什么是视网膜荧光血管造影术,有哪些风险?
视网膜荧光血管造影术 (FAG) 或荧光素血管造影术用于诊断眼部血管疾病,尤其是影响视网膜的疾病,包括糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和血管闭塞
这是一种无痛且快速的测试,通过简单的照片进行,无需接触眼睛。
这是一个越来越频繁的调查,也考虑到平均年龄的上升和糖尿病等疾病的日益流行。
什么是视网膜
视网膜是位于眼球内部的透明膜,负责将来自外部的光信号转化为图像。
详细来说,它由2个区域组成
- 黄斑,即可以区分物体、动作和面部的中央区域;
- 视神经乳头,即视神经(将视觉信息从视网膜传输到大脑的神经)与视网膜相遇的区域。
什么是荧光造影
视网膜荧光血管造影术是一种诊断成像技术,由于使用了一种特殊的染料,可以详细观察和拍摄眼底的血管,并突出显示影响视网膜的任何循环病变,其中最常见的是:
- 糖尿病视网膜病变
- 与年龄相关的黄斑变性;
- 血管闭塞。
测试是如何进行的
测试的第一阶段包括:
- 使用称为荧光素的染料造影剂;
- 用散瞳滴眼液散瞳。
注入手臂静脉的造影剂立即进入静脉循环,并在几秒钟内扩散到全身,到达眼睛的血管。
紧接着,实际测试是用一种称为荧光血管造影仪的仪器进行的,该仪器用合适波长的光(例如蓝光)照射眼底,可以刺激造影剂发出荧光。
该仪器的光学系统检测血管发出的荧光,并使用计算机程序重建所分析血管及其内血流的准确而详细的数字化图像。
该测试执行时间不到半小时,并且不需要使用造影剂。
荧光血管造影有何用途
根据视网膜荧光血管造影术获得的视网膜血管数字化图像,眼科医生能够
- 诊断任何血管源性眼病;
- 计划可能的药物治疗或光凝激光治疗;
- 指导光凝激光治疗的实施;
- 监测病理学的临床演变。
要进行的初步测试
在进行荧光血管造影之前,为了完全安全地进行,有必要进行某些测试,特别是对于已知病症(心脏病、肾功能不全等)或对药物和/或食物过敏的患者。
详细来说,所需的测试是:
- 血液检查(用于评估肾功能的肌酐,这是正确处理用作造影剂的染料、血糖、全血细胞计数等所必需的);
- 心电图,如果患者有预先存在的心脏病。
如果患者对药物过敏,进行所谓的脱敏预防是有用的,包括服用
- 可的松片(测试前一天晚上和早上);
- 酮替芬片(测试当天早上)。
荧光素血管造影是一种微创检查,通常没有重大副作用
最常见的副作用包括
- 几分钟后视力变暗或略带颜色
- 皮肤变黄几个小时;
- 测试后长达 24 小时的黄色或深橙色尿液;
- 手臂上进行注射的部位有烧灼感,这通常是由一些染料从静脉中逸出引起的。
对荧光素的过敏反应非常罕见,可能表现为:
- 过敏性皮炎
- 瘙痒;
- 呼吸困难。
这些反应通常使用抗组胺药或口服或注射可的松治疗,具体取决于症状的严重程度。
过敏反应是罕见的事件,但绝不能低估。
造影检查后的注意事项
由于瞳孔放大,测试后可能会出现对光过敏,因此建议佩戴深色太阳镜。
由于瞳孔散大也会导致视力模糊,因此应在患者陪同下进行。
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