Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ẹkọ nipa iṣakoso didara ni awọn iṣẹ ERC ni ẹri ti o ni agbara kekere, Awọn Igbimọ Igbasilẹ Ara ilu (NRCs) ṣe ifilọlẹ iwadii kan lati rii boya o ti ṣe iṣakoso eyikeyi didara didara sinu awọn iṣẹ ifọwọsi ERC ati bii o ṣe ni ipele orilẹ-ede nipasẹ awọn ẹrọ esi , manikins igbẹkẹle giga, kikopa ati awọn okunfa ita.

 

Oṣu Kẹsan 14, 2018 - Igbimọ Resuscitation Council (ERC) iṣakoso didara ni kikọ ẹkọ atilẹyin igbesi aye: iwadii kan jakejado Awọn Igbimọ Igbapada ti Orilẹ-ede (Ifihan)

onkọwe

• Renier Walter S [1], Khalifa Gamal Eldin [2], Krawczyk Paweł [3], Truhlář Anatolij [4] ati Raffay Violetta [5]
• Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ Ile-išẹ Aṣoju 1 ati Ile-iṣẹ akọkọ (Gbogbogbo Aṣoju), KU Leuven, University of Leuven, Leuven, Belgium ati Igbimọ Resuscitation Belisi, Brussels, Bẹljiọmu
• 2 Ipagun-pajawiri ati Ajalu Arun, Iwosan Itọju Awọn Ologun ati Igbimọ Ijidun ti Egipti, Cairo, Egipti
• Orilẹ-ede 3 ti Anaesthesiology ati Iṣoogun Itọju Inira, Jagiellonian University Medical College, Cracow, Polandii
• 4 Awọn Iṣẹ Iṣoogun Pajawiri pajawiri ti Hradec Králové Region, Hradec Králové, Czech Republic ati Ẹka ti Anaesthesiology ati Abojuto Itọju Ẹdun, Ile-ẹkọ Iwosan Hradec Králové, Hradec Králové, Czech Republic
• 5 Serbia Resuscitation Council, Novi Sad, Serbia

Awọn ìtàn ati awọn orisun ti didara le ni atunse pada si awọn ọgọrun ọdun nigbati awọn oniṣẹ bẹrẹ si ṣe apejọ sinu awọn akopọ ti a npe ni guilds. Nigba ti Ijabọ Iṣẹ ti wa, awọn ọna ṣiṣe iṣakoso didara akọkọ ni a lo gẹgẹbi awọn ilana ti o ṣakoso ọja ati awọn ilana ilana. Bi awọn eniyan diẹ ti ni lati ṣiṣẹ pọ lati ṣe awọn esi ati awọn titojade dagba, awọn iṣẹ ti o dara julọ nilo lati rii daju awọn esi didara.

Eyi tun jẹ otitọ fun Awọn igbimọ agbekalẹ European Resuscitation Council (ERC). awọn Awọn ilana Itọsọna 2015 ERC ati awọn Atilẹyin lori Imọ pẹlu imọran Itọju (CoSTR) lori Eko, Imuse ati Awọn Ẹka [2] tẹnu awọn igbesẹ igbasilẹ ti o niraye Ipilẹ Ipilẹ Ipilẹ (BLS) ati pataki, ti didara ga Citrus Cosioponary (CPR): eyun oṣuwọn funmorawon, ijinle, igbapada, ati aito iwẹ funmorawon duro. Didara ẹri kekere ati kekere ti ẹri ti a polongo ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ijinlẹ ti o dojukọ lori didara awọn ogbon imu-tẹlẹ ti ile-iwosan. Ni afikun, heterogeneity laarin awọn ijinlẹ tun wa ni fere gbogbo awọn ijinlẹ. Ijinlẹ aipẹ ṣe fọwọsi awọn awari wọnyẹn.

