Cổ tử cung: Thiết bị mảnh 1 hoặc mảnh 2?

Cổ tử cung: cho chúng tôi xem cái nào là tốt nhất để vào xe cứu thương để quan sát các giao thức.

1-mảnh-cổ tử cung-cổ-ứng dụngBạn có biết những gì bạn đang áp dụng cho cổ của bạn bệnh nhân chấn thương? Cổ tử cung không giống nhau, vì vậy chúng ta hãy xem sự khác biệt giữa một mảnh (Hoặc van đơn) Và bi-van cổ áo. Như bạn đã biết, trong những năm qua, nhiều cuộc tranh luận đã nảy sinh về chủ đề cố định. Một mặt, có những người cho rằng nó đã lỗi thời và - đôi khi - thậm chí có hại cho bệnh nhân. Mặt khác, có những người tiếp tục bị kết án để thực hành giải thoát và cố định của bệnh nhân như một biện pháp phòng ngừa. Ở giữa có các giao thức hiện tại - mà phải luôn luôn được quan sát. Các thiết bị y tế nhà cung cấp phải phát triển các sản phẩm ngày càng nhiều thoải mái, hiệu quả và được thiết kế để cải thiện bệnh nhân điều kiện. Và họ cũng phải làm việc tuân thủ hàng chục (thậm chí hàng trăm) giao thức hành động khác nhau. Các sản phẩm như vậy nhằm mục đích giảm trọng lượng của đầu trên các đốt sống cổ và để bảo vệ khu vực này khỏi chấn thương thứ cấp và các cử động bất tiện. Cho đến ngày nay, tiên đề của viện trợ y tế - ở các quốc gia có EMT và Tình nguyện viên trên xe cứu thương - là: Một cổ áo cổ tử cung nên được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân chấn thương cho đến khi bất kỳ chấn thương cột sống cổ nào được loại trừ. được sử dụng bởi vì - theo một số nghiên cứu khoa học - cần hạn chế các cử động không tự nguyện khi bệnh nhân bị chấn thương cột sống cổ. Con số này chiếm tới% 2-4 của tất cả các bệnh nhân chấn thương, trong số đó có khả năng 20% có tủy sống chấn thương.

Bất động cổ tử cung là gì và với thiết bị nào được thực hiện?

2-mảnh - cổ tử cung-thiết bị-ứng dụngTốt nhất là phân tích chi tiết các thiết bị y tế được sử dụng để thực hiện bất động, bắt đầu từ những thứ được biết đến và sử dụng nhiều nhất, không chỉ cho các trường hợp khẩn cấp mà còn cho các vấn đề sức khỏe khác: cổ áo cổ tử cung. Còn được gọi là niềng cổ cổ, thiết bị này được sử dụng để làm giảm các cử động của đốt sống cổ nằm ở cổ. Do đó, chỉ riêng thiết bị này là không đủ cho sự bất động hoàn toàn của bệnh rachis. Thay vào đó, trong hầu hết các giao thức, việc sử dụng nó được kết hợp với các thiết bị cố định khác, chẳng hạn như bảng cột sống, Thiết bị mở rộng Kendrick hoặc nệm chân không.

Những loại vòng cổ tử cung có sẵn trên thị trường?

Cổ áo cổ tử cung được sử dụng để điều trị một phần quan trọng và tinh tế nhất của cơ thể. Vì lý do này, tồn tại các giải pháp thương mại khác nhau phù hợp với các hoạt động sơ cứu ban đầu, nhập viện trong thời gian dài hoặc các mục đích khác. Trong trường hợp khẩn cấp, thông thường sử dụng cổ tử cung cứng nhắc. Bây giờ chúng ta có thể phân biệt giữa hai loại vòng cổ:

