Trong một đại dịch, các nhân viên y tế có phải làm việc không? Cộng đồng vẫn mong đợi xe cứu thương
Kỳ vọng của cộng đồng về dịch vụ xe cứu thương khi đại dịch xảy ra là gì? Khi tất cả các hoạt động kinh doanh và giải trí bị đình chỉ, các nhân viên y tế có nghĩa vụ nghề nghiệp để làm việc không? Một nghiên cứu của Đại học Edith Cowan mới ở Úc.
Vào ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX, Cameron Anderson, MD và Xe cứu thương Ứng phó khẩn cấp ở Úc, cùng với các đồng nghiệp khác đã đưa ra nghiên cứu với Đại học New Edith Cowan ở Úc về nghĩa vụ chuyên môn của các nhân viên y tế trong đại dịch như COVID-19.
Dịch vụ xe cứu thương trong đại dịch: Những nhân viên y tế nào có thể hoặc không bị buộc phải làm gì?
COVID-19 (SARS-CoV-2) được quản lý chặt chẽ để làm cho chúng tôi hiểu về bảo vệ cá nhân và cách xa xã hội. Tuy nhiên, nhiều nhân vật chuyên nghiệp trên thế giới không thể tôn trọng các biện pháp phòng ngừa này. Đến tháng 2020 năm 7, hàng trăm nhân viên y tế trên khắp thế giới đã chết [XNUMX]. Một vấn đề mà nhiều hệ thống EMS trên toàn thế giới phải đối mặt là thiếu phương tiện bảo vệ cá nhân Trang thiết bị (PPE) và vật tư y tế.
Câu hỏi mà nhiều người đặt ra là giữa việc có nên chăm sóc hay bảo vệ bản thân hay không. Đây là một vấn đề nan giải về đạo đức và là những thách thức cơ bản thách thức về nghĩa vụ nghề nghiệp và rủi ro cá nhân. Khi nào xảy ra nếu quyền bảo vệ bản thân khỏi rủi ro nghiêm trọng vượt xa nghĩa vụ đáp ứng với bệnh nhân có nhu cầu? Không có cách nào để thiết lập khi rủi ro cá nhân trở thành một phần chấp nhận được trong nghĩa vụ chuyên nghiệp phải đáp ứng. [số 8]
Theo các nhà nghiên cứu, nghĩa vụ chuyên môn đối với các nhân viên y tế về xe cứu thương chủ yếu phụ thuộc vào đánh giá rủi ro của chính họ, nhận thức về rủi ro và hệ thống giá trị cá nhân. Nghiên cứu cho thấy 86% các nhân viên y tế được phỏng vấn nói rằng nghĩa vụ nghề nghiệp không nên được coi là không giới hạn và
kỳ vọng tuyệt đối. [9]
Paramedics và dịch vụ xe cứu thương trong một đại dịch: Cộng đồng mong đợi điều gì? - Phương pháp nghiên cứu
Tuy nhiên, cộng đồng nghĩ gì về dịch vụ xe cứu thương trong đại dịch? Hiện vẫn chưa có bằng chứng xác lập những kỳ vọng này cụ thể trong bối cảnh ứng phó với đại dịch. Nghiên cứu mà chúng tôi đang báo cáo trong bài viết này sẽ cung cấp một cái nhìn sâu sắc độc đáo về cách cộng đồng xem các nghĩa vụ nghề nghiệp của nhân viên y tế trước khi xảy ra đại dịch. Các nghiên cứu sau đây được tiến hành trong những tháng dẫn đến đại dịch coronavirus COVID-19.
Họ tuyển chọn các nhóm tập trung gồm các thành viên cộng đồng Úc từ 18 tuổi trở lên. Bất kỳ ai hiện đang làm việc như một nhân viên y tế đã bị loại trừ, mặc dù các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thì không. Nhóm nghiên cứu đã phát triển một bộ câu hỏi và thăm dò trung tâm. Để phân tích dữ liệu, một giao thức mã hóa được phát triển bằng cách sử dụng một
kết hợp một số phương pháp phân tích định tính.
Vấn đề truy cập PPE cho nhân viên y tế trong đại dịch
Một trong những thành viên cộng đồng được phỏng vấn tuyên bố rằng nếu nhân viên y tế có PPE, thì đúng vậy, tôi hy vọng họ sẽ ứng phó trong đại dịch với xe cứu thương, nhưng nếu không, thật khó để nói. Vấn đề là: cộng đồng vẫn cần họ phục vụ dân chúng. Tuy nhiên, không nếu điều đó có nghĩa là họ có nguy cơ cao bị bệnh.
Truy cập vào PPE chắc chắn là một vấn đề trên toàn cầu trong đại dịch coronavirus COVID-19. [14,15] Theo kết quả nghiên cứu, nếu PPE được cung cấp, thì sẽ có phản hồi. Nếu PPE thiếu, thì nó sẽ quay trở lại các câu hỏi xung quanh mức độ rủi ro chấp nhận được và ngưỡng đó sẽ là gì đối với các nhân viên y tế.
