Hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS) và PTSD ở bệnh nhân COVID-19: một trận chiến mới đã bắt đầu

Bệnh nhân sống sót sau COVID-19 có thể phải đối mặt với một trận chiến khác. Cuộc chiến chống lại hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS) có thể thể hiện chính nó là sự kết hợp của các khiếm khuyết về sức khỏe thể chất và tinh thần. Những người bị PICS có thể gặp phải lo lắng, khó ngủ, trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Bệnh tật sức khỏe tâm thần sự phân nhánh đặc biệt đúng đối với những người ốm yếu nhất, những người cần thời gian trong ICU và đặt nội khí quản. Những bệnh nhân này có thể gặp phải “hội chứng sau chăm sóc đặc biệt” (PICS). Hội chứng sau chăm sóc đặc biệt có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống cả trong ngắn hạn và dài hạn. Hoặc nó cũng có thể biến thành Dẫn tới chấn thương tâm lý (PTSD). Đây là những gì Sapna Kudchadkar, MD, Tiến sĩ Y học Johns Hopkins ở Baltimore giải thích.

Hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS) không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mà cả gia đình và người chăm sóc. Nó cũng có thể là một vấn đề cho những người sống sót sau khi mắc bệnh hiểm nghèo. Mặt khác, bệnh nhân trưởng thành có thể gặp khó khăn khi nối lại các hoạt động của cuộc sống hàng ngày hoặc đấu tranh để trở lại làm việc. Nhận thức, những cá nhân này có thể gặp rắc rối với sự tập trung và trí nhớ, và các vấn đề nhận thức có thể đặc biệt rõ rệt ở những người có tiền sử sa sút trí tuệ. Về mặt thể chất, bệnh nhân có thể bị yếu cơ và đau mãn tính, Sapna Kudchadkar tuyên bố.

Điều đáng lo ngại là ngay cả những bệnh nhân trước đây khỏe mạnh trước khi ở lại ICU, vì COVID-19 hoặc các bệnh hiểm nghèo khác, đều có nguy cơ mắc PICS sau khi xuất viện, Kudchadkar lưu ý.

PICS và PTSD ở bệnh nhân COVID-19. Giữa các PPE và phòng cách ly

Theo các chuyên gia, bệnh nhân COVID-19 có nguy cơ cao mắc hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS). Đối với những người sống sót, sự yếu đuối về thể chất là hiển nhiên và có thể sâu sắc. Một dấu hiệu khó khăn rõ rệt khác cho bệnh nhân là tỷ lệ mắc bệnh mê sảng kéo dài, ngay cả ở những bệnh nhân chỉ thở máy hoặc trong ICU trong vài ngày.

Ví dụ, một điều có thể gây khó khăn là tầm nhìn liên tục của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và y tá với PPEs. Điều này khiến họ gần như vô danh và có thể khiến bệnh nhân sợ hãi. Để giảm thiểu điều này, một số nhà cung cấp đã dán một hình ảnh khuôn mặt của họ vào ngực của họ để giúp bệnh nhân thoải mái, Jessi Gold, MD, thuộc Đại học Washington ở St. Louis, giải thích.

 

Vấn đề mê sảng trong ICU. PICS và PTSD ở bệnh nhân COVID-19

Theo một đánh giá và phân tích tổng hợp tìm thấy mê sảng xảy ra ở khoảng 65% bệnh nhân mắc COVID-19 (26 trong số 40 bệnh nhân ICU). 69% đã đăng ký kích động và 21% đã thay đổi ý thức. Một nghiên cứu cho thấy 33% bệnh nhân mắc COVID-19 (15 trong số 45 nghiên cứu) có hội chứng dysex liên tục khi xuất viện.

Kudchadkar nói thêm rằng cải thiện vệ sinh giấc ngủ cho những bệnh nhân này cũng có thể tăng cường khả năng tham gia phục hồi chức năng sớm. Ngoài ra liệu pháp vật lý trị liệu, nghề nghiệp, trị liệu và ngôn ngữ trị liệu sớm có thể giúp tăng cơ hội lấy lại QoL tốt của bệnh nhân. Mục đích là làm tốt nhất để nhân tính hóa trải nghiệm ICU, bằng cách cho bệnh nhân cách giao tiếp.

 

Làm thế nào PICS và PTSD có thể được phát triển ở bệnh nhân COVID-19?

Nhìn xa hơn sự sống còn trong ICU là rất quan trọng, Gold tuyên bố, bởi vì các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên xem xét các vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm tàng này sau khi xuất viện nghiêm trọng. Những người đã được phục hồi sau một trường hợp nghiêm trọng của COVID-19 có thể gặp ác mộng, phản ứng giật mình, PTSD, khó ngủ, mất ổn định cảm xúc, trầm cảm, thay đổi khẩu vị và mất hứng thú.

Những bệnh nhân COVID-19 được đặt nội khí quản có thể trải qua hồi tưởng về chấn thương, thực tế hoặc tưởng tượng. Một ví dụ có thể là một bệnh nhân trong ICU có thể tình cờ nghe được cuộc trò chuyện giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về một bệnh nhân khác trên giường bên cạnh họ, và bao gồm trong tâm trí của anh ấy / cô ấy thông tin đó. Có lẽ làm cho họ một trong những của họ.

Những cảm giác và tình huống này có thể sẽ không rời khỏi bệnh nhân khi họ trở về nhà. Nó trở nên khó khăn trở lại 'bình thường' một lần nữa sau một con đường dài và căng thẳng trong bệnh viện. Đó là lý do tại sao nó có thể được coi là hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS) và các trường hợp PTSD thành bệnh nhân COVID-19 theo ICU.

ĐỌC CSONG

Phá vỡ huyền thoại của Thứ Hai Xanh: Ngày xanh bất cứ ngày nào Dành cho những người bị kiệt sức và PTSD. Bạn có thể giúp đỡ, ngay bây giờ!

PTSD: kẻ thù thầm lặng. Làm thế nào nó ảnh hưởng đến quân đội Anh và cựu chiến binh.

PTSD: Những người phản hồi đầu tiên thấy mình vào tác phẩm nghệ thuật của Daniel

QUAN TÂM CHO BẠN

Xem gia đình ra ngoài! - Đội cấp cứu bị đe dọa bởi thân nhân của một bệnh nhân tâm thần phải sơ tán

Điều trị một bệnh nhân tâm thần trên xe cứu thương: làm thế nào để phản ứng trong trường hợp bệnh nhân bạo lực?

Chứng nhận chăm sóc đột quỵ cho Bệnh viện Tưởng niệm Freemont

Quy mô đột quỵ tiền sử của Trung Quốc. Vai trò của nó trong Khoa Cấp cứu

Ô nhiễm không khí có ảnh hưởng đến nguy cơ OHCA không? Một nghiên cứu của Đại học Sydney

Cập nhật iPhone mới: quyền truy cập vị trí sẽ ảnh hưởng đến kết quả OHCA?

SOURCE

 

Bạn cũng có thể thích