Awọn ifatọ yatọ si ni ipa lori didara ẹkọ ati nitori eyi Ifijiṣẹ CPR, ati tun lori ilọsiwaju ti didara. Awọn ẹrọ ifunni, fun apẹẹrẹ awọn wiwọn iṣakojọ igbaya lakoko awọn iṣeṣiroyin atunyinyin, fun abajade ipari ipari dara julọ ju iṣiro akọwe lọ nikan. Botilẹjẹpe, o tun le jẹ idiwọ. Laipẹ Pavo et al. Akiyesi pe esi idari eniyan dara bi ti ẹrọ (nipasẹ ẹrọ) awọn esi. Cheng et al. pari pe lilo ti awọn manikins giga iṣootọ fun ikẹkọ atilẹyin igbesi aye ilọsiwaju ni asopọ pẹlu awọn anfani iwọntunwọnsi nikan fun imudarasi iṣẹ awọn ogbon ni ipari ipari, ifẹsẹmulẹ awọn awari CoSTR. Fun awọn orilẹ-ede ti o ni owo oya kekere, eyiti ko le ṣe awọn irulowo ohun didara to gaju, iṣakoso didara ti awọn iṣẹ-iṣe ati ti awọn olukọ le mu abajade wa. Ikunrin mu awọn ọgbọn ati imo ṣiṣẹ, ṣugbọn ko ni imudara didara nitori 50% nikan ninu awọn ẹgbẹ mẹta ti awọn olukopa de awọn ifọkansi àyà. Awọn onkọwe CoSTR tun ṣe iyalẹnu boya awọn ọmọ ile-iwe ti o ngba awọn ẹkọ ikẹkọ ti ara ẹni yẹ ki o ni iṣẹ ṣiṣe ti o dara julọ ni awọn atunbere gangan ati ilọsiwaju ilọsiwaju oṣuwọn ti ipadabọ ti iyipo lẹẹkọkan (ROSC) ati iwalaaye si fifa ile-iwosan ti awọn alaisan nigba ti a bawe pẹlu awọn ti ngba awọn iṣẹ aṣa. Botilẹjẹpe, laipẹ, Yeung et al. fihan pe awọn abajade jẹ dara julọ pẹlu apapọ ti itọnisọna ara-ẹni ati ẹkọ ikilọ oju.

 

Didara tun ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe ita: didara awọn ogbon dinku laarin ọdun kan. Nitorinaa, ERC ṣe iṣeduro ifẹhinti lori ipilẹ igbagbogbo. Botilẹjẹpe, aarin laarin awọn ikẹkọ ko mọ gangan. Imudara awọn ọna asopọ ailagbara ti Pq ti agbegbe ti Iwalaaye (fun apẹẹrẹ awọn alaworan CPR diẹ sii, awọn alakọja ikẹkọ diẹ sii, gbigbe ti o dara julọ ti alaye ipe pajawiri, ati bẹbẹ lọ), jẹ, papọ pẹlu imudarasi didara ALS ati itọju iṣipopada lẹhin, ni nkan ṣe pẹlu iwalaaye pọ si lẹhin imuni ti ita ile-iwosan (OHCA). Iwadi yii, ti o ṣe afiwe ipa ti awọn ayipada itọsọna Ilana ERC laarin ọdun 2005 ati 2015 ri pe awọn imuni mu didamu dinku, pe awọn imuni mu diẹ ti o jẹri, pe aarin esi n pọ si ṣugbọn iwalaaye gbogbogbo pọ si, ni pataki ni apakan ẹgbẹ ti bystander jẹri VF / VT faṣẹ ọba mu pẹlu aisan okan aetiology. Awọn ijinlẹ diẹ to ṣẹṣẹ jẹrisi irisi yẹn. A ko le ṣe idanimọ eyikeyi iwe lori iṣakoso didara ti awọn iṣẹ ERC tabi lori didara ẹkọ ati esi ti awọn olukọni ati awọn oludari dajudaju. Biotilẹjẹpe, ipa ti didara yẹn lori ikẹkọ awọn ọgbọn lakoko awọn iṣẹ jẹ pataki bi lilo kikopa, awọn iṣeega giga, awọn ẹrọ esi abbl. Oniṣiro ti awọn olukọ da lori ijẹrisi ati idanwo wọn. Ibaraenisepo eniyan tun n ko ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti agbara ti oludije kan. Nitori awọn iyatọ ninu awọn abajade gẹgẹbi awọn idiyele ti a ti sọ loke ati ẹri ti ko ni ẹri nipa didara ẹkọ ati ikẹkọ ara wọn, iṣakoso didara, ju iṣakoso didara, jẹ dandan. A ni ifọkansi lati mọ bi awọn Alakoso Itoju Nkan (NRCs), awọn alabaṣepọ ti ERC, ṣe eyikeyi iṣakoso didara lori awọn kọnputa ati, bi bẹ bẹ, bawo ni o ṣe ṣe, ẹniti o ni ẹri, bi o ti ṣe akosile ati ohun ti a le ṣe lati ṣe atunṣe didara ti awọn ERC courses ati dẹrọ igbiyanju awọn olukọ ni awọn ẹkọ.

