细菌性心内膜炎:儿童和成人的预防

细菌性心内膜炎是由“植入”细菌或更少见的真菌引起的心脏或大动脉内部结构的感染

细菌进入血液的原因可能是无论它们位于何处的感染病灶、外科手术、妇产科手术和能够引起出血的器械操作,特别是在口腔等细菌菌群丰富的区域进行时、泌尿生殖道、上呼吸道或胃肠道。

患有先天性心脏畸形、获得性瓣膜缺损或心脏手术(人工或生物假体、瓣膜、补片)结果的患者尤其有感染细菌性心内膜炎的风险。

应该强调的是,使用“延迟”形式的青霉素预防风湿病并不能预防细菌性心内膜炎。

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细菌性心内膜炎预防

一般建议:

  • 保持良好的口腔卫生并定期进行牙科检查
  • 立即向您的医生报告任何没有明显原因的发热事件
  • 随身携带此打印件,并在您就诊前将其展示给您的牙医、外科医生或其他专家

成人

牙科和上呼吸道手术

A) 口头:

  • 首选:Zimox 或 Velamox 术前 3 小时 1 克,术后 1.5 小时 6 克。
  • 青霉素过敏者:红霉素 1 克前 2 小时和 500 毫克后 6 小时。

B) 肠外途径:

  • 首选:Amplital 2 克肌肉或 30 分钟前 IV + Gentalyn 1.5mg/Kg 肌肉或 30 分钟前 ev。
  • 青霉素过敏患者:万古霉素 1 克静脉内缓慢超过 1 小时(在手术前 1 小时开始)

胃肠道和泌尿生殖道程序:

A) 口头:

  • Zimox 或 Velamox 手术前 3 小时 1 克,手术后 1.5 小时 6 克。

B) 肠外途径:

  • 首选:Amplital 2 克肌肉或 30 分钟前静脉注射 + Gentalyn 1.5mg/Kg 肌肉或 30 分钟前静脉注射。
  • 青霉素过敏患者:万古霉素 1 克静脉内缓慢超过 1 小时(手术前 1 小时开始)+ Gentalyn 1.5mg/Kg 肌肉或静脉内 30 分钟前。

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儿童

牙科和上呼吸道手术

A) 口头:

  • 首选:Zimox 或 Velamox 50 mg/Kg 手术前 1 小时和 25 mg/kg 手术后 6 小时
  • 对青霉素过敏:红霉素 20 mg/Kg 前 2 小时和 10 mg/Kg 后 6 小时

B) 肠外途径:

  • 首选:Amplital 50mg/Kg 肌肉或 30 分钟前 IV + Gentalyn 2 mg/Kg 肌肉或 30 分钟前 IV
  • 青霉素过敏患者:万古霉素 20mg/Kg 静脉滴注超过 1 小时缓慢输注(因此在手术前 1 小时开始)

胃肠道和泌尿生殖道程序:

a) 口头:

  • 首选:Zimox 或 Velamox 50mg/Kg 手术前 1 小时和 25mg/Kg 手术后 6 小时。

b) 肠外途径:

  • 首选:Amplital 50 mg/Kg 肌肉或 30 分钟前 IV + Gentalyn 2 mg/Kg 肌肉或 30 分钟前 IV。
  • 青霉素过敏患者:万古霉素 20 mg/Kg 在 1 小时内缓慢输注(因此在手术前 1 小时开始)+ Gentalyn 2 mg/Kg 在肌肉中或在 30 分钟前静脉内。

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Sumber:

医学在线

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