Ngày thế giới phòng chống AIDS: quy trình mới để nhận biết liệu vi rút có đang 'ngủ yên' hay không

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 30, 2022

Được phát triển bởi Bambino Gesù với MIT Boston, quy trình AIDS mới sẽ cho phép thử nghiệm việc ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. 150,000 ca nhiễm mới ở trẻ em trên toàn thế giới mỗi năm

Một thủ tục mới hy vọng cho trẻ em nhiễm HIV đến từ Bệnh viện Nhi đồng Bambino Gesù vào đêm trước Ngày Thế giới phòng chống AIDS

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu đã thành công trong việc phát triển một quy trình mới có khả năng mô tả tải lượng vi rút còn sót lại và phản ứng miễn dịch bảo vệ có liên quan ở bệnh nhân, xác định những trẻ có tải lượng vi rút còn lại ở trạng thái không hoạt động và những trẻ mang theo lượng vi rút còn sót lại, nếu không được điều trị đầy đủ , nguy cơ tái phát bệnh.

Kết quả của quy trình mới này sẽ được trình bày tại phiên bản tiếp theo của Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng Cơ hội, sẽ được tổ chức tại Seattle vào tháng Hai tới.

Trong năm 2023, thử nghiệm đầu tiên về việc ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ở trẻ em có dự trữ vi-rút 'không hoạt động' sẽ bắt đầu tại Bambino Gesù.

THỦ TỤC MỚI VỚI AIDS: TẢI LƯỢNG VIRUS TỒN TẠI

Tải lượng vi rút tồn dư (hay dự trữ vi rút) là lượng vi rút còn tồn tại trong một số tế bào (CD4) trên tế bào lympho T của người nhiễm HIV.

Nó vẫn là trở ngại chính để phục hồi hoàn toàn: sự hiện diện của phần còn lại là điều cần thiết phải điều trị bằng thuốc kháng vi-rút suốt đời.

Ở những trẻ thừa hưởng vi-rút từ mẹ (nhiễm trùng dọc) và bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút sớm, lượng dư lượng vi-rút này sẽ giảm.

Tuy nhiên, để hiểu được khả năng điều trị thực sự, một quy trình chẩn đoán – đặc tính tế bào của cặn – là điều cần thiết. Điều này đòi hỏi phải lấy một lượng máu đáng kể, thường khó thực hiện ở trẻ em.

Hàng năm, có khoảng 150,000 ca nhiễm mới ở trẻ em trên toàn thế giới, tổng cộng có khoảng 1,700,000 trẻ nhiễm HIV.

Nhiễm HIV theo chiều dọc ảnh hưởng đến khoảng 95% trường hợp trẻ em mới mỗi năm.

ĐIỀU TRỊ AIDS, QUY TRÌNH MỚI

Để khắc phục vấn đề lượng máu lấy từ trẻ nhỏ ít, các nhà nghiên cứu từ các lĩnh vực Miễn dịch học lâm sàng và Vắc xin do Giáo sư Paolo Palma chỉ đạo và Nhiễm trùng phức tạp và Chu sinh của Tiến sĩ Stefania Bernardi, phối hợp với Apheresis đơn vị của Tiến sĩ Giovanna Leone thuộc Y học Truyền máu của Bambino Gesù, đã nghiên cứu việc áp dụng một quy trình để thu được lượng tế bào tối ưu sẵn sàng cho việc mô tả đặc tính.

Điều này được gọi là tách bạch cầu, sử dụng một máy đặc biệt, chỉ cho phép Tế bào bạch cầu được lấy đi và sau đó phần máu còn lại sẽ được đưa trở lại tuần hoàn.

Quy trình này được chứng minh là an toàn cho bệnh nhân nhỏ tuổi và hiệu quả, với năng suất tế bào cao hơn tới 250,000 lần so với các kỹ thuật thu hoạch truyền thống.

Do đó, vật liệu tế bào thu được từ quá trình phân tách bạch cầu đã cho phép các bác sĩ và nhà nghiên cứu tại Bambino Gesù thực hiện một đặc tính phân tử mới của nguồn dự trữ virus với sự cộng tác của phòng thí nghiệm của Giáo sư Mathias Lichterfeld của MIT Boston, một trong những chuyên gia hàng đầu thế giới trong lĩnh vực này.

Trong nghiên cứu này, phản ứng miễn dịch bảo vệ liên quan đến tính đặc hiệu của nguồn dự trữ vi-rút của từng bệnh nhân đã được nghiên cứu: thông qua đặc điểm và cách phân loại của vi-rút còn sót lại, do đó có thể xác định được những đứa trẻ có nguồn dự trữ này không hoạt động và những đứa trẻ mang dự trữ này. nguy cơ tái phát bệnh nếu không được điều trị dứt điểm.

NGƯNG ĐIỀU TRỊ

“Nhờ kết quả thu được từ hai nghiên cứu do Bambino Gesù thực hiện, giờ đây có thể xác định các đặc điểm của nguồn dự trữ vi-rút ở trẻ em bị nhiễm HIV theo chiều dọc, xác định xem vi-rút có còn tồn tại trong tế bào của chúng hay không. giáo sư Paolo Palma, người đứng đầu đơn vị nghiên cứu vắc xin và miễn dịch lâm sàng của bệnh viện giải thích.

Ở những trẻ em mà hồ chứa này được chứng minh là hoàn toàn không hoạt động, có thể tiến hành đình chỉ điều trị như một phần của nghiên cứu thử nghiệm có kiểm soát. Một mục tiêu đã được các bác sĩ và nhà nghiên cứu đối phó với HIV theo đuổi trong nhiều năm'.

Trong năm 2023, một cuộc thử nghiệm sẽ bắt đầu tại Bambino Gesù, đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của bệnh viện, lần đầu tiên cho phép đình chỉ điều trị ở trẻ em mà phân tích dư lượng vi rút chỉ cho thấy sự hiện diện của vi rút không hoạt động.

Khoảng 100 trẻ em và thanh thiếu niên bị nhiễm HIV hiện đang được theo dõi tại Bệnh viện Nhi của Tòa thánh, hầu hết tất cả đều bị nhiễm trùng dọc.