Vương quốc Anh, các tiêu chuẩn chẩn đoán mới có thể làm giảm các ca cấy ghép gan: Nghiên cứu RNA vi mô của Đại học King
Cấy ghép gan / Các nhà nghiên cứu của Bệnh viện Đại học King nhận thấy Micro RNA là chìa khóa để xác định kết quả cho bệnh nhân suy gan cấp tính
Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện King's College ở London đã xác định các tiêu chí lâm sàng mới để dự đoán chính xác hơn những bệnh nhân bị suy gan cấp tính (ALF) nào có nhiều khả năng sẽ được hưởng lợi từ việc cấy ghép gan.
Một nghiên cứu được công bố ngày hôm nay (13 tháng 2021 năm XNUMX) trên Tạp chí Gan mật, tiết lộ rằng mức độ cao hơn của một số vi RNA (miRNA) trong máu - các phân tử nhỏ có trong tất cả các tế bào sinh học liên quan đến việc điều chỉnh biểu hiện gen - là một yếu tố dự đoán chính xác hơn phục hồi từ ALF so với các công cụ tiên lượng hiện đang sử dụng.
Các miRNA này đo lường khả năng tái tạo và phục hồi của gan chứ không phải là tổn thương gan, như được đo bằng các xét nghiệm tiên lượng hiện có.
Sử dụng công nghệ hiện đại, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu các mẫu từ 196 bệnh nhân còn sống và đã qua đời ở Bắc Mỹ, những người được chẩn đoán bị suy gan cấp sau khi dùng quá liều paracetamol.
Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân tạo ra mức miRNA cao hơn có mức độ tái tạo gan cao hơn và ít có khả năng phải cấy ghép gan hơn.
Những phát hiện này có khả năng áp dụng cho các nguyên nhân khác của suy gan và có thể thay đổi tiêu chí đưa ra quyết định về cách điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Tiến sĩ Varuna Aluvihare, Chuyên gia tư vấn về Gan mật tại Bệnh viện King's College và là tác giả của nghiên cứu cho biết, “Qua nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định rằng mô hình tiên lượng dựa trên microRNA mới tốt hơn các mô hình tiên lượng tiêu chuẩn trong suy gan cấp do paracetamol.
Những phát hiện này đưa chúng ta một bước tiến trong việc nhanh chóng xác định quá trình điều trị thích hợp nhất.
“Chúng tôi biết rằng đối với một số bệnh nhân, ALF dẫn đến bệnh nặng và nguy kịch. Trong những trường hợp này, tiên lượng lâm sàng sớm là rất quan trọng trong việc xác định nhu cầu ghép gan cứu sống.
Những bệnh nhân khác, với mức độ tổn thương gan tương tự, sẽ phục hồi mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Tất cả là do sức mạnh tái tạo của gan. Nếu chúng ta có thể dự đoán chính xác hơn về những bệnh nhân mà gan sẽ tái sinh, chúng ta có thể tránh cấy ghép ở những nơi không cần thiết và có yếu tố rủi ro, đồng thời giải phóng các cơ quan có giá trị cho những người đang rất cần. "
Viện Nghiên cứu Gan tại Bệnh viện King's College nổi tiếng toàn cầu về công việc nghiên cứu và điều trị các bệnh lý về gan.
Nó đã công bố các tiêu chí tiên lượng hiện tại và vẫn được sử dụng rộng rãi được gọi là Tiêu chuẩn Trường đại học King vào năm 1989, xác định các dấu hiệu sớm của tiên lượng xấu ở bệnh nhân suy gan cấp tính.
Các tiêu chí này xem xét mức độ tổn thương của gan, được đo bằng máu tiêu chuẩn và các dấu hiệu lâm sàng bao gồm bilirubin (một chất màu vàng trong máu đi qua gan) đông máu và bệnh não (tình trạng tâm thần bị thay đổi). Ngược lại, các tiêu chí mới xem xét mức độ miRNA trong máu kết hợp với các xét nghiệm máu và các thông số lâm sàng được phổ biến rộng rãi.
Trong khi Tiêu chuẩn của Trường Đại học King đã là thử thách về thời gian để xác định tiên lượng ở bệnh nhân ALF, mô hình tiên lượng mới cung cấp độ nhạy nâng cao trong việc xác định những bệnh nhân ít có khả năng hồi phục.
Đọc thêm:
SkinNeutrAll®: Kiểm tra đối với các chất gây hại cho da và dễ cháy