喉肿瘤：症状、诊断和治疗
喉部是负责发声的器官，即发出声音。 它是呼吸系统的一部分，连接上呼吸道（鼻、鼻窦、咽）和下呼吸道（气管、支气管）
喉部具有软骨结构，理想情况下可分为三个部分：
- 声门上喉：代表上部，位于舌根正下方，从会厌延伸到假声带；
- 声门喉：代表中央部分，包括声带；
- 声门下喉：代表与气管相连的下部。
什么是喉癌？
喉部恶性肿瘤是头部最常见的肿瘤 颈部 地区。
受影响最大的年龄组在 50 至 70 岁之间。
在大多数情况下，喉部肿瘤起源于器官内部的粘膜：最常见的是鳞状细胞癌（95% 的病例）。
在较小比例的病例中，肿瘤起源于其他组织，例如肌肉或结缔组织（肉瘤）、淋巴组织（淋巴瘤）或腺体（腺瘤）。
诊断后五年的生存率约为 60%，范围从早期肿瘤患者的 90-95% 到转移性肿瘤患者的 19%。
主要的危险因素是吸烟。
酒精滥用也起着重要作用。
喉癌有哪些症状？
最常见的体征和症状是：
- 发声困难：是一种无动机和持续（超过两周）的声音降低，伴有声音音色的变化；
- 吞咽困难：吞咽困难，有时可能伴有疼痛（吞咽痛），疼痛可能会辐射到耳朵（反射性耳痛）
- 呼吸困难：呼吸困难，感觉喉咙有收缩感；
- 颈部外侧区域出现肿胀（淋巴结肿大），持续数周而不消退。
诊断
如有可疑症状，应进行耳鼻喉科检查。
诊断喉部肿瘤最有用的检查是喉镜检查，它使我们能够评估是否存在溃疡或喉部肿块并评估喉部功能（声带运动）。
除了喉镜检查，还可以使用 NBI（窄带成像），这是一种强调粘膜血管形成的系统，可以根据新血管生成的外观识别甚至最浅表的癌。
如果在检查过程中发现喉部有病变，则应通过悬吊显微喉镜进行喉活检。
如果颈部淋巴结肿胀在发病时出现，可以进行超声引导下针吸活检 (FNA) 以确定其良性或恶性性质。
最后，CT 扫描、核磁共振成像和/或 PET 扫描等影像学检查可用于评估病变的范围。
喉肿瘤的治疗
治疗的选择一方面取决于疾病的部位和阶段，另一方面取决于患者的总体健康状况和预期寿命。
在疾病的早期阶段，CO2激光经口手术或单纯放疗在治愈和局部控制方面都能保证相同的结果。
对于选定的更晚期肿瘤，可以进行开放式部分喉切除术，这保证了良好的肿瘤控制和声音的保存，而无需永久性气管造口术。
另一方面，对于晚期肿瘤，治疗以放化疗或全喉切除术为代表，即整块切除喉部，通常与颈部淋巴结的单侧或双侧切除相关（后宫颈排空）。
全喉切除术需要失去正常的气道连续性，这就是为什么需要永久性气管切开术以确保患者的呼吸。
在晚期疾病的情况下，手术治疗之后可以进行术后放疗，可能与化疗相结合。
根据所进行手术的类型，可以恢复喉部的部分或全部功能（呼吸、吞咽和发声）。
如果必须切除喉部，就可以用一种称为食道（或耳音）声音的新声音恢复说话。
跟进
随访期间进行的调查的频率和类型取决于复发风险，复发风险是根据疾病的初始阶段和个体风险因素以及所进行的治疗类型为个体患者计算的出去。
临床随访检查包括头颈部的完整客观检查和喉镜检查，辅以NBI检查。
除了耳鼻喉科检查外，还将使用超声检查评估颈部淋巴结站，以及使用造影剂进行 CT 或 MRI 评估疾病的任何局部复发。
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