR-TB-TB và 26, trong đó 35% là nữ, và 20% bị nhiễm HIV. Tuy nhiên chỉ có các đối tượng TBR-TB 9 mới có thể được đưa vào phân tích thống kê dữ liệu tuần của 8, vì những loại khác bị loại trừ muộn, vì chúng có khả năng kháng pyrazinamide, và do đó không đủ điều kiện cho thử nghiệm.

Phác đồ PaMZ cho thấy hoạt tính diệt khuẩn hoạt tính chống lại cả DS-TB và MDR-TB kéo dài từ 2 tuần qua 2 tháng và lớn hơn đáng kể so với điều trị HRZE chuẩn (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide và Ethambutol) hiện có ở bệnh nhân DS-TB. Tất cả các vũ khí điều trị thử nghiệm 3 đều có mức giảm trung bình lớn hơn trong CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) so với HRZE trong hơn 8 tuần.

Khi được đánh giá với các phương pháp chẩn đoán nhạy cảm nhất có sẵn (nuôi cấy lỏng), gần gấp đôi số bệnh nhân lao được điều trị bằng PaMZ (71%) tạo ra đờm âm tính lao vào cuối tháng 2, so với bệnh nhân được điều trị theo tiêu chuẩn Liệu pháp HRZE (38%).

Do đó, PaMZ đã giết chết nhiều vi khuẩn hơn so với liệu pháp tiêu chuẩn và làm như vậy với tốc độ nhanh hơn cho cả DS-TB và MDR-TB. Nó cũng cho thấy khả năng tương thích với commons chống retro virus thuốc (ARVs) vì dường như không có sự can thiệp hoặc tác dụng phụ giữa chế độ PaMZ và ARV phổ biến được thực hiện bởi bệnh nhân đồng nhiễm lao-HIV. Một đánh giá thống kê chính thức không tìm thấy ảnh hưởng của tình trạng nhiễm HIV đối với kết quả của nghiên cứu. Các hồ sơ tác dụng phụ cũng được khuyến khích và xuất hiện nhất quán giữa cả bệnh lao và bệnh nhân lao đa kháng.

Liên minh TB, với sự giúp đỡ của các đối tác toàn cầu, hiện đang có kế hoạch thúc đẩy PaMZ tiến hành nghiên cứu lâm sàng giai đoạn đầu tiên trên toàn cầu mang tên STAND (Điều trị rút ngắn bằng cách tiến hành thuốc mới) vào cuối 3, thử nghiệm một phác đồ thuốc để sử dụng cho cả DS -TB và MDR-TB, cung cấp đủ kinh phí được bảo đảm. STAND nhằm mục đích ghi danh nhiều hơn 2014 bệnh nhân tại hơn 1500 các trang web ở các nước 50 (kéo dài Nam Phi, Kenya, Tanzania, Uganda, Zambia, Malaysia, Thái Lan, Trung Quốc, Philippines, Peru, Brazil, Georgia, Ukraina, Nga và Haiti) , sẽ bao gồm một số lượng lớn bệnh nhân lao MDR.

Nếu PaMZ thực hiện thành công trong thử nghiệm STAND, nó sẽ tiến hành đăng ký toàn cầu và được cung cấp cho những người cần nó.

STAND không chỉ đại diện cho hy vọng chữa bệnh lao mới, mà còn là lời hứa của một cách tiếp cận khoa học sáng tạo để phát triển sản phẩm mới. Nếu thử nghiệm STAND thành công, nó sẽ đánh dấu lần đầu tiên phác đồ thuốc lao mới được phát triển và đăng ký sử dụng mô hình mới đi tiên phong bởi Liên minh TB cho phép nhiều loại thuốc mới được phát triển cùng một lúc - kết hợp thuốc, chứ không phải thuốc duy nhất, cơ sở cho sự đổi mới.

Trên toàn cầu, mỗi năm 1.3 triệu người chết vì bệnh lao, trong khi gần như 9 triệu đồng hơn. Ngoài ra căn bệnh này ngày càng trở nên kháng thuốc. Ngày nay, các bệnh nhân 650,000 trên toàn thế giới bị bệnh lao đa kháng thuốc, và con số này dự kiến ​​sẽ tiếp tục tăng. Hầu hết bệnh nhân lao MDR không thể tiếp cận điều trị thích hợp do sự phức tạp và chi phí điều trị cao. Phác đồ mới ngắn hơn, ít tốn kém hơn, dung nạp tốt hơn, uống và tương thích với điều trị chống retrovirus là rất cần thiết để điều trị lao, đặc biệt là lao kháng thuốc.

Tiến sĩ Mel Spigelman, Chủ tịch và Giám đốc điều hành, TB Alliance nói với CNS rằng, “PaMZ tiếp tục cho thấy tiềm năng thay đổi trò chơi cho bệnh lao, và đặc biệt là bệnh nhân lao MDR, cũng như những người đồng nhiễm lao và HIV. Chúng tôi đang làm việc một cách nhanh chóng và siêng năng nhất có thể để bắt đầu giai đoạn tiếp theo và cuối cùng của sự phát triển của PaMZ, và tiếp tục tìm kiếm sự hỗ trợ tài chính cho STAND ”.

Shobha Shukla, Dịch vụ tin tức công dân (CNS) - Reliefweb