血管回波多普勒：该方法的特点和局限性

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2023 年 2 月 5 日

健康管理滑块

血管的回声多普勒是一种非侵入性诊断方法，用于分析动脉和静脉。它基于与超声心动图相同的原理

血管的回声多普勒有什么用

血管的回声多普勒用于评估血管的形态、它们的通畅性、是否存在畸形、变窄（狭窄）或闭塞。

它可用于探索动脉和静脉，现在经常取代其他更具侵入性的检查，如动脉造影和静脉造影。

此外，在存在血管问题的情况下，回声多普勒通常还允许我们定义它们的严重程度并设置治疗适应症，根据情况可能是药物或手术。

它是如何执行的

该测试通常在患者躺在沙发上进行，但在某些情况下，患者保持站立更有用。

它应该在温度舒适 (22-25 C°) 的房间内进行，以防止寒冷引起血管收缩（血管硬化），从而减少浅表血管中循环的血液量，从而产生诊断问题。

必须露出要检查的身体部位，注意脱掉特别紧身的衣服。

在患者身体的表面，在要分析的血管处，医生移动一个能够发射超声波的特殊探头。

超声波被身体的各种结构反射，并返回到探头，在监视器上创建血管图像。

通常，使用一种特殊的凝胶，将其涂抹在患者的皮肤表面时，有助于超声波在探头和皮肤之间通过。

血管的回声多普勒持续多长时间

测试的持续时间因受试者而异，具体取决于患者的身体特征（超重或肥胖患者更长）和临床问题的难度。

平均而言，测试持续约 15-20 分钟。

由于其执行简单，血管回波多普勒测试可以在门诊病人以及卧床不起的和危重病人中进行。

可以区分可以用这种方法研究的两个主要病理亚组：那些与动脉血管有关的和那些与静脉血管有关的。

动脉血管问题：

经颅超声多普勒：该测试通过将探头放置在患者头部水平的不同位置进行，旨在评估脑血管中的血流，特别是在存在蛛网膜下腔出血、中风或神经外科干预期间.
的回声多普勒颈部血管：这非常有用并广泛用于诊断颈动脉或椎动脉的问题，尤其是在出现头晕、中风或 TIA 等神经系统症状的受试者中。在这些患者中，颈部血管可能会变窄（狭窄）或闭塞，需要进行治疗（手术或经皮）以防止病情进一步恶化。多普勒测试对于跟踪已知患者的疾病进展和手术患者的随访也非常重要。
主动脉回声多普勒：主动脉是主要的动脉血管，它从心脏开始，将血液输送到全身，然后分支到其他血管。它经常会出现与年龄相关的退行性问题，例如弥漫性钙化。有时它也会扩张（动脉瘤），因此有破裂的风险，这对患者来说几乎总是致命的。通过回波多普勒，可以评估主动脉的状态，测量其大小并跟踪其直径随时间的增加。当这种增加达到一定水平时，患者必须接受手术以防止破裂。因此，这个简单的测试对于诊断动脉瘤和决定何时进行手术至关重要。然而，鉴于手术的重要性，患者通常还会接受 CT 扫描以确认诊断。多普勒是手术后跟踪患者的基础。
肾动脉和肠系膜动脉的回声多普勒：该测试可用于评估将血液输送到肾脏和所有腹部器官的动脉中的血流，尽管由于存在脂肪并不总是容易进行。但是，如果患者禁食，则该方法会更方便。它可用于确定是否存在肾动脉狭窄（这可能是导致高血压的原因），并可用于评估其他腹部器官的灌注情况。
下肢超声多普勒：对于抱怨在休息或行走时腿部疼痛的患者，必须排除下肢动脉血管狭窄的存在。事实上，在这些血管变窄的情况下，到达腿部肌肉的血液量会减少。在静息状态下，肌肉对血液的需求较低，因此通过狭窄（狭窄）血管的血流可能充足，患者无症状。然而，在压力下，肌肉的氧气需求增加，因此血流量不足。结果，肌肉开始受损，患者感到剧烈疼痛，迫使他停止锻炼。为了改善这种情况，在最严重的情况下，必须对受影响的血管进行手术（旁路）或血管成形术。在所有情况下，回波多普勒都用于诊断，它能够确定狭窄的程度、其进展、是否需要手术并监测手术后的病程。