Người phụ nữ mang thai được y tá kiểm tra.

Châu Phi, Lao & HIV trong thai kỳ: tình trạng liên quan

By cristiano Antonino On Tháng Chín 5, 2022

Bệnh lao, trước đây là một trong những mối quan tâm sức khỏe cộng đồng toàn cầu quan trọng nhất, vẫn là một bệnh nhiễm trùng đáng lo ngại, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai

WHO báo cáo rằng 3.3 triệu phụ nữ bị nhiễm lao vào năm 2020[I].

Chịu trách nhiệm cho hơn nửa triệu ca tử vong mỗi năm, bệnh lao được cho là một yếu tố chính góp phần vào tỷ lệ mắc bệnh chu sinh và mẹ ở châu Phi.[Ii].

Những người sống với các điều kiện làm suy giảm hệ thống miễn dịch - như HIV - có nguy cơ phát triển một ca bệnh lao đang hoạt động cao hơn[Iii].

Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh lao cao gấp đôi (tỷ lệ hiện mắc bệnh là 1-11%, so với 0.06–0.53%)[Iv].

Những thay đổi miễn dịch liên quan đến thai kỳ có thể khiến các bà mẹ dễ bị nhiễm trùng ubercolosis mới hoặc tiềm ẩn dai dẳng

Một nghiên cứu từ năm 2016 cho thấy tỷ lệ nhiễm lao ở phụ nữ nhiễm HIV tại một bệnh viện ở Cape Town là hơn 70% và mặc dù có sẵn phổ biến, chỉ có 64% phụ nữ mang thai mắc cả lao và HIV đang sử dụng thuốc ART.[V].

Hơn nữa, trong số những người được hỏi được xét nghiệm trong nghiên cứu, chỉ có phụ nữ bị cả lao và HIV có biểu hiện lao nặng như viêm màng não do lao, viêm màng ngoài tim, lao ổ bụng và vi khuẩn huyết.[Vi].

Cần nghiên cứu thêm để xác định xem điều này chủ yếu là do ức chế miễn dịch liên quan đến nhiễm HIV, hay liệu nó có liên quan nhiều hơn đến những thay đổi miễn dịch trong thai kỳ hay không.

Tiến sĩ Coceka Mnyani là cơ quan hàng đầu về Bệnh lao & HIV trong thai kỳ ở châu Phi và đã đóng góp nhiều cho các tạp chí học thuật y khoa được bình duyệt đồng nghiệp uy tín nhất

Ông nói rằng bệnh lao và HIV là mối quan tâm đối với bà mẹ và trẻ sơ sinh, vì cả HIV và lao đều có thể lây truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong thời kỳ mang thai, khi sinh con bằng sữa mẹ.[Vii].

Ông nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đi xét nghiệm nếu các bà mẹ lo lắng về các triệu chứng và bắt đầu phác đồ điều trị dưới sự hướng dẫn của NVYT.

Ông nhắc nhở các bà mẹ sắp sinh rằng các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao, cũng như các thuốc điều trị HIV được công bố công khai sẽ không cản trở quá trình sinh nở an toàn hoặc cho con bú và sẽ không tác động tiêu cực đến thai nhi hoặc em bé trong bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ.[Viii].

Những chủ đề này và các chủ đề sản khoa quan trọng khác nằm trong số các vấn đề được đưa ra thảo luận tại Hội nghị Sản khoa Y tế diễn ra tại Triển lãm Y tế Châu Phi năm nay ở Johannesburg vào tháng XNUMX năm nay, nơi bác sĩ Mnyani sẽ tổ chức phiên họp đầu tiên, có tên 'Sản khoa cộng đồng'.

Vào buổi chiều, Mnyani sẽ có một buổi nói chuyện được mong đợi nhiều về tình trạng bệnh Lao & HIV khi mang thai ở châu lục này, sau đó vào cuối phiên là một cuộc thảo luận Hỏi & Đáp tương tác, trong đó anh và các bác sĩ sản khoa nổi tiếng khác như Tiến sĩ Shastra Bhoora, Tiến sĩ Fetolang Simelela và Tiến sĩ Vuyelwa Baba sẽ thực hiện các câu hỏi từ những người tham dự và các đối tác thương mại.

Các nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ mắc lao liên tục ở phụ nữ mang thai ở châu Phi, rằng các phương pháp sàng lọc lao hiện tại có thể không phù hợp và các thuật toán sàng lọc lao nâng cao có thể cải thiện việc phát hiện bệnh lao, điều rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai dương tính với HIV, Mnyani nói.

Các giải pháp để cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh mà các chuyên gia dự kiến sẽ giải quyết bao gồm các can thiệp để chẩn đoán sàng lọc tốt hơn và điều trị bệnh lao cho phụ nữ mang thai ở Châu Phi[Ix], bao gồm các quy trình sàng lọc lao chủ động cho phụ nữ mang thai; Điều trị dự phòng lao cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV, điều trị có chất lượng tốt hơn cho các trường hợp lao còn hoạt động; và giúp bà mẹ và trẻ em tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc bệnh lao hiện có[X].

Chẩn đoán lao trong thời kỳ mang thai và sau sinh đòi hỏi trình độ cao về nhận thức lâm sàng của bác sĩ sản khoa và NVYT[Xi].

Báo cáo và giám sát tốt hơn có thể cải thiện ước tính gánh nặng bệnh tật liên quan đến lao và HIV trong thai kỳ và cung cấp thông tin hướng dẫn của nhà nước và cơ sở[Xii].

Điều này sẽ hỗ trợ việc tìm kiếm các trường hợp hiện lọt qua hệ thống mà không được chẩn đoán, do đó cải thiện kết quả chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và trẻ sơ sinh của họ.