  • Một mảnh - Đó là một cổ áo rất đơn giản, bao gồm một vỏ linh hoạt duy nhất được tạo thành từ nhựa độn. Khi không sử dụng, nó phẳng, giúp cho việc cất nó vào xe cứu thương rất dễ dàng ngay cả với số lượng lớn. Thật tốt khi nhớ rằng những chiếc vòng cổ này được dành cho một sử dụng một lần. Thông thường, với một clip đơn giản, có thể uốn cong nửa trước, đó là để được đặt dưới cằm. Thay vào đó, trở lại một nửa được trượt dưới đầu bệnh nhân bằng một kỹ thuật cụ thể được thiết kế đặc biệt để tránh nguy cơ làm tổn thương cột sống của bệnh nhân.
  • Hai mảnh vỏ or hai mảnh - Nó được tạo thành từ hai phần được nối với nhau bằng hai dây đai Velcro, và làm cho ứng dụng dễ dàng hơn, bởi vì có thể áp dụng nửa trước và nửa sau vào những thời điểm khác nhau.

Tất cả các mô hình cổ tử cung được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp phải có lỗ mở phía trước để cho phép nhân viên vệ sinh theo dõi xung động mạch cảnh và thực hiện các thao tác cụ thể, chẳng hạn như mở khí quản.

Kích thước của cổ áo cổ tử cung: tại sao rất quan trọng?

Kích thước của cổ áo cổ tử cung là vô cùng quan trọng. Bất động một người có cổ áo vừa vặn hoặc quá nhỏ có thể dẫn đến hai vấn đề khác nhau: một mặt có nguy cơ vắt quá đầu / cổ, do sự kéo dài của các cơ và của cấu trúc rachis. Mặt khác, có nguy cơ cổ áo cổ tử cung không phục vụ mục đích của nó hoặc - thậm chí tệ hơn - nó cản trở các hoạt động sức khỏe khác. Kết luận hợp lý là càng có nhiều kích cỡ, thì càng dễ dàng tìm thấy một kích thước phù hợp với bệnh nhân. Trong thực tế, các nhà cung cấp đang tiến tới một số lượng kích thước cao hơn hoặc - trong một số trường hợp - hướng tới cổ tử cung đó có thể là điều chỉnh trước khi áp dụng cho bệnh nhân. Hãy lưu ý rằng cổ áo phải luôn được điều chỉnh trước khi ứng dụng; đó là vô cùng quan trọng Đầu tiên, người ta nên đo diện tích cổ của bệnh nhân để quyết định sử dụng cổ áo nào. Sau đó, cổ áo được áp dụng. Tình hình có thể phức tạp dưới một số quan điểm, cũng tùy thuộc vào loại bệnh nhân. Nhưng nó phải luôn được nhớ rằng khi áp dụng cổ áo cổ tử cung phải có hai nhân viên y tế, không phải một mình.

Làm thế nào là cổ áo cổ tử cung được áp dụng trong trường hợp khẩn cấp?

cổ tử cung-cổ áo-quang phổ-áp dụng-kết xuấtTrước khi áp dụng cổ áo, người ta phải kiểm tra nếu có hoa tai, dây chuyền hoặc quần áo có thể cản trở một ứng dụng chính xác. Nó luôn luôn tốt hơn để loại bỏ các phụ kiện như vậy. Chúng tôi đã tuyên bố trước đó rằng phải luôn có nhân viên y tế 2 (một số giao thức yêu cầu ngay cả nhân viên y tế 3). Người đầu tiên đặt mình sau đầu bệnh nhân và giữ và cố định đầu và cổ bằng tay, để giữ họ ở trong vị trí trung lập. Ở vị trí như vậy, đầu vuông góc với vai so với mọi hướng. Điều này giảm thiểu nguy cơ chấn thương tủy sống và tối đa hóa không gian có sẵn cho khoang cột sống vào trong bệnh viện.

