临床回顾:急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一个潜在的 破坏性的 急性炎症形式 高伤害 短期死亡率 和幸存者之间的重大长期后果。

本文将讨论支持治疗的重要性,特别是目前对患有以下疾病的患者进行通气支持和辅助治疗的证据基础 急性 呼吸窘迫 综合征 (ARDS)。

 

急性呼吸窘迫综合征临床回顾:摘要

支持治疗,主要是 机械通气, 仍然是治疗的基石 - 尽管近年来这种支持的目标已经改变 - 来自 维持正常的生理参数 避免呼吸机引起的肺损伤,同时提供足够的气体交换。

该策略的关键组成部分包括通过限制潮气量和气道压力来避免肺过度扩张,以及在有或没有时使用呼气末正压 肺部招募演习 在严重ARDS患者中。

辅助疗法 讨论包括药理学技术(例如,血管扩张剂,利尿剂,神经肌肉阻滞剂)和非药物学技术(例如俯卧位,通气的替代模式)。

ARDS于1967年首次被描述,代表了ICU患者的常见临床问题。 该综合征与大约45%的短期死亡率以及显着的长期发病率有关。 尽管ARDS既是主要的临床问题,也是重症监护界的研究重点,但ARDS仍然难以定义,并且引起了很大争议。

使用1994年美国-欧洲共识标准,ARDS的定义是胸部X线照片上普遍存在肺部浸润,低氧血症以及肺毛细血管楔压升高或左心房高压的其他证据。

新的《柏林ARDS定义》将急性呼吸窘迫综合征分类为轻度,中度或严重,旨在解决先前定义中已显而易见的许多问题。

 

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