急救中的恢复姿势真的有效吗?
多年来,紧急护理提供者一直被教导将失去知觉但仍在呼吸的患者置于恢复位置
这样做是为了防止 呕吐 和/或胃内容物进入肺部。
当这确实发生时,它被称为愿望。
在医学上,恢复体位称为侧卧位。
有时也称为侧卧位。
几乎在所有情况下, 急救 建议提供者将患者放在左侧,称为左侧卧位。
在恢复位置,患者位于一侧,远端腿弯曲成一定角度。
远处的手臂放在胸前,手放在脸颊上。
目的是防止误吸并帮助保持患者气道畅通。
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恢复位置还可以让患者保持静止,直到急救人员到达
本文概述了何时应使用恢复体位、如何正确定位患者以及何时不应使用。
如何让某人处于恢复位置
首先确保现场安全。 如果是,下一步是拨打紧急电话号码,然后检查患者是否有意识或呼吸。
此时,您还应该寻找其他严重的伤害,例如 颈部 受伤。
如果患者正在呼吸,但没有完全清醒,并且没有其他伤害,您可以在等待急救人员时将其置于恢复位置。
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要将患者置于恢复位置:
- 跪在他们身边。 确保他们面朝上并伸直他们的手臂和腿。
- 拿起离你最近的手臂并将其折叠在他们的胸前。
- 将离你最远的手臂伸到远离身体的地方。
- 在膝盖处弯曲离你最近的腿。
- 用一只手支撑患者的头部和颈部。 握住弯曲的膝盖,将人从你身边滚开。
- 将患者的头部向后倾斜,以保持气道畅通。
谁不应该被置于恢复位置
恢复体位广泛用于急救情况,但也有一些不合适的情况。
在某些情况下,将患者侧卧或完全移动可能会使他们的伤害更加严重。
如果患者有头部、颈部或 脊 脊髓损伤.1
对于 1 岁以下的儿童:将婴儿面朝下放在您的前臂上。
确保用手托住宝宝的头部。
恢复位置应该做什么
使用恢复姿势的目的是让任何反流的东西从口腔中排出。
食道(食物管)的顶部紧邻气管(气管)的顶部。
如果物质从食道出来,它很容易进入肺部。
这可能会有效地淹死患者或引起所谓的吸入性肺炎,这是一种由异物引起的肺部感染。
它有用吗?
不幸的是,没有太多证据表明恢复位置有效或无效。
这是因为迄今为止的研究是有限的。
科学怎么说
2016 年的一项研究调查了 553 名被诊断为失去知觉的 0 至 18 岁儿童的康复姿势与住院之间的关系。
研究发现,被看护者安置在康复体位的儿童入院的可能性较小。 3
另一项研究发现,将心脏骤停患者置于恢复体位可以防止旁观者注意到他们是否停止呼吸。
这可能会导致 CPR.4 管理的延迟
研究还发现,患有一种称为充血性心力衰竭 (CHF) 的心脏病患者不能很好地耐受左侧恢复体位。 5
尽管证据有限,欧洲复苏委员会仍建议将昏迷患者置于恢复体位,但也指出应持续监测生命体征。 6
恢复位置在某些情况下很有用,有时会根据情况进行调整:
过量
过量服用比呕吐物吸入的风险更多。
吞下太多药片的患者胃内可能仍有未消化的胶囊。
研究表明,左侧恢复姿势可能有助于减少某些药物的吸收。
这意味着服药过量的人可能会受益于被置于左侧恢复位置,直到帮助到达。 7
发作
等到癫痫发作结束后再将人置于恢复位置。
如果该人在癫痫发作期间受伤或之后呼吸困难,请拨打紧急电话。
如果这是该人第一次癫痫发作或癫痫发作持续时间超过他们的正常情况,也请致电。
持续超过五分钟的癫痫发作或快速连续发生的多次癫痫发作也是寻求紧急护理的原因。 8
心肺复苏后
在某人进行心肺复苏并开始呼吸后,您的主要目标是确保该人仍在呼吸,并且如果他们呕吐,气道中不会留下任何东西。
这可能意味着让他们处于恢复位置或俯卧。
确保监测呼吸,如果您需要清除物体或呕吐物,您可以进入呼吸道。
总结
这个姿势多年来一直是昏迷患者的标准姿势。
没有太多证据表明它有效或无效。
一些研究发现了益处,但其他人发现该位置可能会延迟 CPR 的实施或伤害充血性心力衰竭患者。
你如何定位一个人取决于具体情况。
这个位置可能有助于防止一个人吸收他们过量服用的物质。
它对刚刚癫痫发作的人也有帮助。
最重要的是,失去知觉的人需要紧急护理,因此请确保在将他们安置到位之前拨打紧急电话号码。
参考资料:
- 哈佛健康出版社。 紧急情况和急救——恢复位置.
- Bachtiar A, Lorica JD。 呼吸正常的昏迷患者的恢复姿势:综合文献综述. 马来人 J 护士. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S、Desmarest M、Gonzalez L 等人。 恢复体位与意识丧失儿童入院率降低显着相关. 拱Dis孩子. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M、del Pilar Pavón-Prieto M、Fernández-López M、Navarro-Patón R. 恢复体位是否会威胁心脏骤停患者的安全评估?. 复生. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK、Kumar PS、Ramasamy M. 心房颤动合并充血性心力衰竭患者左侧卧位。 在: 纳米传感器、生物传感器、信息技术传感器和 3D 系统。 2017;(10167):11-17。
- Perkins GD、Zideman D、Monsieurs K. ERC 指南建议继续监测处于恢复位置的患者. 复生. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V、Avau B、De Paepe P、Vandekerckhove P、De Buck E. 将受害者置于左侧卧位是急性口腔中毒的有效急救干预措施吗? 系统评价. 临床毒理学. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- 癫痫学会。 恢复位置.
补充阅读
- 汉德利 AJ。 我们还应该教授恢复姿势吗?. 复生. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
另请参阅:
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