Thoát vị đĩa đệm là một tình trạng thường gây tàn phế. Một giải pháp có thể đến từ phẫu thuật cắt bỏ qua da, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu

Theo SIOT, Hiệp hội chấn thương và chỉnh hình Ý, đĩa đệm thoát vị ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, cao điểm ở nhóm tuổi 30-50 và tỷ lệ lưu hành nhẹ ở nam giới.

Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm (hay đĩa đệm hoặc đĩa đệm) là một bệnh lý ảnh hưởng đến các đĩa đệm, tức là các cấu trúc nằm giữa một đốt sống này và một đốt sống khác của cột sống, hoạt động như bộ giảm xóc của các ứng suất phát triển trong quá trình chuyển động.

Những đĩa này được hình thành

• một khối sền sệt được gọi là nhân cùi;
• một cấu trúc cứng có chứa nó, được gọi là vòng sợi hoặc hình khuyên.

Khi vì nhiều lý do khác nhau, vòng xơ bị đứt, một đĩa đệm thoát vị sẽ được tạo ra.

Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm

Các triệu chứng của tình trạng này khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và nơi thoát vị xảy ra.

Nói chung chúng bao gồm:

• đau khu trú hoặc lan rộng, thường nghiêm trọng đến mức không thể gắng sức được (nguyên nhân là do thoát vị chèn ép các cấu trúc dây thần kinh lân cận);
• ngứa ran;
• tê tái;
• yếu kém trong việc thực hiện một chuyển động hoặc cầm nắm một đối tượng;
• trục trặc bàng quang và ruột, có thể là kết quả của sự chèn ép dây thần kinh, thường là ở vùng thắt lưng.

Cắt khối u qua da: nó là gì và nó được sử dụng để làm gì

Cắt khối u qua da là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu 'qua da' (tức là được thực hiện qua da), được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và dưới hướng dẫn của phương pháp soi huỳnh quang (tức là chụp X-quang cho thấy 'sống' nơi kim được đặt).

Đây là một trong những kỹ thuật tốt nhất để giải nén đĩa đệm thoát vị, và được sử dụng khi các liệu pháp bảo tồn khác, chẳng hạn như thuốc và vật lý trị liệu, tỏ ra không đủ.

Cách phẫu thuật cắt bỏ qua da được thực hiện

Một kim thăm dò dùng một lần có đường kính vài mm và chiều dài thích hợp được đưa vào vùng cần điều trị, có thể là cổ tử cung, lưng hoặc thắt lưng.

Một thiết bị nhỏ có 'động cơ' cũng được đưa vào qua kim này, sử dụng nguyên tắc của trục vít và máy bơm của Archimedes, đào và thu thập vật liệu từ hạt nhân, được vận chuyển ra bên ngoài, làm giảm áp suất bên trong đĩa và áp suất. mà đĩa đệm tác động lên các cấu trúc thần kinh ở khu vực xung quanh, nguyên nhân của các triệu chứng được chỉ ra.

Một kỹ thuật giải nén đĩa đệm khác liên quan đến việc đưa một vi rung tần số vô tuyến qua kim, bằng cách áp dụng một dòng điện tần số vô tuyến lưỡng cực vào đầu của đầu dò, cho phép làm bốc hơi phần trung tâm nhất của nhân tủy.

Bằng cách này, một không gian trống vừa đủ được tạo ra bên trong đĩa đệm để giảm áp lực bên trong và cho phép tác động cơ học (nén) lên rễ thần kinh quay trở lại.

Ưu điểm

Thủ thuật kéo dài khoảng 15 đến 30 phút và bệnh nhân nói chung có thể trở lại cuộc sống bình thường trong những ngày ngay sau thủ thuật.

Tỷ lệ hiệu quả của kỹ thuật này rất cao, có trường hợp đạt khoảng 90%.

Ngoài việc bảo tồn cấu trúc của vòng xơ, những ưu điểm của phẫu thuật cắt bỏ bao xơ qua da bao gồm

• Rủi ro phẫu thuật thấp, vì thủ thuật xâm lấn tối thiểu và hầu như không có nguy cơ xuất huyết, tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống;
• thời gian nghỉ dưỡng rất ngắn với khả năng hồi phục gần như ngay lập tức người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường hàng ngày;
• khả năng lặp lại thủ thuật nếu có nhu cầu trở lại, chủ yếu do các trường hợp bao xơ bị thoái hóa.

Phẫu thuật cắt bỏ tiêu chuẩn

Ngoài thủ thuật xâm lấn tối thiểu qua da, cần lưu ý rằng phẫu thuật cắt bỏ để loại bỏ một phần nhân tủy của đĩa đệm thoát vị cũng có thể được thực hiện bằng kỹ thuật tiêu chuẩn dưới gây mê toàn thân.

Trong trường hợp này, đây là một can thiệp phẫu thuật thực sự, xâm lấn nhiều hơn nhưng nếu cần thiết cho phép chèn một bộ phận giả hoặc miếng đệm vào giữa các đốt sống bị ảnh hưởng.

Đọc thêm:

Nhi khoa / Thoát vị cơ hoành, hai nghiên cứu trong NEJM về kỹ thuật mổ cho trẻ sơ sinh ở Utero

Thoát vị Hiatal: Nó là gì và làm thế nào để chẩn đoán nó

nguồn:

GDS