In COVID-19-Positive Stroke Patients, More Severe Strokes and Worse Outcomes Than in COVID-19-Negative Patients

Ở bệnh nhân đột quỵ dương tính với COVID-19, đột quỵ nặng hơn và kết quả tồi tệ hơn ở bệnh nhân âm tính với COVID-19

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 15, 2020

Bệnh nhân đột quỵ dương tính với COVID-19 có nhiều khả năng bị đột quỵ ở các vùng não liên quan đến đột quỵ nghiêm trọng hơn, có kết quả xấu hơn và tử vong trong bệnh viện so với bệnh nhân đột quỵ âm tính với COVID-19, theo một số lượng lớn , nghiên cứu quan sát, hồi cứu của các chuyên gia từ Hệ thống Y tế Mount Sinai, được công bố trực tuyến ngày 7 tháng XNUMX trên tạp chí Stroke.

COVID-19-Bệnh nhân đột quỵ dương tính: nghiên cứu Mount Sinai

Nghiên cứu đã kiểm tra các yếu tố nguy cơ, đặc điểm đột quỵ và kết quả ngắn hạn của bệnh nhân đột quỵ tại Mount Sinai, một hệ thống y tế học thuật lớn nằm ở tâm điểm của đại dịch COVID-19 ở Thành phố New York vào mùa xuân năm 2020.

Mandip Dhamoon, MD, DrPh, Phó Giáo sư Thần kinh học tại Trường Y Icahn tại Mount Sinai và là tác giả đầu tiên của bài báo cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy COVID-19 gây ra trạng thái tăng đông máu và có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ nghiêm trọng . “Cần có thêm nhiều nghiên cứu để giúp làm rõ liệu kháng đông có thể cải thiện kết quả sau đột quỵ liên quan đến COVID-19 hay không.”

SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, có liên quan đến sự gia tăng các biến cố đông máu, bao gồm đột quỵ nghiêm trọng ở bệnh nhân trẻ tuổi, như được báo cáo trong một lá thư của bác sĩ đột quỵ Mount Sinai đăng trên Tạp chí Y học New England vào ngày 28 tháng 19. Nhưng các đặc điểm và kết cục của COVID-XNUMX bệnh nhân bị đột quỵ vẫn chưa được nghiên cứu kỹ.

Để giải quyết lỗ hổng thông tin này, một nhóm chuyên gia đột quỵ từ Khoa Thần kinh tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai đã thực hiện một nghiên cứu quan sát hồi cứu về những bệnh nhân được nhận liên tiếp trong Hệ thống Y tế Mount Sinai với chẩn đoán xuất viện về các biến cố mạch máu não cấp tính đã nhập viện. từ ngày 1 tháng 30 đến hết ngày 2020 tháng XNUMX năm XNUMX.

Bệnh nhân được phân tầng theo tình trạng COVID-19 và các biến nhân khẩu học, bệnh đi kèm, đặc điểm đột quỵ, kết quả hình ảnh và kết quả nhập viện đã được kiểm tra

Nhóm nghiên cứu đã nghiên cứu 277 bệnh nhân đột quỵ, trong đó 105 (38%) dương tính với COVID-19. So với những bệnh nhân âm tính với COVID-19, những bệnh nhân dương tính có nhiều khả năng bị đột quỵ không xác định được nguyên nhân hơn (58.0% so với 22.3%), và có nhiều khả năng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ (đột quỵ do cục máu đông) trong các vùng thái dương, đỉnh, chẩm hoặc tiểu não của não.

Đột quỵ ở các vùng thái dương này trái ngược với đột quỵ dưới vỏ, liên quan đến các vùng sâu hơn của não.

Đột quỵ thái dương có xu hướng nghiêm trọng hơn vì chúng có thể ảnh hưởng đến các chức năng thần kinh phức tạp hơn như ngôn ngữ, thị giác, sự chú ý và lập kế hoạch.

Kết quả của đột quỵ tồi tệ hơn ở những bệnh nhân dương tính với COVID-19, bao gồm thời gian nằm viện lâu hơn, tỷ lệ phần trăm cần chăm sóc tại đơn vị chăm sóc đặc biệt lớn hơn và tỷ lệ suy giảm thần kinh nhiều hơn trong thời gian nhập viện.

Điều quan trọng là, bệnh nhân đột quỵ dương tính với COVID-19 có nguy cơ tử vong trong bệnh viện cao hơn gần ba lần so với những người âm tính với COVID-19 tử vong trong bệnh viện (33.0% so với 12.9%).

Laura Stein, MD, Trợ lý Giáo sư Thần kinh học tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai, cho biết: “Dự án này là nỗ lực cuối cùng của nhóm, nhờ sự hợp tác của vô số sinh viên, người dân và các thành viên của nhóm đột quỵ liên ngành của chúng tôi, những người đã tình nguyện dành thời gian của họ. và tác giả cao cấp của bài báo.