儿童饮食失调：是家庭的错吗？
近年来，我们目睹了饮食失调的发病年龄显着降低，男孩和女孩甚至年仅 9 岁就出现了典型的青少年和成人精神病理学表现的症状
发病年龄越低，进食障碍的表现就越微妙和多样
一些女孩显着增加了她们的身体活动，或者可以注意到她们饮食方式的显着变化（例如，她们切碎食物、取出和解剖食物、完全不吃某些食物……）。
这些变化常常被儿科医生和父母低估，并被标记为自发消退的“暂时性事件”。
毫无疑问，发育年龄的特点是生理上短暂的“危机”，但同样重要的是进行早期评估，以排除饮食问题的初始结构。
在评估中，尤其是当我们谈论儿童时，我们不能不考虑其所处的环境或互动系统。
临床医生的艰巨任务将是试图了解那个孩子在特定的生活时间和特定的家庭背景下是否存在困难以及困难是什么。
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饮食失调，家庭特征
过去有一种趋势是研究家庭的特征，寻找导致饮食失调起源的缺陷和功能失调的动力。
Gull (1874) 和 Lasegue (1873) 认为家庭是治疗的障碍。
Minuchin (1978) 确定了厌食症家庭的一种特殊功能。 根据这位作者的说法，可以强调
- 深度纠缠（边界的过度介入和差分）；
- 过度保护（成员表现出高度的关注和共同利益，缺乏自主性）
- 避免冲突（家庭对冲突的容忍度低，冲突仍然是潜伏的或避免的）
- 僵化（家庭特别抗拒变化，尤其是个体差异化尝试）。
马拉·塞尔维尼·帕拉佐利 (Mara Selvini Palazzoli) (1998) 谈到夫妻僵局表明夫妻双方的不满导致父母特别过度保护他们的女儿，女儿被含蓄地要求永远保持小个子。
因此，女儿将承担填补这对夫妇情感空虚和不满的任务，发现自己无法摆脱家庭。
当女孩意识到她被用作工具而不是被视为个人时，就会出现饮食失调的病理。
鉴于确定的特征和家庭动态，我们必须问自己一个问题：所强调的功能和特征是否一定是预先存在的并且是进食障碍的原因，或者在某些情况下它们可能是结果？
儿童进食障碍的原因
迄今为止，我们知道饮食失调的病因很复杂，不可能确定单一的因果因素。
例如，声称家庭的中心地位是神经性厌食症的原因的理论导致了贬义词的创造，例如“厌食症”母亲，不幸的是，这些词至今仍然存在。
关于饮食失调的家庭原因的刻板印象会导致过度责备父母和关系恶化。
最近的数据表明，父母参与治疗有利于减少心理和医学发病率，尤其是进食障碍持续时间较短的患者。
此外，似乎无法确定患有进食障碍儿童的家庭的具体结构或运作模式。
随着时间的推移，根据最近的研究，对家庭的看法已经从主要以病理和风险因素的存在为中心的观点转变为关注其资源的观点。
在发展时代，我们现在谈论家庭复原力方法，一种面向资源以及恢复和变化潜力的方法（Walsh，2008）。
家庭是一个动态系统（一个成员的变化会影响整个系统，反之亦然），但它往往会保持其稳态和平衡。 孩子的进化变化，需要整个家庭系统的不断适应，关键时刻也是如此。
在这里，改变家庭的模式并专注于其资源可能有助于支持建立新的平衡，这有助于解决孩子的饮食问题。
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