Iwadi kọja awọn Igbimọ Resuscitation ti Orilẹ-ede lori iṣakoso atilẹyin igbesi aye - Awọn ọna

Ni January 2017 gbogbo 33 NRC ti a pe nipasẹ awọn apamọ ti o taara ranṣẹ si awọn olubasọrọ NRC lati kun iwadi iwadi lori ayelujara nipa iṣakoso didara ni orilẹ-ede wọn. Yi iwadi ti a gbe lori awọn Aaye ayelujara ERC. Ilana ti abajade ikẹhin ti iwadi naa ni a ti lo nipa lilo ọna Delphi, ṣaaju fifiranṣẹ si awọn NRC. 

Lẹhin ti idanimọ ti NRC ati ẹniti o dahun, iwadi naa wa awọn ibeere mẹẹdogun ti o ni awọn koko mẹjọ. Awọn ibeere merin nikan jẹ titobi nikan, mẹwa iyasọtọ nikan, ati ọkan titobi ati qualitative kan. Awọn ibeere wọnyi ti a lo:

•  Ṣe NRC rẹ ṣe eyikeyi iṣakoso didara lori awọn ERC courses?
• Lori awọn ipele wo ni o ṣe iṣakoso didara?
• Tani o ni iduro fun iṣakoso didara?
• Bawo ni a ṣe ṣeto rẹ?
• Tani o ni ẹtọ lati ṣe iṣakoso didara?

Bawo ni a ti kọwe rẹ?

- Ṣe NRC rẹ ni eyikeyi iwe ipilẹ pato fun awọn igbasilẹ iṣakoso didara?

- Nibo wo ni iṣakoso didara ṣe fun oriṣi ipele ni orilẹ-ede rẹ? Jọwọ, ṣe iṣiro ipin ti awọn iṣakoso didara si gbogbo awọn akoko ti a ṣeto (ni%).

- Ṣe iwọ yoo fẹ lati ni iṣakoso didara iṣakoso lori ayelujara ti o wa ninu Ẹrọ Ẹrọ (itura) (fun apẹẹrẹ awọn esi nipasẹ awọn oludije ati / tabi olukọ)?

- Awọn alaye ati awọn imọran nipa iṣakoso didara iṣakoso ori ayelujara ti o wa ninu idunnu (fun apẹẹrẹ awọn esi nipasẹ awọn oludije ati / tabi olukọ)?

• Ṣe o ro pe awọn ẹya ti o yẹ fun ERC (fun apẹẹrẹ awọn igbimọ igbimọ aye) yẹ ki o wa nipa awọn esi ti iṣakoso didara ṣe lori ipele ti orilẹ-ede?
• Ṣe NRC rẹ n ṣajọ awọn ọjọ olukọ tabi awọn idanileko fun awọn oluko ERC ati / tabi awọn oludari itọsọna?

Awọn imọran ati awọn didaba nipa awọn ọjọ oluko tabi awọn idanileko fun awọn oluko ERC ati / tabi awọn oludari eto

• Bawo ni ERC le ṣe iṣakoso iṣakoso didara ni orilẹ-ede rẹ? Ṣe o ni awọn imọran fun ERC?

- Awọn ọrọ miiran?

Gbogbo awọn idahun ni o wa ninu onínọmbà. Fun ibeere kọọkan, awọn idahun ti o jọra lati oriṣiriṣi awọn NRC ni a ṣafikun papọ wọn si gbero si iye ti pataki wọn (nọmba ti awọn idahun iru). Ni ọran ti eniyan kan si NRC kan ti o gba aaye laaye si iwadi si eniyan ti o ju eniyan kan lọ, gbogbo awọn idahun ni o wa ṣugbọn papọ si idahun kan fun orilẹ-ede naa. Ti awọn idahun ilodisi wa, wọn beere NRC lẹẹkan si lati ṣalaye awọn alaye. Awọn oniwadi ṣe afiwe awọn idahun eleto ni ibere lati di awọn abajade itumọ. Eyi nipataki akawe nipasẹ AT. Ni ọran ti eyikeyi iyemeji, oluwadi kẹta kan kopa ninu.

