喉癌:症状、原因和诊断

喉癌是一种起源于喉部组织的肿瘤,喉部是呼吸道器官——由约 12 厘米长的软骨管组成——容纳声带并将鼻腔和口腔与气管连接起来

在大多数情况下,喉癌起源于管道内部的粘膜(上皮)

更罕见的是,它们起源于器官的其他组织(腺体、腺瘤、肌肉组织)。

口腔癌诊断的平均年龄为 64 岁,95% 的病例发生在 40 岁之后。

喉癌的原因

喉癌(以及一般所有口腔癌)的危险因素是吸烟、饮酒和存在慢性咽喉炎症。

喉癌的症状和诊断

喉癌的症状不是很具体,主要取决于肿瘤的大小和位置。

当声音突然变低或音色发生变化(例如,如果声音无缘无故变得嘶哑)、耳朵局部疼痛和耳部肿胀时,可以怀疑是肿瘤 颈部,吞咽困难和慢性(超过两周)喉咙痛时。

诊断是根据在出现可疑症状时必须进行的一系列检查做出的:触诊喉咙和颈部以检查淋巴结的状态; 喉咙内部检查以确定是否有肿块或肿胀; CT扫描; 核磁共振成像。

对于喉部肿瘤的诊断,最有用的检查是喉镜检查,这是一种无痛手术,可以使用光纤喉镜观察喉部的内部结构。

必须对任何可疑病变进行活检,即取一小部分组织并在显微镜下分析是否存在癌细胞。

进化

喉癌的演变取决于肿瘤块是否已经扩散到周围组织。

从这个角度来看,喉癌分为五个阶段。

0 期(原位癌)

在此阶段,肿瘤仅存在于喉内粘膜。

第一阶段

在这个阶段,肿瘤仅限于原发部位:声门上、声门下或声门。

第二阶段

在此阶段,肿瘤已扩散到原发部位周围的组织,但仍局限于喉部。

第三阶段

癌症存在于喉部,声带不能正常振动和/或肿瘤已侵入同侧淋巴结,即与肿瘤位于颈部同一部位,直径小于 3 厘米。

第四阶段

肿瘤已经扩散到喉部以外并侵入颈部的其他器官或淋巴结。

IV 期通常细分为 IVA、IVB 和 IVC 期,具体取决于受转移影响的器官。

治疗后复发的喉癌定义为复发。

复发可能会在 2 至 3 年后发展。

喉癌可通过手术切除治愈

在更严重的情况下,通常需要切除整个喉部(全喉切除术)或部分喉部以及周围的淋巴结。

放射疗法和化学疗法可用作术后期间的辅助剂以破坏任何残留的肿瘤细胞。

由于去除了声带,全喉切除术可导致完全丧失说话能力。

然而,即使没有喉部和声带,一些患者也可以通过训练(言语治疗)和使用特殊设备恢复使用他们的声音。

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来源:

医学杂志

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