情绪障碍:它们是什么以及它们引起什么问题
情绪障碍是一种精神病理学综合症,其特征是情绪波动的生理机制发生改变,通常允许个体根据周围环境条件调整其反应
在情绪障碍的情况下,情绪变化通常是自发发生的,变化幅度过大,并伴有多种症状,导致个体不再能够维持正常的日常功能。
情绪障碍通常分为抑郁症(“单相抑郁症”)和双相障碍
前者的特点是情绪低落
- 深深的悲伤、内疚和忧虑的感觉,
- 觉得什么都不再有价值,
- 孤立和冷漠的倾向,
- 对日常活动失去兴趣和乐趣,
- 睡眠或食欲障碍,
- 性欲差。
这些情绪障碍症状可能表现为急性发作(至少持续两周才能称为重度抑郁症)或长时间的抑郁情绪但没有其他抑郁症状特别明显或很多(至少持续两年才能称为重度抑郁症)诊断心境恶劣障碍)。
这些疾病有一个区别于双相情感障碍的特征:没有躁狂、混合或轻躁狂发作,无论是现在还是过去。
另一方面,双相情绪障碍的特征是抑郁发作与明显欣快或易怒情绪的阶段交替出现,与
- 工作、社交或性领域的活动水平增加,
- 不寻常的健谈或快速讲话,
- 主观印象是思想快速相随,
- 睡眠需求减少,
- 高自尊,
- 容易分心,
- 过度参与可能有害的愉快活动。
在情绪障碍中,双相 II 型障碍与双相 I 的不同之处在于存在轻度躁狂症状,因此不那么严重和强烈,受试者的社交和工作障碍也减少。
最后,循环性精神障碍的特征是存在至少两年的中等强度的抑郁和轻躁狂症状的快速和连续交替。
情绪障碍是普通人群中普遍存在的病理,尤其是抑郁症,是咨询全科医生的常见原因。
据估计,20% 的人在其一生中会经历抑郁或躁狂发作,双相和单相形式的比例为 1:3。
在西方国家,严重抑郁症的患病率在一个月内为 2.2%,在一生中为 5.8%,女性的患病率大约是男性的两倍。
单相型和双相型情绪障碍的发病年龄差异很大:前者的典型发病年龄在 30 到 40 岁之间变化,而双相型则在 15 到 30 岁之间。
科学界对情绪障碍的关注不仅因为它们的高患病率,而且还因为与它们相关的严重并发症,例如社交、工作和情感生活的损害、酒精或药物滥用以及最终的自杀。
试图解释导致情绪障碍的因素的假说分为生物学假说和心理学假说
前者支持这样的观点,即在某些受试者中,生化系统在遗传基础上或与神经递质改变有关时特别脆弱,尤其是去甲肾上腺素能和血清素能系统; 这种由环境因素驱动的脆弱性会导致抑郁、狂躁或混合临床表现。
情绪障碍的心理因果模型反而强调了个人对自己、他人和世界的“消极”心理表征的核心作用,这些表征指导他的思想和行为(认知假设),或者将抑郁与失落经历相关联童年(精神分析假设)。
在过去,情绪障碍的治疗,尤其是严重的情绪障碍,几乎完全与药物的使用有关,但近几十年来,认知行为心理治疗被认为是一种特别有效的治疗方法,尤其是与药物治疗相结合时。
患者不仅可以在急性期受益于认知行为心理治疗,还可以预防复发,并且在双相形式中,可以作为关键期间期的预防性干预。
其他形式的心理治疗没有特别的科学证据证明对治疗情绪障碍有效。
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