 

Iwadi kọja awọn Igbimọ Igbasilẹ ti Orilẹ-ede lori iṣakoso atilẹyin igbesi aye - Awọn esi

Awọn mefa-mefa lati 33 NRCs (79%) (Nọmba 1) firanṣẹ awọn iwe idahun 31 pada: ọkan NRC ranṣẹ awọn iwe idahun mẹta ati mẹta awọn NRC meji. Awọn wọnyi ni, bi a ti salaye, ti dapọ si fọọmu kan fun NRC.

Isakoso didara: A ko ṣe ni NRC mẹsan-an (35% ti 26 ti o wa NRCs). Awọn idi ni: Ko ronu nipa rẹ (n = 2), ko si awọn oluranṣe (n = 2), a ti ṣe ipinnu ko ṣe (n = 1), ko si kika tabi ọpa (n = 1), a ko sọ pe ki o ṣe bẹ (n = 1) ati NRC meji ti ko fi ọrọ kan han (1 titobi). Awọn ọgọrun mẹjọ NRC ṣe ikede iṣẹ isakoso didara ni awọn ilana ERC (titobi 1). ALS ati BLS ni awọn julọ ti a bo.

Eto ati ojuse fun iṣakoso didara: NRC (n = 5), ni igba miiran nipasẹ olutọju alakoso (n = 1), olukọ (n = 1), nipasẹ ipinnu kan pato (n = 2) tabi oludari didara (n = 1). Ni diẹ ninu awọn NRC ti o jẹ alakoso igbimọ ni orilẹ-ede (NCD) jẹ eniyan lodidi (n = 3), olukọ iṣakoso (CD) (n = 3) nikan tabi pẹlu pẹlu olutọju-ajo (CO) (n = 1). Ni afiwe nọmba awọn oniruuru awọn iṣakoso ti o ṣakoso si ara ti o ni ara, oludari didara, NCD, igbimọ tabi olukọ kan n ṣakoso laarin awọn marun-ẹgbẹ mẹfa si mẹfa, lakoko ti CD ati NRC nikan ṣe meji si mẹta.

Ilana ti a lo: Awọn NRC marun ti lo awọn fọọmu pato (awọn fọọmu afẹyinti tabi awọn fọọmu iṣakoso didara ti o da lori akiyesi CD). Awọn NRC miiran ti nlo iwe ibeere ti didara (n = 1), ijabọ eto (n = 3). Ni ọkan NRC awọn NCD ṣayẹwo awọn iroyin eto. Iroyin ti a kọ silẹ lori iwe nikan (n = 9), lori iwe ti a ṣopọ pẹlu gbigba itanna (n = 2) tabi ni idapo pẹlu fidio (n = 2), tabi ni imọ-ẹrọ nikan (n = 1). NRC kan ko gba igbasilẹ kankan ati meji ko fun idahun kankan. Nikan mẹsan ninu awọn 17 NRCs (53%) ni iwe-ipamọ pato fun iṣakoso didara Ẹkọ ERC.

Nọmba awọn akẹkọ ti o ṣakoso: Meedogun lati 16 NRCs fun ni ipinnu, ni ogorun, ti awọn nọmba ti awọn irufẹ ti iru kan ti wọn ṣe abojuto fun didara (Table 2). Nikan orilẹ-ede kan ko ni abojuto awọn courses BLS ti a ṣeto. Biotilẹjẹpe, BLS ati ALS jẹ awọn iṣakoso ti a ṣe ayẹwo ni igbagbogbo (lẹsẹsẹ nipasẹ 9 ati 14 NRCs). Awọn NRC mẹrinla ti n bojuto 62% ti gbogbo awọn eto ALS (ibiti: 10-100%) ati 8 NRCs n ṣakoso 43% ti gbogbo Awọn Itọsọna Olumulo Generic (GIC) (ibiti: 50-100%). Ni awọn orilẹ-ede miiran awọn oye wa ni isalẹ (Table 2). Awọn NRC ti ilu German ko funni ni ẹri lori awọn ilana ti a ṣeto. Nitorina, o ṣeese lati mọ bi wọn ba ṣakoso tabi ko. Idiye ti NRC Dutch jẹ ko kun nitoripe idahun ko ṣe akiyesi: wọn fun nikan ni nọmba kan fun gbogbo awọn iwe-iwe ayafi fun Itọju Pediatric Intermediate Life Support (EPILS).

