Điều gì có thể xảy ra trong trường hợp có cuộc tấn công bằng khí trong thành phố?

Các dịch vụ y tế khẩn cấp và đội cứu hộ có một cơn ác mộng: hoạt động trong các cảnh "không thông thường". Giống như một cuộc tấn công khủng bố. Mặt nạ phòng độc, bảo vệ PPE và atropine. Làm thế nào một bộ phận cấp cứu có thể chuẩn bị để đối mặt với một kịch bản chiến tranh khủng bố?

Cuộc tấn công bằng khí thần kinh ở Syria đã bị các chính phủ từ khắp nơi trên thế giới lên án, và có một lý do rất mạnh: các khí thần kinh - bao gồm cả khí Sarin - là vũ khí đáng sợ gây ra những tác động gây đau đớn cho các nạn nhân.

Bỏ qua các đánh giá chính trị, đánh giá hoặc phán đoán quân sự. Có một số bài học được học và hiểu để biết cách đối phó với tình huống khẩn cấp trong đó một tác nhân hóa học tàn phá đã được sử dụng.

Như mọi khi, cần nhớ rằng trong trường hợp xảy ra một vụ tấn công hóa học, sức khỏe người vận hành phải tuân thủ các quy tắc chính về hiện trường an toàn và phải cố gắng bằng mọi cách để giữ an toàn cho bản thân trước. Họ phải tránh xa các khu vực nguy hiểm, nếu không được trang bị PPE thích hợp. Thông thường - như những người điều hành hàng ngày can thiệp vào hiện trường đều biết rõ - những đội đầu tiên đến hiện trường khẩn cấp là xe cứu thương, không phải Đội cứu hỏa (có xe cấp cứu chậm hơn và được bố trí nhiều lần ở những nơi xa).

Làm gì trong trường hợp bị tấn công bằng khí?

Tấn công bằng khí là một điều không quá phổ biến, tuy nhiên, cảnh báo đầu tiên là: không được vào khu vực đánh mà không có sự bảo vệ thích hợp. Độc tố khí thần kinh ảnh hưởng mạnh đến hệ thần kinh, vì chúng ức chế acetylcholinesterase (AChE) và ảnh hưởng hoặc làm nhiễm bẩn nước hoặc thực phẩm khi hít phải. Một số loại khí thần kinh cũng có thể ảnh hưởng đến da và qua da, gây ra những tác động tương tự nhưng theo cách phổ biến đối với con người.

Vấn đề nghiêm trọng nhất là tất cả các tác nhân thần kinh đều có sự tồn tại đáng kể về môi trường: chúng không bay hơi và không bay lên không trung, nhưng vẫn tồn tại trong khu vực nơi chúng được thả ra (bằng bom, mìn hoặc thậm chí là máy phun sương).

Khi rõ ràng là một loại khí đã được lan truyền trong khu vực và bộ phận hữu ích đầu tiên của Đội cứu hỏa ở xung quanh, Bộ phận CBRNE được gọi là. Các chuyên gia chữa cháy này can thiệp trong trường hợp bị tấn công bằng khí gas và họ có thể được phân biệt ngay lập tức bằng Trang thiết bị và các công cụ vận hành: mặt nạ kháng nguyên, cảm biến điện hóa, máy phát hiện chất độc hại chỉ là một số công cụ của các nhà điều hành CBRNE.

Các đội này - các phòng 22 hoạt động trên khắp nước Ý - có kiến ​​thức kỹ thuật và kinh nghiệm để đối mặt với kịch bản mà không bị ô nhiễm. Trong trường hợp khẩn cấp, ngay cả những bộ phận đặc biệt của Lực lượng vũ trang có thể được gọi để can thiệp.

Tuy nhiên, tại thời điểm này, có các đơn vị y tế chính thức được trang bị các công cụ được mã hóa để can thiệp trong trường hợp xảy ra Sự cố CBRNE. Tuy nhiên, nhân viên y tế phải đợi cho đến khi khu vực được mã hóa bởi Đội chửa cháy, trước khi can thiệp. Bởi vì có những khu vực tiếp cận với nhân viên y tế có thể bị ức chế. Trong trường hợp của một Sự kiện CBRNEtrên thực tế, Đội cứu hỏa, phối hợp với các lực lượng can thiệp khác, chia khu vực này thành các khu vực được phân khu.

Trong tạp chí khu vực hoạt động, chỉ những người thực sự cần thiết cho cứu hộ hoạt động có thể truy cập, miễn là chúng được trang bị cụ thể PPE. Trong Vùng Đỏ, nó cũng có thể được định nghĩa là một khu vực cấm mọi người truy cập. Trong khu vực màu cam - được gọi là khử nhiễm - họ chỉ tiếp cận các phi hành đoàn phù hợp và được trang bị đầy đủ.

Cuối cùng, vùng màu vàng, là khu vực hoạt động bên ngoài nhất, diễn ra trong quá trình mặc quần áo của các nhà khai thác phải vào vùng màu đỏ và một PMA chính được thiết lập. Bên ngoài khu vực màu vàng, khác trường hợp khẩn cấp không gian cho quản lý hậu cần có thể được thiết lập.

