什么是铅中毒?

铅中毒是体内铅的积累,通常在数月或数年内发展

铅是一种天然金属,对身体没有好处。

接触有毒物质会影响大脑和其他重要器官,导致神经和行为改变、胃肠道疾病、肾损伤和发育迟缓。

在非常高的水平上,它可能是致命的。

中毒可以通过血液和影像学检查来诊断。

如果金属浓度很高,治疗可能涉及使用与铅结合的螯合药物,以便将其从体内清除。

铅中毒症状

虽然中毒几乎可以对身体的每个器官造成伤害,但大脑和胃肠道通常是疾病的最初迹象出现的地方。

中毒的症状通常很微妙,很难发现。

在某些人中,可能没有任何症状。

最常见的包括:

  • 易怒
  • 疲劳
  • 头痛
  • 注意力不集中
  • 短期记忆缺陷
  • 头晕和失去协调
  • 口中异味
  • 沿口香糖的蓝线(称为伯顿线)
  • 刺痛或麻木感(神经病)
  • 腹痛
  • 食欲下降
  • 恶心和 呕吐
  • 腹泻或便秘
  • 言语不清

与成人不同,儿童可能会表现出极端的行为变化(包括多动、冷漠和攻击性),并且通常会在发育上落后于其他同龄儿童。

有时会发生永久性智力残疾。

铅中毒的并发症可能包括肾损伤、高血压、听力丧失、白内障、男性不育、流产和早产。

如果铅含量增加到超过 100 μg/dL,可能会发生脑部炎症(脑病),导致癫痫发作、昏迷甚至死亡。

原因

儿童处于特别高的风险中,部分原因是他们的体重较小和相对暴露水平。

它们还倾向于更容易在大脑组织中吸收铅,并表现出促进暴露的手对口行为。

铅暴露的其他典型原因包括:

  • 水,主要是由于较旧的铅管和铅焊料的使用
  • 被含铅油漆或汽油污染的土壤
  • 在涉及铅的矿山、冶炼厂或制造设施中的职业暴露
  • 用于餐具的进口陶器和陶瓷
  • 用于滗出液体或食品储存的含铅晶体
  • 阿育吠陀和民间药物,其中一些含有“治疗”益处的铅,而另一些则在制造过程中被污染
  • 在没有铅限制的国家生产的进口玩具、化妆品、糖果和家居用品

怀孕期间也可能发生中毒,这是由于短暂的骨质流失导致铅进入系统并使未出生的婴儿暴露于高水平的毒性中。

诊断

铅毒性可以通过各种实验室和影像学测试来诊断。

称为血铅水平 (BLL) 的主要测试可以告诉我们血液中的铅含量。

在理想情况下,应该没有铅,但即使是低水平也可以被认为是可以接受的。

血铅浓度以每分升 (dL) 血液中的微克 (μg) 为单位进行测量。

目前可接受的范围是:

  • 成人小于 5 μg/dL
  • 尚未确定儿童可接受的水平

虽然 BLL 可以清楚地了解您的当前状态,但它不能告诉我们铅对您身体的累积影响。

为此,医生可能会订购非侵入性 X 射线荧光 (XRF),它本质上是一种高能 X 射线形式,可以评估骨骼中的铅含量,并揭示表明长期暴露的钙化区域.

其他测试可能包括血涂片检查,以寻找红细胞和红细胞原卟啉 (EP) 的变化,这可以为我们提供关于暴露持续多长时间的线索。

疗程

这种治疗中毒的主要形式称为螯合疗法。

它涉及使用螯合剂,这些螯合剂与金属活性结合并形成一种无毒的化合物,可以很容易地从尿液中排出。

螯合疗法适用于严重中毒或有脑病迹象的人。

任何 BLL 高于 45 μg/dL 的人都可以考虑使用它。

螯合疗法在低于此值的慢性病例中价值较小。

治疗可以口服或静脉内进行。

最常用的处方药包括:

  • Bal in oil (二巯基丙醇)
  • 钙二钠
  • Chemet(二巯基丁二酸)
  • D-青霉胺
  • EDTA(乙二胺四乙酸)

副作用可能包括头痛、发烧、发冷、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促、心律不齐和胸闷。

在极少数情况下,已知会发生癫痫发作、呼吸衰竭、肾衰竭或肝损伤。

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来源:

身体很好

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