Esi ọpa: Mẹrindilogun ti 26 ti n dahun awọn NRC (94%) ti mẹnuba nilo ohun ọpa lori ayelujara. NRC meji ti fun "No comment" ati mẹta ko si esi. Mefa lati 11 NRCs fihan pe wọn yoo fẹ lati ni iwe ifitonileti lori ayelujara fun awọn oludije, Awọn oṣiṣẹ, Awọn CD, Awọn oluko kikun (FI), Awọn oluko Iko-ọrọ (IT), awọn oludari olukọ (IC) tabi Oluko Olukọni Awọn olubẹwẹ (ITC). Awọn NRC mẹrin ti nfẹ ni wiwa ti fọọmu itanna kan ni itọwu, tabi rọrun lati lo akojopo imọ tabi fọọmu, bi o ti wa ni ilana iṣakoso itọju atijọ (CMS). NRC kan beere pataki fun ọpa isakoso iṣakoso lori ayelujara.

Iṣakoso: Awọn NRC meje ti gba pe Igbimọ Ile-ẹkọ Imọ ati Ẹkọ (SEC) yẹ ki o wa nipa didara awọn ẹkọ; mẹjọ NRC ti dabaa lati ṣe o nikan ti awọn iṣoro ba wa. Idahun ti ko dara lati ọdọ NRC meji.

Olukọ orilẹ-ede tabi ti kariaye tabi ọjọ CD: Awọn NRC mẹtala ṣeto ara wọn ni ọjọ olukọ tabi idanileko fun awọn oluko ERC ati / tabi awọn oludari eto. Awọn NRC meji ti ṣe ipinnu rẹ. Ọkan NRC sọ pe aini wiwa ti awọn eniyan lati ṣeto rẹ ati pe ọkan ko ni awọn olukọ sibẹsibẹ. Nigbati a ba ṣeto, awọn iṣẹlẹ waye laarin lemeji ninu ọdun kan titi di ọdun meji. O le jẹ ọjọ kan tabi ipade meji ọjọ. Awọn oluṣeto ni NRC tabi ipinnu kan pato. Awọn akoonu lojukanna lori awọn iṣafihan 'ọgbọn, iwa, mimuṣe ati awọn ijiroro, lati le mu awọn imọran homogenise fun gbogbo awọn CD, Awọn FI ati awọn oludari olukọ. Ni afikun, awọn NRC ti sọ pe wọn nilo awọn olukọ ni ipo European, o si beere fun awọn idanileko diẹ sii nigba awọn ajọ ajo ERC. Awọn NRC mẹta ko sọrọ.

Ṣe ERC n ṣakoso iṣakoso didara? Awọn idahun ṣe pupọ. Awọn NRC marun beere fun ọpa kan ati igbega ti iṣakoso didara ati mẹta ninu wọn ṣe igbadun ayẹwo deede nipasẹ olukọ ilu okeere tabi awọn olutọju ti ita (lati awọn orilẹ-ede miiran lati le ṣetọju didara ati awọn ifojusi ohun to ṣe) pẹlu awọn aṣoju NRC. Ilowosi awọn NRC ni iṣakoso didara jẹ dandan (n = 2).

Awọn imọran nipasẹ awọn NRCs: ERC yẹ ki o ni olutọju iṣakoso didara didara kan-pato ati irọrun lati lo awọn ohun elo ni igbadun (awọn fọọmu esi…) tabi ọpa lati ṣe afiwe awọn iṣẹ ṣiṣe laarin awọn NRCs ati tun laarin NRCs (bi o ti wa tẹlẹ). Wọn tun daba lati mu iwọn esi esi talaka dara nipasẹ awọn olukopa lori fọọmu esi esi ni lati ṣe asopọ ipari ipari fọọmu esi pẹlu igbasilẹ ti ijẹrisi dajudaju.

