Định vị bệnh nhân trên cáng: sự khác biệt giữa tư thế Fowler, Fowler bán phần, Fowler cao, Fowler thấp

“Vị trí của Fowler” hoặc “Vị trí của Fowler” hoặc “vị trí của Fowler” hoặc “vị trí của Fowler) trong y học đề cập đến tư thế bệnh nhân tiêu chuẩn, trong đó bệnh nhân nằm ngửa trên giường với đầu giường có một góc giữa 90 ° và 15 °

Lịch sử vị trí của Fowler

'Vị trí Fowler' được phát minh bởi bác sĩ phẫu thuật người Mỹ George Ryerson Fowler vào cuối những năm 1800.

Bác sĩ xem đây là cách đơn giản và hiệu quả để giảm tỷ lệ tử vong do viêm phúc mạc: vị trí ngăn chặn sự tích tụ của chất mủ dưới cơ hoành dẫn đến nhiễm trùng huyết toàn thân nhanh chóng và sốc nhiễm trùng, trong khi áp xe vùng chậu có thể được dẫn lưu qua trực tràng.

Bệnh nhân được đặt vào vị trí của Fowler như thế nào?

Ở tư thế của Fowler, bệnh nhân nằm trên giường nằm ngửa với phần tựa lưng được kéo lên một góc từ 90 ° đến 15 °, tùy thuộc vào sự thay đổi của vị trí của Fowler đối với phần dưới của cơ thể.

Ở tư thế 'cao hơn', về cơ bản bệnh nhân đang ngồi trên giường với phần thân trên vuông góc với chân.

Hai chân của bệnh nhân song song với nhau và có thể ở hai tư thế.

  • thẳng;
  • hơi cong ở đầu gối, sau đó nâng lên.

Trong vài trường hợp:

  • một dải xương chậu được áp dụng để ngăn bệnh nhân trượt xuống dưới;
  • một chỗ để chân được áp dụng để ngăn bệnh nhân trượt xuống phía dưới;
  • Một dải băng được áp dụng phía trên đầu gối nếu đầu gối không bị uốn cong.

Vị trí của Fowler được sử dụng khi nào?

Vị trí của Fowler được sử dụng trong nhiều bối cảnh khác nhau, đặc biệt nếu bệnh nhân có vấn đề về hô hấp.

Tư thế Fowler tạo điều kiện cho việc thư giãn căng cơ ở bụng, cho phép cải thiện hơi thở, thúc đẩy quá trình oxy hóa thông qua việc mở rộng lồng ngực tối đa.

Nó thường được sử dụng trong các trường hợp suy hô hấp hội chứng vì nó cho phép mở rộng lồng ngực tốt hơn và cải thiện nhịp thở bằng cách tạo điều kiện oxy hóa.

Vị trí này cũng lý tưởng cho việc thực hiện nuôi ăn bằng đường miệng và ống thông mũi dạ dày vào cơ thể bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân và trẻ sơ sinh bất động, tư thế Fowler giúp giảm bớt sự chèn ép lồng ngực xảy ra do trọng lực.

Vị trí của Fowler được sử dụng ở phụ nữ sau khi sinh đẻ để cải thiện sự thoát dịch của tử cung và ở trẻ sơ sinh khi các dấu hiệu hô hấp cho thấy suy kiệt.

Vị trí của Fowler giúp nhu động và nuốt được hỗ trợ bởi tác dụng của lực hấp dẫn.

Đối với những bệnh nhân không thể di chuyển, tư thế này cho phép họ nói, ăn và hỗ trợ nuốt bình thường bằng cách sử dụng trọng lực để thúc đẩy quá trình vận chuyển bình thường của thức ăn trong thực quản, từ miệng đến dạ dày.

Vị trí của Fowler cũng được sử dụng để phẫu thuật cột sống cổ và sọ não sau nhờ một số phụ kiện.

CÁC NHÀ CHIẾN LƯỢC TỐT NHẤT TRÊN THỊ TRƯỜNG? HỌ ĐANG Ở EXPO KHẨN CẤP: THAM QUAN TRÒ CHƠI SPENCER

Vị trí của Fowler, các vấn đề có thể xảy ra

Do áp lực do trọng lượng của phần trên của cơ thể tạo ra, cần phải xem xét rằng tư thế Fowler gây ra sự chèn ép lớn hơn ở các vùng xương cùng và xương cùng, làm cho lưu thông tĩnh mạch ở những vùng này trở nên khó khăn và thuận lợi - về mặt kinh niên - sự xuất hiện của chứng rụng lông. tổn thương: điều này là do khối cơ thể nằm trên các điểm này được phân bố trên một phần giải phẫu hạn chế.

Điều này đặc biệt cần được xem xét ở bệnh nhân nam hoặc nữ thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt khi sự phân bố mỡ trong cơ thể là android.

Vị trí của Fowler: có bao nhiêu biến thể?

Có ba biến thể của tư thế Fowler, được phân biệt chủ yếu theo góc giữa thân mình và thân dưới của bệnh nhân:

  • vị trí bán Fowler: góc từ 30 ° đến 45 °;
  • vị trí của Fowler thấp: góc từ 15 ° đến 30 °;
  • vị trí Fowler cao: góc từ 45 ° đến 90 °.

Khi chúng ta nói một cách chung chung về 'vị trí Fowler', trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang đề cập đến một góc từ 80 ° đến 90 °.

