发展心理学:对立违抗性障碍
对立违抗性障碍:孩子无法控制情绪和行为。 它可以发生在 6 岁左右,尽管在 5 岁以下也可能出现表现,并且可以持续到青春期
对立违抗障碍 (ODD) 是一种神经精神障碍,其特征是难以控制情绪和行为
它通过持续至少六个月的愤怒、易怒和报复或对立行为表现出来。
它通常发生在五岁以下,但可以持续并恶化到青春期,成为一种行为障碍,一种品行障碍。
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没有单一的原因可以解释对立违抗性障碍
然而,当前的科学文献使我们能够讨论影响症状发作及其发展的风险和保护因素。
特别是,遗传风险因素(例如对疾病的熟悉程度)和环境因素(例如孩子所处的社会、文化和家庭环境不照顾孩子或虐待他,身体和心理上)可能起重要作用在触发对立违抗障碍中的作用。
其他危险因素是
- 家庭不稳定的情况;
- 特别严格或过于宽松的教育;
- 行为障碍家族史;
- 其他 精神病 父母的病态。
另一方面,保护因素被认为是与照顾孩子的人物之间良好的情感关系以及传递信任的持续家庭教育。
患有对立违抗性障碍的儿童和青少年经常表现
- 愤怒或烦躁;
- 以挑衅的态度质疑他们被告知和挑衅的行为,尤其是对代表权威的人(父母、老师);
- 愿意打破规则;
- 对某人的愤怒和报复态度;
- 将自己的不当行为归咎于他人,并想激怒他人。
在儿童的发育过程中,特别是在青春期,以及与兄弟姐妹的关系中,对立-违抗行为的存在很常见。
然而,如果这些症状至少连续出现 6 个月并且与儿童功能(社交、学业和家庭)的一般损害有关,则有必要进行神经心理学和精神病理学调查。
诊断对立违抗性障碍的重要因素是症状出现的频率和强度,以及它出现在多种生活环境中(例如,家庭、学校、运动)或与非兄弟姐妹或家庭成员的多人一起出现。
如果存在这些特征,则可以诊断为对立违抗性障碍
最推荐的对立违抗性障碍的干预是多模式的,即对儿童以及家庭和学校的治疗。
针对儿童的个体认知行为心理治疗基于理解攻击性反应之前的机制的能力,以及增强对控制愤怒有用的行为。
在此过程中,重要的是通过家长培训干预将家庭核心包括在内,即允许家长学习对管理孩子异常行为有用的策略的真实途径。
也可以在教师培训方面为教师提出这种干预措施。
在对立违抗性障碍最严重的情况下,或在个人心理治疗失败后,可以求助于使用精神药物来降低孩子的攻击性和冲动性。
这种治疗必须由神经精神科医生监督,并且必须与上述心理治疗干预相关联。
对立违抗性障碍及其精神病理学后果(如品行障碍)的预防是通过早期激活干预措施进行的,这些干预措施已被研究并产生了积极影响。
特别是,家长培训在学龄前就已经启动,旨在管理孩子表现出的“初始”行为,可以减少对立症状并抵消疾病的恶化。
如果不及时治疗,对立违抗性障碍会产生负面影响。
事实上,这种障碍经常会在青春期变成品行障碍,或在成年期变成反社会人格障碍。
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