 

Iwadi kọja awọn Igbimọ Igbasilẹ ti Orilẹ-ede lori iṣakoso atilẹyin igbesi aye - IKILỌ

Iwadi yii ṣe afihan pe iṣakoso didara ti jẹ ipilẹṣẹ ni awọn ipele ERC. Idaji awọn NRC nikan lo eyikeyi ọpa isakoso fun awọn ilana ERC. NRC meji nikan lo aṣoju iṣakoso didara kan.

A ni anfani lati de ọdọ 79% idahun ti awọn NRCs, awọn ọmọ ẹgbẹ ti ERC. Nitorina, a le pinnu pe awọn abajade iwadi yii ni aṣoju imọran.

Itoju didara jẹ ošišẹ lori awọn Bọọlu BLS, ALS ati Awọn Ẹkọ Olukọni. Isakoso didara laarin awọn orilẹ-ede ẹgbẹ ti ERC ko jẹ aṣọ. Kọọkan NRC kọọkan lo iwe oriṣiriṣi tabi awọn ọna ina, tabi ọpọlọpọ eniyan lati ṣakoso didara; Awọn eniyan wọnyi nigbagbogbo ni ipa ninu awọn ẹkọ. Laanu, a ko ni ṣeeṣe lati wo awọn apẹẹrẹ ti awọn irinṣẹ tabi akoonu ti o lo ninu iṣakoso didara tabi awọn fọọmu miiran fun gbogbo awọn irin-ajo tabi ti didara ẹkọ.

O dabi pe o jẹ ibasepọ laarin ipele ti eto iṣakoso didara ni NRCs ati nọmba awọn oniruuru awọn iṣakoso ti o ṣakoso: ipele ti o ga julọ (igbimọ didara ati iru), awọn ọna diẹ sii ti a ṣeto. Ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ro pe ipinnu oludari didara yẹ ki o jẹ igbesẹ iwaju. NRC Dutch ti ṣe ipinnu ko si ogorun: nitorina a ko le ṣe itọkasi bi ọpọlọpọ awọn kọọkan ti iru-ipele kọọkan ti wa ni abojuto.

Awọn iwe aṣẹ ti a ti pinnu fun alaye nipa bi a ti ṣe ṣiṣe eto, ibi isere ati / tabi akoonu akoonu. O ko ni alaye ti o wa lori iṣẹ ti CO, CD tabi awọn olukọ. Biotilejepe, iṣẹ-ṣiṣe wọn ninu ikọni ati / tabi awọn imọ-ẹrọ tabi iṣafihan imọ-agbara ni ipa pataki lori awọn imọ-ẹrọ ati imoye awọn oludije.

O fere gbogbo awọn NRC ṣe reti fọọmu itanna kan fun iṣakoso didara wọn. O nilo lati ṣẹda ọpa iru bẹ nipasẹ ERC. O yẹ ki o jẹ didara ga ati ki o rọrun lati lo fọọmu, ti a ṣe deede fun oriṣiriṣi kọọkan ati ki o ti mu sinu Itọda. Awọn esi yẹ ki o wa fun NRC tabi NCD ti o yẹ pẹlu wiwọle aṣayan fun awọn ẹni miiran ni ti nilo, ie SEC ti o yẹ. Awọn NRC n reti iranlowo ita gbangba nikan ni awọn iṣoro iṣoro. Ti a ba ṣakoso didara ti a ko ni akoso, eyi yoo dinku awọn ẹru NRCs ti kikọlu ti o pọju.

NRCS ṣe iriri pẹlu awọn iṣeduro ERC pẹlu awọn eniyan pato lati orilẹ-ede tabi lati ilu okeere. Laanu, wọn ko lo aṣọ fọọmu kan ati pato kan. Diẹ ninu awọn esi ti awọn audits ati awọn iroyin yii ni afiwe lati NRC kan si ẹlomiiran. Ọpọlọpọ ninu awọn iroyin ti o royin ko ni ṣe ayẹwo ni agbegbe nipasẹ awọn alafojusi aladani, eyi ti kii ṣe ni ibamu si awọn ofin ayẹwo. Awọn NRC ti mẹnuba awọn fọọmu afẹfẹ tabi awọn iroyin, fifun imọran ti o dara ṣugbọn ti o ni iyatọ nipa didara. Ikọju jẹ ẹya pataki ti didara [16,17], ṣugbọn ifarahan tabi aiṣedeede ti awọn oludari, olukọ tabi awọn oludije ṣafihan awọn iroyin ijabọ pẹlu ifasilẹ, nigba ti igbehin jẹ ẹya pataki fun wiwọn idiwọn wọn lori didara ti a firanṣẹ [19]. Nitori ti ilọpo meji naa, o nilo awọn alabojuto alailẹgbẹ.

