什么是缺血性心脏病和可能的治疗方法

再来说说缺血性心脏病:心脏是我们身体的发动机,肩负着将富含氧气的血液泵送到全身的任务

然而,与所有器官一样,这个器官需要充足的血液“供应”才能发挥作用。

有时,由于缺血性心脏病,这种情况不会发生,这是一种非常常见的疾病,包括心脏血液和氧气供应不足的所有情况。

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什么是缺血性心脏病及其原因

缺血性心脏病是一种非常常见的疾病,影响着世界上很大一部分人口,并且发生在心脏血液和氧气供应不足的所有情况下。

缺血性心脏病最常见的原因正是滋养心脏的冠状动脉(突然或逐渐)阻塞。

在大多数情况下,冠状动脉阻塞是由动脉粥样硬化引起的,这是一种典型的情况,冠状动脉壁上存在高胆固醇斑块导致血管腔变窄,导致流向血管的血流量减少心。

当阻塞在数月或数年内逐渐发展时,会导致称为心绞痛的慢性病症。

当冠状动脉突然阻塞时,就会发生心肌梗塞。

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缺血性心脏病的症状

最常见和典型的症状 心绞痛 是胸痛,表现为压迫感,可放射至 颈部, 左臂或右臂。

疼痛的一个特征是它通常出现在劳累期间或由于情绪激动:在这些情况下,心脏需要更多的能量供应,如果冠状动脉阻塞,则无法满足这种情况。

另一方面,通常在心脏病发作的情况下,胸痛是突然发生的,与劳累无关。

缺血性心脏病的诊断是通过一系列仪器检查进行的,例如:

  • 心电图
  • 压力测试;
  • 压力回声;
  • 心肌闪烁显像;
  • 磁共振应力测试。

这些都是可以让人们间接看到冠状动脉健康状况的诊断可能性。

还有其他方法可以直接评估冠状动脉:第一种是 ANGIO-CT,一种非侵入性检查,可以评估继发于钙化或动脉粥样硬化斑块的冠状血管狭窄的存在; 第二种是冠状动脉造影,这是一种侵入性检查,通过它可以直接观察冠状动脉以查看任何狭窄和阻塞。

疗程

如果冠状动脉损伤是中度的,则纯粹是药物治疗,使用特定的药物也可以口服,以减少心脏缺血。

另一方面,如果病变更严重,则可能需要进行冠状动脉血管成形术或冠状动脉搭桥手术,具体视情况而定。

冠状动脉成形术:微创手术

经皮冠状动脉成形术 包括在冠状动脉造影过程中通过在冠状动脉狭窄处插入一个小的膨胀和扩张的气球来扩张冠状动脉,然后用支架植入物(带有钴铬网的金属笼,涂有能够预防的药物)稳定所谓的“再狭窄”,即治疗区域再次出现斑块)。

手术在血液动力学室进行,在冠状动脉造影后进行,局部麻醉,中度镇静,患者保持清醒。

这是一种微创手术:在大多数情况下,住院一晚就足以进行这种治疗。

虽然是微创手术,但在某些情况下,手术可能很复杂,需要使用设备来“打破”钙化斑块(使用类似于肾结石的截石术)或“研磨”它们(使用真正的微型车针) .

手术完成后以及支架植入后的最初几个月,需要进行抗血小板治疗以保持血液特别是流动性,以防止形成血栓和凝块。

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必须按照医生的指示持续进行抗血小板治疗,尤其是在手术后的前 6 个月内。

冠状动脉旁路手术,真正的手术

在某些情况下,冠状动脉疾病非常广泛并涉及所有 3 条冠状动脉,尤其是糖尿病患者,可能需要求助于心脏手术,即“搭桥”手术。

通过这种手术,血管导管(静脉或动脉起源)用于允许上游部分与变窄(狭窄)的下游部分直接连通。

搭桥手术是一种真正的外科手术,需要全身麻醉、开胸,在许多情况下需要体外循环的支持(即暂时代替心脏和肺部工作的机器,从而允许在“停止”的情况下进行手术' 心)。

生活方式和缺血性心脏病

缺血性心脏病肯定与家庭因素有关:亲属患有这种疾病会导致患者易患此病。

糖尿病患者也有患病的倾向,因此需要定期进行身体检查。

然而,它是一种多因素疾病,也与各种不良习惯有关,例如:

  • 吸烟
  • 久坐不动的生活方式;
  • 高胆固醇血症;
  • 肥胖。

这些都是需要控制并可能消除的风险因素,以防止发生或发展这种疾病的可能性。

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GSD

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