Việc áp dụng một biến thể cụ thể chứ không phải một biến thể khác tùy thuộc vào nhu cầu hoặc tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Vị trí của Semi-Fowler

Một người ở tư thế bán thân bất toại nếu họ nằm ngửa trên giường nghiêng một góc từ 30 đến 45 độ.

Tư thế này thường được áp dụng cho những bệnh nhân có vấn đề về tim, rối loạn hô hấp hoặc thần kinh.

Vị trí này hữu ích trong việc thúc đẩy sự giãn nở của phổi khi trọng lực kéo cơ hoành xuống dưới, cho phép mở rộng và thông khí.

Đây cũng được coi là vị trí thoải mái nhất cho bệnh nhân được đặt ống thông mũi dạ dày vì nó đảm bảo ống vẫn ở vị trí và giảm nguy cơ trào ngược và chọc hút.

Ngoài ra, vị trí bán Fowler cũng được sử dụng trong phòng phẫu thuật cho các ca phẫu thuật tái tạo vai, mũi, sọ, bụng và ngực.

Một yếu tố góp phần vào sự phổ biến to lớn của tư thế này trong bệnh viện là thực tế là những người nằm nghỉ ở tư thế bán Fowler thường ít cảm thấy buồn nôn nhất so với những người nằm ở các tư thế phẫu thuật khác như tư thế nằm ngửa.

Do đó, điều này làm cho nó trở nên hoàn hảo cho những bệnh nhân đang điều trị gây buồn nôn như hóa trị.

Theo một nghiên cứu, những bệnh nhân được hóa trị ở tư thế bán Fowler ít bị buồn nôn hơn so với những bệnh nhân ở tư thế nằm hoặc ngồi hoàn toàn.

Vị trí bán Fowler cũng được chỉ định trong việc đánh giá các tĩnh mạch hình jugular.

Vị trí của Low Fowler

Ở tư thế này, đầu giường thường nghiêng từ 15 đến 30 độ.

Đây là một tư thế rất thoải mái và khiến bệnh nhân cảm thấy thoải mái.

Nó được sử dụng để lấy mẫu máu và có thể giúp giảm chứng ợ nóng sau dạ dày do trào ngược dạ dày-thực quản.

Vị trí của Fowler đầy đủ hoặc cao

Đây là tư thế bệnh nhân được duỗi thẳng.

Phần thân trên thường tạo một góc từ 45 đến 90 độ (tuy nhiên, nó thường không thấp hơn 80 độ) so với phần thân dưới.

Tuy giúp thở dễ dàng, nhưng tư thế này cũng được coi là vị trí tốt nhất để đi đại tiện, ăn uống, nuốt và cũng để chụp X-quang đầu giường.

Vị trí cao thường được sử dụng khi thực hiện dẫn lưu sau phẫu thuật ổ bụng.

Ngoài ra còn có một thực tế là bệnh nhân ở nhóm tuổi cao thường dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi trên giường của họ, đó là lý do tại sao họ thường gặp các vấn đề liên quan đến tiêu hóa và hô hấp: tư thế Fowler cao do đó được sử dụng phổ biến với bệnh nhân cao tuổi vì nó đã được khoa học chứng minh. để hỗ trợ quá trình tiêu hóa và cũng giúp người bệnh khắc phục các vấn đề về hô hấp.

Tuy nhiên, nó cũng có những rủi ro đi kèm vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nghỉ ngơi ở tư thế này cũng gây áp lực lên vùng xương cùng và cơ mông, đặc biệt nếu bệnh nhân béo phì với cấu trúc android, như đã đề cập ở trên.

Áp lực này khiến bệnh nhân dễ bị loét do tì đè, vì vậy đây là điều cần lưu ý ở những bệnh nhân có vấn đề về tuần hoàn.

Cũng nên nhớ rằng vị trí Fowler cao thường được coi là kém thoải mái hơn so với các lựa chọn thay thế trong đó phần tựa lưng được đặt ở một góc nhỏ hơn.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Căng da ở Anh: Loại nào được sử dụng nhiều nhất?

Vị Trí Phục Hồi Trong Sơ Cấp Cứu Có Thực Sự Hoạt Động Không?

Phong tỏa cáng trong phòng cấp cứu: Có nghĩa là gì? Hậu quả gì cho hoạt động cứu thương?

Căng rổ. Ngày càng quan trọng, ngày càng không thể thiếu

Nigeria, loại xe cáng nào được sử dụng nhiều nhất và tại sao

Sơ cứu: Làm thế nào để Đặt Người bị Thương vào Vị trí An toàn Trong Trường hợp Tai nạn?

Máy kéo căng tự nạp Cinco Mas: Khi Spencer quyết định cải thiện sự hoàn hảo

Xe cấp cứu ở châu Á: Loại cáng nào được sử dụng phổ biến nhất ở Pakistan?

Ghế sơ tán: Khi việc can thiệp không lường trước được bất kỳ lỗi nào, bạn có thể tin tưởng vào việc trượt

Cáng, Máy thở phổi, Ghế sơ tán: Sản phẩm Spencer Trong Gian hàng Đứng tại Hội chợ Triển lãm Khẩn cấp

Máy kéo căng: Các loại được sử dụng nhiều nhất ở Bangladesh là gì?

nguồn:

Medicina Trực tuyến

Bạn cũng có thể thích