心室动脉瘤:如何识别?
心室动脉瘤是部分心室壁的区域扩张,由纤维组织组成。 简而言之,这是一种病理情况,其特征是部分心肌被疤痕所取代
作为心脏病发作最可怕的并发症之一,有必要能够识别这些迹象并立即联系专家以获得最合适的治疗。
心室动脉瘤的原因:它是如何表现出来的
在西方世界,最常见的心室动脉瘤形式是缺血形式,是心肌梗塞最严重的并发症之一,没有得到适当的治疗。
最常见的是涉及左心室的。
过去,大约 10-30% 的急性心肌梗塞会出现这种形式的动脉瘤。 今天,由于对这类疾病患者的治疗有所改善,其患病率似乎有所下降。
如果治疗不当,梗塞会在心脏组织中引起广泛的瘢痕形成,并且随着时间的推移,会产生一种称为运动障碍组织的组织。
心脏壁延伸到心脏的轮廓之外,在一个又一个收缩过程中产生其形状的变形。
因此,动脉瘤的存在引起了心室曲率和厚度的改变,心室变薄,导致重塑和心室性能的改变。
心室动脉瘤的症状
小的动脉瘤往往是无症状的。
如果疤痕组织较大,最常见的症状是:
- 虚弱;
- 呼吸困难;
- 胸痛
- 心pit
- 昏厥。
室性动脉瘤的后果是什么
最常见的并发症是
- 多动性室性心律失常;
- 心脏衰竭;
- 心脏压塞;
- 全身性血栓栓塞(一小部分)。
如何诊断室壁瘤
心室动脉瘤诊断中最常用的诊断工具有:
- 既往梗塞记录的病历和研究;
- 彩色多普勒超声心动图;
- 使用心脏造影剂进行磁共振成像,可以识别动脉瘤、疤痕和健康肌肉之间的界限,从而评估其范围;
- 心室造影,可以突出运动不能和运动障碍的区域以及动脉瘤内血栓的存在;
- 心律失常评估。
如何治疗左心室动脉瘤
对于小的动脉瘤和无症状的动脉瘤,可以只进行长期监测,5 年生存率为 90%。
左心室动脉瘤的治疗可以是药物治疗或手术治疗。
药物治疗旨在治疗症状和预防病理并发症。
随着时间的推移,手术是治疗有症状或危及心脏功能的心室动脉瘤的首选策略:它可有效改善心脏功能并延长患者的预期寿命。
心脏手术的适应症基于:
- 动脉瘤大小
- 随着时间的推移扩展;
- 与持续性心绞痛、难治性心力衰竭、血栓栓塞或严重心律失常有关。
与研究心脏电功能障碍的成像心脏病专家和电生理学心脏病专家密切合作,使最终努力实现干预的最佳成功成为可能。
我用得最多的方法是体外循环和心脏跳动手术,它排除了疤痕区域,重新连接了心肌的功能区域,恢复了心脏的原始圆锥形状。
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