vận chuyển-bệnh nhân-với-cổ tử cungBệnh nhân phải hướng lên trên, không được hướng xuống dưới. Khuôn mặt - vuông góc và nhìn thẳng về phía trước - sẽ liên tục được điều khiển bởi cái thứ hai nhân viên y tế, người phải đặt mình trước mặt bệnh nhân để áp dụng cổ áo. Trong khi nhân viên y tế thứ hai áp dụng cổ áo, thì người thứ nhất không bao giờ mất tập trung vào việc bất động đầu. Ngay cả sau khi áp dụng cổ áo, đầu phải được giữ cố định bằng tay, vì nó là một thiết bị cố định một phần. Cổ áo hai mảnh được áp dụng cho bệnh nhân để tạo ra một lỗ rỗng cho bắt buộc và cằm của bệnh nhân. Đầu tiên, một nửa phía trước được áp dụng, sau đó dây đai Velcro được đưa ra sau cổ để bảo vệ cổ áo tốt xung quanh bệnh nhân của bệnh nhân. Điều này sẽ ngăn chặn bất kỳ sự uốn cong đầu và sẽ cho phép các nhân viên y tế thêm một nửa phía sau của cổ áo. Khi dây buộc Velcro bên ngoài được bảo đảm, không thể mở rộng. Nếu kích thước là đúng và nếu ứng dụng được thực hiện chính xác, bệnh nhân sẽ không cảm thấy bất kỳ rắc rối nào, cũng sẽ không có bất kỳ trở ngại nào cho việc thở và nuốt.

Khi nào cổ áo cổ tử cung được áp dụng tốt?

Sau khi cổ áo được áp dụng, người ta phải chắc chắn rằng ứng dụng đã được thực hiện tốt. Bạn nên xác minh rằng cổ áo tiếp xúc với các bộ phận cơ thể nhất định như sau:

  • Phần trước phải tiếp xúc với phần xương ức, với phần dưới của phần bắt buộc, và phần bên phải phải ngang với xương đòn và phần dưới của ramus ngang của phần bắt buộc.
  • Phần lưng phải tiếp xúc với khu vực phía sau giữa xương bàn chân, trong khi vùng chẩm của đầu và hai dây đai Velcro phải tương ứng với điểm buộc trên phần trước của cổ áo.

Điều gì nên báo động cho tôi khi tôi đang áp dụng một cổ áo cổ tử cung?

sai ứng dụng-cổ tử cungBệnh nhân có thể bị tổn thương cổ tử cung do chấn thương và nhân viên y tế có thể không nhận ra điều đó cho đến khi anh ta bắt đầu thao tác cho việc áp dụng cổ áo. Do đó, người ta phải nhìn ra - kể từ khi bắt đầu thủ thuật để đặt đầu ở vị trí trung lập - cho các cơn co thắt cơ bắp hoặc đau cổ và lưng. Hơn thế nữa, nếu hoạt động hô hấp bị bắt làm ảnh hưởng đến sự kiên định của đường thở, nếu bệnh nhân giữ đầu cứng ở vị trí khác hoặc nếu có tổn thương có thể nhìn thấy khí quản hoặc mạch máu, bác sĩ phải được tư vấn trước khi tiến hành.

Chắc chắn, nếu có người nước ngoài vào các mô mềm của cổ, hoặc nếu không thể giữ được vị trí trung lập, bệnh nhân phải bất động ở vị trí mà anh ta nằm, đảm bảo trước hết là việc thở và lưu thông máu được giữ ổn định.

Những thiệt hại có thể xuất phát từ ứng dụng xấu của cổ áo cổ tử cung?

Bên cạnh tổn thương không thể phục hồi cho cột sống, ứng dụng xấu của cổ tử cung trên bệnh nhân cũng có thể gây ra các vấn đề vận hành đơn giản. Không chỉ chúng ta có nguy cơ làm cho một người bị liệt; chúng tôi cũng có nguy cơ chế tạo công việc của bác sĩ và y tá phức tạp hoặc thậm chí là không thể. Một cổ áo cổ tử cung được áp dụng xấu có thể ngăn ngừa phẫu thuật mở khí quản hoặc che giấu một phần khí quản có thể. Nó có thể tạo ra các vấn đề về hô hấp hoặc làm cho việc nuốt khó khăn. Cuối cùng - nhưng không kéo dài - nó có thể khiến bệnh nhân lo lắng và khiến anh ta đau đớn.

