怀孕:它是什么以及何时需要进行结构超声检查
让我们来谈谈结构超声:超声的使用在妇产科实践中产生了巨大影响,以至于人们对这项技术的期望往往超过了实际可能性
超声波,如果在专家手中合理应用,可以提供精确有用的信息,有时甚至是至关重要的信息。
超声波的工作原理
超声波使用超声波,通过将交流电施加到由压电材料制成的换能器而产生的间歇性高频波。
它具有发送超声波和接收来自下层组织的反射波的能力。
响应然后由计算机处理,这为我们提供了具有特征的二维灰度图像。
超声检查的使用和解释
超声波近年来被广泛使用,因为它具有识别胎儿畸形的潜力。
应该对所有孕妇进行超声检查还是只对那些有特殊风险的人进行超声检查? 常规使用超声波更昂贵且更不准确,因为它更快。
另一方面,选择性超声检测需要更多时间和高度专业化的人员。
当然,所有孕妇都应至少接受一次超声波检查。
意大利妇产科超声学会最近的指南建议至少进行两次超声检查,一次在妊娠开始时进行,一次在妊娠 20 周左右进行,即所谓的结构超声检查,并且仅在必要时进行进一步检查。
结构超声可以看到什么
该测试应在 20 至 22 周之间进行,此时内脏器官的发育已经足够成熟,能够以良好的近似值确定其完整性和正常性,而骨骼仍主要处于软骨状态并且仍在通过通过超声波。
结构超声可以估计与妊娠周数相关的胎儿生长情况。
知道这个阶段的体重是没有用的,因为它会在接下来的几个月里发生变化。
颅骨测试可区分大脑、小脑、胼胝体和一些对于排除中枢神经系统主要异常(如脑积水或无脑畸形)很重要的次要结构。
在面部、眼眶、嘴巴、上唇与硬腭的解剖连续性中,可以看到排除唇裂形成。
有时牙芽也可见。
胸部测试为我们提供了心脏的确切位置和肺囊性畸形的缺失。
对于心脏,我们必须看到四个腔室,两个心房和两个心室,以及两个轴,即心腔和大血管之间的连续性。
在腹部,我们区分腹壁,除了脐带起源点外,腹壁应该完全闭合; 胃、肝脏、胆囊、两个肾脏、膀胱都是很容易识别的结构。
骨骼中,除了头部的直径外,还要测量股骨和肱骨的长度; 四肢中的每一个的两个部分(近端和远端,即手臂和前臂,腿和大腿),以及手和脚都将被可视化,而手指则不计算在内。
为了诊断脊柱裂,应在纵切面和横切面上研究脊柱,尤其是骶段。
指示胎盘的位置和羊水量总是有用的。
结构超声的局限性
通常很难看到上唇和硬腭、面部、心室的发育、生殖器和一些外周血管。
如果胎儿的位置阻碍了心脏检查,则应在半小时后或第二天重复超声扫描。
一些发现,例如羊水量、胎盘附着度低或胎盘解剖结构异常,是主观解释的问题,因为没有精确的测量方法。
结构测试后可能会出现一些发育缺陷,如脑积水、肾积水、胃肠道闭锁等。
生长缺陷也可能发生在怀孕期间的任何时间。
可靠性和准确性取决于操作者的经验、组织的回声性和胎儿的位置; 目前,当遇到诊断疑问时进行结构扫描的超声技师会邀请患者去专门诊断该特定病理学的中心。
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