Ở Ý có một hạt nhân can thiệp sức khỏe đặc biệt, NISS có trụ sở tại Vicenza: đây là bác sĩ, y táSUEM118 nhân viên chuẩn bị đối mặt với một sự kiện khủng bố và điều trị nạn nhân của vụ nổ or bị thương bởi súng. Các bác sĩ, y tá, tài xế và chuyên gia của Trung tâm điều hành Suem đã được đào tạo và chuẩn bị để quản lý một trường hợp khẩn cấp khủng bố bao gồm các vụ nổ và bị thương bởi đạn. Dự án, không có gì sánh bằng ở Ý, được sinh ra từ ý chí của Suem chính, Tiến sĩ Federico Politi, người đã theo dõi các khóa học khẩn cấp ở Israel và Hoa Kỳ.

Và trên thực tế, tại Suem of Vicenza, các bộ dụng cụ thiết kế quân sự đã đến tay người dùng cho phép can thiệp để ngăn chảy máu và băng vết thương trong vài giây. Thật không may, không có đội cụ thể nào giống như đội do NHS của Anh, nhóm HART, nơi các nhân viên y tế được trang bị và đào tạo như thể họ đã được tạo ra. nhân viên cứu hỏa, và do đó có thể tiếp cận các khu vực ấm hơn bằng cách mang theo chuyên môn khoa học của họ.

Tấn công khí: làm thế nào để điều trị nhiễm độc khí thần kinh?

Ngoài việc gây tử vong, ảnh hưởng của khí thần kinh đặc biệt đau đớn và dễ thấy. Để hiểu nếu một người đã tiếp xúc với khí thần kinh, bạn phải lưu ý ở bệnh nhân một sự co thắt chặt chẽ, rối loạn mạnh trong việc tìm kiếm một vị trí ổn định (chỗ ở), ho và co thắt phế quản, nhịp tim chậm, buồn nôn, đau bụng, đi tiểu và đi vệ sinh không tự nguyện, suy nhược , mê hoặc cơ bắp và - khi tác dụng nghiêm trọng - tê liệt. Sau đó co giật, hôn mê và tử vong can thiệp.

Trong những trường hợp này, người cứu hộ phải tuyệt đối bắt đầu giặt bằng nhiều nước của cơ thể nạn nhân, nếu có thể bằng cách cởi bỏ quần áo vì khí gas, thấm vào các sợi, có xu hướng vẫn ở đó. Sự đóng góp y tế và điều dưỡng là cần thiết cho chính quyền trong hai liều atropine.

SIMG (Hiệp hội Y học Đa khoa Ý) lưu ý rằng - từ các điều ước và kinh nghiệm - liều atropine được sử dụng cho những bệnh nhân bị phơi nhiễm khí phải là anh hùng, hay cao hơn nhiều so với liều 2mg truyền thống được đề nghị trong sử dụng phổ biến trên lâm sàng. Do đó, điều quan trọng là các nhà thuốc của các bệnh viện địa phương được trang bị đầy đủ.

Có một số khu vực trên thế giới (Israel và Iraq), nơi khí thần kinh đã được sử dụng và ức chế độc tố đã được điều trị bằng pridostgmine. Hiệu quả của công tác phòng chống với loại thuốc này được biết đến ở động vật nhưng không phải ở người. Liều có thể được tiêm nhiều lần, sau khi 5-10 phút, cho đến khi hoàn thành atropinization (xuất hiện của mydriasis), lên đến một liều tối đa của 100mg trong vòng 24 giờ.

Do đó, phòng ngừa dược lý không đáng tin cậy vì các phản ứng độc hại có nguy cơ. Các khái niệm được đề cập đến từ các bài kiểm tra được phát triển ở Israel trong thập niên 80 và chín mươi. Tuy nhiên, sẽ không có đủ trữ lượng pyridostigmine ở Ý để điều trị dân số, bởi vì điều trị hàng loạt không được khuyến khích và vì nó vẫn là một phân tử nguy hiểm. Do đó, nên sử dụng liệu pháp khẩn cấp với atropine để ngăn chặn các hoạt động ngoại vi và trung tâm của sự ức chế AChE.

KIT chống khí: quân đội được tổ chức như thế nào?

Kể từ khi cuộc tấn công khí thần kinh có nhiều khả năng xảy ra trong các khu vực chiến tranh, và có khả năng được sử dụng để chống lại các mục tiêu quân sự (sử dụng khí thần kinh bị cấm bởi các công ước nhân đạo toàn cầu) trong quân đội châu Âu có bộ dụng cụ cụ thể với atropine 2mg và một loại thuốc kích hoạt của AChE (như pralidoxima). May mắn thay, công tác phòng chống atropine cho thấy độc tính thấp trong dân số nói chung và cũng ở trẻ em ở Israel trong Chiến tranh vùng Vịnh.

Các bệnh viện đã chuẩn bị cho một sự kiện như một cuộc tấn công khí đốt?

Nhưng nếu quân đội có khả năng sẵn sàng đối mặt với một mối đe dọa tương tự, thì các bệnh viện được tổ chức như thế nào? Trong tất cả các bệnh viện của Ý, các cổ phiếu lớn của atropine có mặt trong các giải pháp bình thường. Các trung tâm chống độc rải rác khắp bán đảo cũng có các kỹ năng và thuốc thích hợp để điều trị bất kỳ loại nhiễm độc nào. Nó được biết đến - chỉ có ở Pháp một phân phối tổng thể của 40mg / 20ml tiêm atropine sulphate giải pháp xảy ra sau khi các cuộc tấn công khủng khiếp của tháng mười một 2015. Ở Ý, tuy nhiên, nó được khuyến khích, trong trường hợp nó không thể thực hiện khởi đầu chậm của atropine với số lượng đầy đủ, cũng là việc sử dụng truyền dịch nội bào của thuốc này.

 

 

Bạn cũng có thể thích