Cổ áo cổ tử cung nào được khuyên dùng nhất?

Không có một cổ áo cổ tử cung được đề nghị nhất. Mọi khía cạnh của cấp cứu và mọi viện trợ y tế đều được thực hiện trong các tình huống khác nhau và tuân theo các quy trình khác nhau. Điều tốt là nên nhớ rằng cổ áo một mảnh, mặc dù dễ mang theo và áp dụng, thường kém ổn định hơn so với hai mảnh, mà ứng dụng của nó - thay vào đó - yêu cầu một thao tác bổ sung nhưng cho phép độ chính xác cao hơn. Khi đánh giá thiết bị nào để mua, người ta cũng nên xem xét các hồ sơ lịch sử của hiệp hội của mình: Bạn phải đối phó với bao nhiêu chấn thương mỗi tháng? Làm thế nào có khả năng tham gia hỗ trợ y tế cho các vụ tai nạn trên đường cao tốc hoặc trong bối cảnh khẩn cấp tối đa? Là bạn y tế được đào tạo với cổ áo một mảnh hay hai mảnh? Và cùng với những câu hỏi đó, người ta nên nghĩ đến điều này: Tôi có bao nhiêu phòng để sử dụng để lưu trữ vòng cổ tử cung?

Áp dụng một cổ áo cổ tử cung hai mảnh từng bước

  • Nhân viên y tế dẫn đầu các hoạt động giữ và cố định đầu bệnh nhân bằng tay để giữ nó ở vị trí trung lập. Nhân viên y tế thứ hai, người áp dụng cổ áo phải:
  • Ở bên cạnh bệnh nhân ở một vị trí thuận tiện và cởi bỏ quần áo quanh cổ bệnh nhân, cùng với khuyên tai, dây chuyền hoặc bất kỳ đồ vật nào khác;
  • Kiểm tra da xem có vết thương hoặc vết thương nào không và loại trừ bất kỳ chống chỉ định nào đối với việc áp dụng cổ áo;
  • Các nhân viên y tế đo cổ của bệnh nhân. (Biện pháp bắt đầu từ bắt buộc xuống cạnh trên của cơ hình thang);
  • Xác nhận kích thước của cổ áo (thử ở nửa trước của cổ áo, từ dây đeo Velcro đến mép dưới của cổ áo);
  • Nhân viên y tế giữ nửa trước của cổ áo và uốn nhẹ nó. Sau đó, anh ta nhẹ nhàng đặt cổ áo lên ngực của người bị thương, và trượt nó về phía cổ cho đến khi nó vui lòng chịu sự bắt buộc:
  • Sau khi áp dụng phần trên, nhân viên y tế trượt dây kết nối dưới cổ và sửa nó. Bây giờ, nhân viên y tế trưởng thay đổi bàn chân trước để giữ thiết bị nhanh chóng;
  • Trong khi trưởng nhóm giữ nửa phía trước nhanh chóng trong tư thế, nhân viên y tế lấy nửa sau và đặt nó dưới gáy của bệnh nhân;
  • Sau khi được cho ăn đúng vị trí, cổ áo phải được bảo đảm đối xứng bằng hai dây đai Velcro, cẩn thận không giật chúng, nhưng luôn luôn theo cách nhẹ nhàng;
  • Tại thời điểm này, nhân viên y tế hỏi và xác minh rằng bệnh nhân chịu đựng được vị trí cổ áo mà không gặp vấn đề gì, rằng hơi thở của anh ta không bị tổn hại, rằng anh ta có thể mở miệng và mạch đó vẫn ổn.
  • Cuối cùng, khi kết thúc bất động, bạn có thể di chuyển bệnh nhân lên cáng, bên trong xe cứu thương.

Video về ứng dụng của cổ tử cung theo ISU (viết tắt tiếng Ý của Cơ quan khu vực khẩn cấp và khẩn cấp). Video cho thấy làm thế nào để áp dụng Cổ áo cổ tử cung một cách thích hợp.