Một cuộc khảo sát với 245 bác sĩ Úc vào tháng 2020 năm 61 đã chứng minh rằng 86% cảm thấy áp lực từ các nhân viên khác khi không đeo mặt nạ và hơn một nửa cảm thấy tội lỗi hoặc xấu hổ khi đeo. Hơn 83% báo cáo cảm thấy lo lắng về mức độ PPE cung cấp cho họ trong đại dịch và XNUMX% không tin rằng các hướng dẫn của Úc là đầy đủ.
Một dữ liệu đáng lo ngại xuất hiện từ cuộc khảo sát là nhiều bác sĩ tuyên bố bị đe dọa và cảnh báo không mặc PPE bởi chủ nhân của họ. [16] Có khả năng các nhân viên y tế ở tuyến đầu sẽ giữ tương tự
mối quan tâm là tốt. Và những mối quan tâm này, nó xuất hiện, có giá trị theo nhiều người tham gia cộng đồng trong nghiên cứu này.
Một thành viên khác trong cộng đồng tham gia khảo sát đã xem xét trách nhiệm của các dịch vụ xe cứu thương đối với chính các nhân viên y tế. Rất khó tin để gửi chúng vào nếu hiệp hội không thể bảo vệ chúng. Cũng có những người tham gia không mong đợi các nhân viên y tế trong đại dịch.
Tóm lại, một tỷ lệ cao các thành viên cộng đồng bị cáo buộc không muốn bị bệnh, tuy nhiên, họ cần dịch vụ xe cứu thương trong trường hợp khẩn cấp.
Để đọc phân tích chi tiết đầy đủ của nghiên cứu này, vui lòng tìm liên kết tệp đầy đủ ở cuối bài viết.
Tóm lại: nghiên cứu này về những kỳ vọng của cộng đồng về các nhân viên y tế trong đại dịch xảy ra?
Câu trả lời là một cái nhìn sâu sắc quan trọng và độc đáo. Các phát hiện hỗ trợ nghiên cứu trước đó nhấn mạnh sự thiếu rõ ràng về khái niệm nghĩa vụ nghề nghiệp, cụ thể, nó bắt đầu và kết thúc ở đâu?
Mặt khác, rõ ràng là nó phải được giải quyết như là một vấn đề cấp bách thông qua việc xây dựng các hướng dẫn rõ ràng nêu rõ nghĩa vụ phải đáp ứng trong cả hoạt động hàng ngày và trong các tình huống khủng hoảng, như trong một đại dịch.
Một chủ đề khác mà nghiên cứu này nhấn mạnh là một niềm tin mạnh mẽ rằng các nhân viên y tế được hưởng một môi trường làm việc không có mối đe dọa gây tổn hại về thể chất và các nhân viên y tế có thể từ chối tham gia vào một sự cố mà họ cho là không an toàn. Tuy nhiên, niềm tin này bị thách thức khi nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm được đưa ra.
Kỳ vọng của những người tham gia là xe cứu thương sẽ có sẵn cho họ khi nào và ở đâu
bắt buộc, và dịch vụ xe cứu thương sẽ quan tâm đến bất kỳ hệ lụy an toàn nào phát sinh từ nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm. Chúng tôi xin lưu ý rằng cuộc khảo sát này đã được thực hiện trong những tháng đầu tiên của đại dịch coronavirus COVID-19, trước khi các đợt lây nhiễm virus rất cao, vì vậy mọi người chắc chắn đã có một ý tưởng khác so với bây giờ. Điều quan trọng là phải xem những kỳ vọng này phát triển như thế nào khi những người tham gia sẽ có cuộc sống thực tế
kinh nghiệm của một đại dịch.
TÁC GIẢ
Cameron Anderson, MDis & SavingResp: Trường Khoa học Y tế và Sức khỏe, Đại học Edith Cowan, Joondalup, WA, Úc
Julie Ann Pooley, Tiến sĩ: và Trường Nghệ thuật và Nhân văn, Đại học Edith Cowan, Joondalup, WA, Úc
Brennen Mill, Tiến sĩ: Trường Khoa học Y tế và Sức khỏe, Đại học Edith Cowan, Joondalup, WA, Úc
Emma Anderson, LLB: Trường Khoa học Y tế và Sức khỏe, Đại học Edith Cowan, Joondalup, WA, Úc
Erin C. Smith, Tiến sĩ, MPH, MClinEpi: Trường Khoa học Y tế và Sức khỏe, Đại học Edith Cowan, Joondalup, WA, Úc
THAM KHẢO
- Tổ chức Y tế Thế giới. SARS (Hội chứng hô hấp cấp tính nặng). https://www.who.int/ith/disease/sars/en/. Truy cập ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX.
- Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Tài liệu đồng thuận về dịch tễ học của hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS). Genève: WHO; 2003.
- Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Phát biểu khai mạc của Tổng giám đốc tại cuộc họp báo trên COVID-19-11 / 2020 / 19. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- giao ban-on-covid-11 Cung2020-tháng 15 năm 2020. Truy cập ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX.
- Đại học Johns Hopkins. Bảng điều khiển COVID-19 của Trung tâm Khoa học và Kỹ thuật Hệ thống (CSSE) tại Đại học Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Truy cập ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX.
- Biên tập. COVID-19: bảo vệ nhân viên chăm sóc sức khỏe. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
- Đặc điểm của nhân viên chăm sóc sức khỏe với COVID-19 - Hoa Kỳ, ngày 12 tháng 9, ngày 2020 tháng 2020 năm 69. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.15; 477 (481): 10.15585 cách6915. doi: 6 / mmwr.mmXNUMXeXNUMX
- Medscape. Trong Memoriam: nhân viên y tế đã chết vì COVID-19. Ngày 01 tháng 2020 năm 927976. https://www.medscape.com/viewarticle/15. Truy cập ngày 2020 tháng XNUMX năm XNUMX.
- Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Chiến đấu hoặc chuyến bay: đạo đức của ứng phó thảm họa bác sĩ khẩn cấp. Ann mới nổi Med. 2008; 51: 345 bóng353.
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Một nghiên cứu định tính về nhiệm vụ tối ưu để điều trị trong ứng phó thảm họa. Thảm họa Y tế Công cộng Chuẩn bị.2019; 13 (2): 191 Từ196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Những hạn chế có thể chấp nhận được đối với nhiệm vụ tối ưu để điều trị trong thảm họa: một cuộc thăm dò định tính. Med thảm họa thời tiền sử. Tháng 2018 năm 33; 5 (466): 470 Điện10.1017 doi: 1049023 / S18000857XXNUMX
- Patton M. Hai thập kỷ phát triển trong cuộc điều tra định tính: một quan điểm cá nhân, kinh nghiệm. Công việc Sóc Sóc. 2002; 261 vang283.
- Diễn đàn của Viện Y học (Hoa Kỳ) về Chuẩn bị Y tế và Sức khỏe Cộng đồng cho các Sự kiện Thảm khốc. Tiêu chuẩn chăm sóc khủng hoảng: Tóm tắt loạt hội thảo. Washington, DC: Nhà xuất bản Học viện Quốc gia; Năm 2010 B, Tóm tắt hướng dẫn thiết lập các tiêu chuẩn chăm sóc khủng hoảng để sử dụng trong các tình huống thảm họa: một báo cáo thư. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Truy cập ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX.
- Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, KM trắng. Thích nghi tiêu chuẩn chăm sóc trong điều kiện khắc nghiệt. Thảm họa Y tế Công cộng Chuẩn bị. 2009; 3 (2): 111 doi: 116 / DMP.10.1097b0e013b31819dc
- Robertson J. Các nhân viên y tế sử dụng mặt nạ coronavirus, đồ bảo hộ khi các bác sĩ kêu gọi hành động khẩn cấp. https: // www.abc.net.au / news / 2020-03-25 / coronavirus-queensland-ppe-mask-thiếu-bác sĩ / 12086562.
Truy cập ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX. - Dow A, Cickyham C. Trong '$ 2 áo mưa' trên chiến tuyến của virus, các chuyên gia kêu gọi hành động trên PPE. https://www.theage.com Truy cập ngày 2 tháng 20200408 năm 54.
- Các bác sĩ điều trị của Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus báo cáo chấn thương, mối đe dọa về việc thiếu PPE trong bệnh viện. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctor-trauma-as-ppe-equipment-shaming-re-use/
12136692. Truy cập ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX. - Harris, SA, Nicolai, LA. Phơi nhiễm nghề nghiệp trong các nhà cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp và kiến thức và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa phổ quát. Am J Kiểm soát truyền nhiễm. 2010; 38 (2): 86 Hàng94.
- Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Những mối nguy hiểm hàng ngày - căn bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến sức khỏe của nhân viên y tế: đánh giá phạm vi. Med thảm họa thời tiền sử. 2017; 32 (2): 217 Từ223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716
ĐỌC CSONG
Dân số Vs Paramedics: Người Indonesia chống lại Nghị định thư về nạn nhân của đại dịch
Có phải Uganda có một EMS? Một nghiên cứu thảo luận về các thiết bị cứu thương và chuyên gia thiếu
Bác sĩ và bác sĩ nông thôn có thể đáp ứng nhu cầu sức khỏe phức tạp không?
Paramedics và nhân viên y tế ở Mexico phải được đối xử tôn trọng, đặc biệt là trong đại dịch
500 EMT và Paramedics dẫn đến NY tham gia cuộc chiến chống lại đại dịch COVID-19