Ayẹwo idanwo kan ni ọna kika eto eto didara ni aṣeyọri ati pe o yẹ ki o ṣe nipasẹ awọn olutọpa inu tabi ti ita tabi ẹgbẹ ti a ṣayẹwo, ni awọn akoko ti a ti yan tẹlẹ ati ti o da lori awọn imọran ti a ṣe ayẹwo (19). Ayẹwo jẹ ọkan ninu awọn imuposi ibojuwo julọ ti o lagbara julọ ati ọna ti o rọrun lati yago fun iyọọda ati ki o ṣe afihan awọn ipo ti n ṣaṣeyọri pẹkipẹki, paapaa nigbati iṣeduro ko da lori ibamu nikan ṣugbọn itọju [20]. Nitorina, idagbasoke ati imuse awọn ẹya titun ni iṣakoso didara, ti o da lori awọn iwe aṣẹ ati awọn akọsilẹ ti o ṣe kedere, gbọdọ wa ni ibẹrẹ. Awọn ti yoo beere fun iru iforukọsilẹ bẹ yoo ko ni ipa taara ninu awọn olukọni idaniloju ṣugbọn yoo ṣiṣẹ gẹgẹbi ara alailẹgbẹ ni ipa ti awọn alakoso didara ti inu ati ti ita.

Aṣetan iṣakoso didara ti pese tẹlẹ nipasẹ ẹgbẹ iṣẹ iṣakoso didara ERC ati sọrọ ni akoko Aṣayan Alakoso ERC ni 2017 nipasẹ awọn NCD ti o wa ni ipade. Lẹhin naa ni a beere awọn ibeere ati nitori naa, ẹgbẹ ṣiṣẹ ṣiṣẹ iwe-ipilẹ. Lati mọ didara inu homogeneous ni gbogbo NRC, ọkan nilo olutọju, amoye kan fun iṣakoso didara, o lagbara lati ni oye ati ṣiṣe awọn iṣẹ ti oṣiṣẹ ọlọgbọn lati ṣe ki NRC dagba ni iṣẹ iṣakoso didara wọn. Eniyan yii gbọdọ ni ajọṣepọ pẹlu ẹgbẹ iṣẹ iṣakoso didara ERC titi gbogbo NRC yoo ni anfani lati ni alakoso ara wọn tabi ẹgbẹ didara.

Agbara ti iwadi yii ni pe a ni anfani lati ṣe afihan awọn nilo fun ọpa kan ati ifowosowopo awọn ilana ERC 'didara. Awọn idiwọn tun wa. A ko ni eyikeyi anfani lati wo awọn apeere ti awọn irinṣẹ tabi akoonu ti o lo iṣakoso didara tabi awọn fọọmu miiran fun gbogbo awọn irin-ṣiṣe tabi nipa didara ẹkọ. Nikan 13 NRCs ṣeto ọjọ olukọ tabi idanileko fun awọn oluko ERC ati / tabi awọn oludari eto. Ibeere yii ni ipinnu to lagbara, nitori a ko beere fun awọn NRC ti ko ṣeto iṣakoso eyikeyi ti iṣakoso ṣugbọn ṣi tun le ṣeto awọn ọjọ bẹẹ tabi awọn ipade itura. A ko mọ ohun ti awọn NRC ti kii ṣe idahun naa n ṣe daradara.

ÀWỌN OHUN TỌN: AWỌN ỌRỌ

_________________________________________

Awọn ero miiran ti o yatọ:

Ise agbese: ERC Research Net - 2nd ERC Iwadi Summer School

 

ERC 2018 - Gbólóhùn lati Igbimọ Resuscitation European ti o jọmọ si ikede ti idanwo PARAMEDIC 2

 

"Ohun elo pikiniki ti o yanilenu" - imọran Italia kan ti bẹrẹ nipasẹ ERC