小儿川崎综合症与COVID-19病有联系吗? 最重要,最可靠的研究

几周以来,儿科医生和科学专家一直在研究川崎综合征与儿童接触COVID-19疾病感染的增加之间的联系。 现在,意大利圣迭戈大学(ISS)也表达了自己的关注,并就此话题采取了明确立场。

川崎综合征和儿童的COVID-19之间是否有联系? 现在,意大利最高法院(ISS)对此主题也持明确立场,并有正式说明。

川崎综合征和儿童的COVID-19:真的有联系吗?

基本问题是:川崎综合征或急性多系统炎症综合征与对COVID-19的阳性之间确实存在联系吗? 川崎综合症是一种可侵袭小儿少年和儿童的疾病。 最近的一些科学出版物似乎暗示了明显的联系。

根据欧洲疾病预防控制中心(ECDC,本文结尾处官方网站的链接)和世界卫生组织(WHO)的指示,这是一家需要与川崎病区分开来的形式诊所并且仍在定义中。

关于这一点,国际空间站发表了COVID-19报告“在当前SARS-CoV-2感染紧急情况下儿童和青少年的川崎病和急性多系统炎症综合征的适应症”(末尾正式全文的链接)的文章)。 完整的报告是在线和公开的。

“这是一种严重的,有时是罕见的疾病,值得儿科医生,传染病专家,风湿病学家,心脏病学家和其他卫生专业人员的关注,尤其是考虑到与COVID-19大流行的关联仍在持续。 国际空间站国家罕见病中心主任,“ COVID-19”协调员多梅尼卡·塔鲁西西奥(Domenica Taruscio)肯定了,尽早识别患者,及时住院并进行准确的诊断评估以将其送至适当的治疗非常重要。和罕见病”工作组。

儿童急性多系统炎症综合征:川崎综合征和COVID-19之间的联系

ECDC于2年15月2020日发布了有关儿童和青少年多系统炎性综合征和SARS-CoV-230感染的快速风险评估。在欧洲和英国,我们发现了XNUMX例疑似病例,其中两人死亡。 链接位于源代码之间的文本末尾。

受影响的人平均年龄为7-8岁,最高16岁。 他们表现出严重的多系统参与,有时需要重症监护。 这些受试者的真实人数以及该病的精确疾病分类仍在评估中,目前被称为“多系统急性炎症综合症”。

该综合征的特征包括异常的炎症反应,高烧,休克以及普遍的心肌和/或胃肠道受累。 护理选择包括免疫球蛋白,类固醇,抗细胞因子药物。 该文件着重指出,目前,即使在欧洲范围内缺乏共同的病例定义,即使存在因果联系的证据有限,COVID-19感染与该综合征的发作之间的联系也是合理的。

COVID-19与川崎综合征有联系吗? 仔细阅读以下研究:

中国对“小儿科”发表了一项针对2135名儿童的研究。 在19年16月8日至2020月112日之间,这些儿童被诊断或怀疑患有COVID-5.2感染,并已向中国疾病预防控制中心报告。这些检查病例中有XNUMX例(XNUMX%)患上了严重的这种疾病具有呼吸困难,缺氧,发烧,咳嗽和胃肠道症状(包括腹泻)的快速发作。

其他13名儿童(0.6%)病危,不久就经历了急性呼吸窘迫或呼吸衰竭综合症; 在这些情况下,他们报告了休克,脑病,心肌损伤或心力衰竭,凝血病和急性肾损伤。

2020年149,760月,美国疾病控制与预防中心(CDC)的官方网站发布了《发病率和死亡率每周报告》,其中分析了19例对COVID-2,572呈阳性的病例。 在1月7日至18月12日期间,有2例(XNUMX,XNUMX%)XNUMX岁以下的病例。

在73%的SARS-CoV-2阳性儿童中,至少存在一种诊断可疑的临床症状(发烧,咳嗽和呼吸困难),而在成年人中,这一百分比为93%。 同一文件报道住院率估计在5.7%至20%之间,ICU住院率在0.6%至2%之间。

一岁以下儿童的住院率要高得多(估计范围为15%-62%),而高龄组的估计住院率为4.1-14%。 住院患者中约有77%(28例中的37例)有一种或多种相关病状,而其余258名不需要住院的患者中有30例(12%)有其他病状。

COVID-19与川崎综合征之间的联系:意大利数据和西班牙研究

Istituto Superiore diSanità(文章末尾的ISS链接)报告称,在意大利,直到14年2020月29,692日,在19例死于COVID-3感染的阳性死亡中,发现0例19至XNUMX岁。

在“ Jama Pediatrics”上发表的一个案例研究中,在41例确诊COVID-19感染的西班牙儿科患者中,有60%(25名儿童)需要住院治疗。 其中4例在重症监护室住院,另外4例需要辅助通气。

根据13年2020月193,351日的欧洲监视系统报告,在意大利确认的19例COVID-0病例中,儿童所占的比例非常低; 在10-1.1岁的年龄段中,报告的病例在1-10岁之间为19%和XNUMX%。

因此,在19-0.06岁年龄组中,COVID-0杀伤力指数等于15%,而在16.9岁以上年龄组中,则为XNUMX%。

在意大利死亡的3名儿童受到重要和严重疾病(代谢性疾病,心脏病,癌症)的影响。 在进入意大利的100家医院的2名SARS-CoV-17阳性拭子患儿中,只有52%的发烧儿童出现了另外两种可能与COVID-19相关的症状(咳嗽和呼吸困难)。

根据《 新英格兰医学杂志,需要住院治疗,其中9人需要呼吸支持(6例已患有疾病)。 该系列中的所有这些孩子(总共100个)都得到了治愈。 这些数据对于小儿COVID-19病情似乎令人放心。

但是,当1岁以下的儿童表现出可疑的COVID-19疾病症状时,他们必须格外小心。 由中国科学家进行的研究并在Jama上发表,该报告涉及患有SARS-CoV-2感染的孕妇,研究了母亲免疫力与保护婴儿免受感染的关系,但未得出结论。

因此,在SARS-CoV-2阳性母亲的新生婴儿中发现指示性症状,例如发烧,呼吸困难,咳嗽,胃肠道症状和睡眠倾向,必须提醒父母和儿科医生。

COVID-19与川崎综合征之间的联系– 阅读意大利文

另请阅读

在英国儿童中发现急性炎症性休克。 新的Covid-19小儿疾病症状?

羟氯喹是否会增加COVID-19患者的死亡? 《柳叶刀》的一项研究对心律不齐发出警告

对新型冠状病毒测试有疑问吗? 约翰·霍普金斯大学答复

适用于COVID-19患者的独立式ER,德克萨斯医疗补助和Medicare的更多护理选择

墨西哥的COVID-19,派遣救护车运送冠状病毒患者

COVID-19:“救助儿童会”警告说,加沙,叙利亚和也门的呼吸机太少

来源

ISS COVID-19报告

ISS –意大利死于SARS-CoV-2患者的特征报告

ECDC –儿童小儿炎性多系统综合征和SARS-CoV-2感染

参考文献:

中国疾病预防控制中心官方网站

美国疾病预防控制中心官方网站

发病率和死亡率每周报告(MMWR)COVID-19报告

ISS官方网站

评论被关闭。