Hội chứng ác tính an thần kinh ảnh hưởng đến 0.02-3% bệnh nhân dùng thuốc an thần kinh và được đặc trưng bởi tình trạng tâm thần bị thay đổi, cứng cơ, tăng thân nhiệt và hoạt động quá mức tự chủ.

Nhiều loại thuốc chống loạn thần hoặc chống nôn có thể gây ra hội chứng ác tính an thần kinh

Nhìn chung, các loại thuốc này có điểm chung là giảm dẫn truyền dopaminergic.

Nhưng hội chứng cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân ngừng thuốc chủ vận levodopa hoặc dopamine.

Hội chứng serotonergic thường có thể được phân biệt với hội chứng ác tính an thần kinh bằng cách sử dụng chất ức chế tái hấp thu serotonin hoặc một loại thuốc serotonergic khác (và thường phát triển trong vòng 24 giờ sau khi dùng thuốc kích hoạt) và do tăng phản xạ.

Hội chứng ác tính an thần kinh, 4 triệu chứng đặc trưng thường phát triển trong vòng vài ngày, và thường theo thứ tự sau:

Thay đổi trạng thái tâm thần: thường triệu chứng đầu tiên là thay đổi trạng thái tâm thần, thường là trạng thái mê sảng kích động, và có thể tiến triển thành hôn mê hoặc hoạt động (phản ánh một bệnh não).

• Bất thường về vận động: bệnh nhân có thể bị cứng cơ toàn thân nghiêm trọng (đôi khi run dẫn đến cứng khớp bánh răng) hoặc ít gặp hơn là loạn trương lực cơ, múa giật hoặc các bất thường khác. Các phản ứng khơi gợi phản xạ có xu hướng giảm dần.
• Tăng thân nhiệt: nhiệt độ thường> 38 ° C và thường> 40 ° C.
• Tăng động tự chủ: Hoạt động của hệ thần kinh tự chủ tăng lên, có xu hướng gây ra nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, thở nhanh và tăng huyết áp không ổn định.
• Điều trị một người bị ảnh hưởng nên bao gồm làm mát nhanh chóng, kiểm soát tình trạng kích động tâm thần và các biện pháp hỗ trợ tích cực khác.

Một số bệnh nhân có thể phải đặt nội khí quản và hôn mê dược lý.

Việc sử dụng các benzodiazepine EV liều cao có thể hữu ích trong việc kiểm soát tình trạng kích động.

Đọc thêm:

Thiết bị cảnh báo động kinh mới có thể cứu sống hàng nghìn người

Tourniquet và truy cập nội mạch: Quản lý chảy máu ồ ạt

nguồn:

HƯỚNG DẪN MSD