强迫型人格障碍:心理治疗、药物治疗
人格障碍是一组不同的经验或行为习惯模式,这些模式与个人所属的社会和文化背景有很大的不同,其特征是持续的思维模式、感知模式、反应模式和联系方式,导致受试者遭受相当大的痛苦和/或损害他或她的功能能力
人格障碍是一组十种障碍,根据描述相似性分为三组(也称为“集群”)。
强迫症属于C组
它包括三种以低自尊和/或高度焦虑为特征的人格障碍,人们经常表现出焦虑或恐惧。
- 回避型人格障碍:患者由于害怕他人的负面评价而倾向于完全回避社交场合,从而表现出明显的害羞;
- 依赖型人格障碍:患者明显需要被他人照顾和照顾,因此将所有决定委托给他人;
- 强迫型人格障碍:患者表现出明显的完美主义和精确倾向,强烈关注秩序和控制所发生的事情。
强迫症人格障碍
强迫性人格障碍(也称为无节制人格障碍或强迫性人格障碍)的特征是在几个方面表现出来的严格的人格反应、行为和感受的复合体。
主体倾向于以过度和僵化的方式遵守程序、习惯或规则,并且也有重复的思想或行为,后者致力于不断控制情况和完美主义,如果不实现和保持,可以传递强烈的给病人带来焦虑的感觉。
因此,焦虑会表现出来,特别是当
- 受试者的习惯性和重复性程序被改变,例如由于意外情况或其他人;
- 即使预期目标和实现的目标之间的差异很小,也没有达到趋于完美主义的标准。
患者的一般态度是判断力不灵活(有时倾向于道德主义),对秩序和忠于常规的渴望,对经常出现混乱和无法控制的周围世界的焦虑。
强迫型人格的典型防御机制是回避、移除、反应训练、与情感隔离和理智化。
强迫型人格障碍必须与(神经质)强迫症区分开来
强迫症是一种焦虑症,以带有不愉快内容的反复思想为主,其特征是受试者被迫执行仪式行为:这些症状表现是自负的,因为患者认为它们是有问题的和愿望的摆脱它们,但无法这样做。
相反,前面描述的构成强迫性人格障碍特征的特征是自我同步的,不会引起不适:相反,受试者积极地看待他的障碍,甚至常常不知道他有这种障碍,考虑到他的行为是他人格的积极特征,而不是疾病。
然而,强迫症和强迫性人格障碍可以在同一主题中共存。
心理治疗
心理动力学方法主要侧重于对被压抑和被压抑元素的解释,据信患者表现出的症状是从这些元素中衍生出来的。
他们以治疗关系为起点,探索可能决定症状发展的先前关系。
研究早期创伤。
激发对阻碍患者创造力和无法有效应对生活情况的方面的认识。
当恐惧和不适感变得有意识时,就可以有效地处理它们。
梦想工作和自由联想被用来克服患者对根深蒂固的感觉和恐惧的防御。
在强迫性人格障碍的认知行为治疗框架内,治疗目标由患者和治疗师共同商定; 因此,它们因患者而异。
一般来说,治疗旨在减轻患者的不适,实现必要的改变,使他/她过上更令人满意的生活。
具体而言,与患者一起实现的基本目标是
- 培养对情绪和情绪的认识和接受
- 学习管理问题情况的有效策略;
- 鼓励在道德和伦理问题上的灵活性;
- 降低过高的绩效标准;
- 增加在休闲活动中放松的能力;
- 培养建立更轻松、非正式和亲密关系的能力;
- 一方面放弃自满的行为,另一方面放弃主导行为。
用于实现这些目标的方法包括:
- 对自己和世界的基本信念的识别、质疑和随后的修改;
- 识别和中断情绪、思想和行为之间的恶性循环;
- 使用治疗关系作为做自己和体验治疗师无条件接受的环境,这鼓励和促进自我接受;
- 使用放松技巧;
- 逐渐暴露于可怕的情况。
强迫型人格障碍:药物治疗
药物治疗目前用作心理治疗的支持,以治疗患者的某些症状(如果存在)。
抑郁症和焦虑症通常用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 治疗。 在出现任何生产性症状的情况下使用抗精神病药物。
另请参阅:
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
驾驶时的犹豫:我们谈论 Amaxophobia,对驾驶的恐惧
小儿急性发作儿童神经精神综合征:PANDAS/PANS 综合征的诊断和治疗指南