意大利的精神障碍管理:什么是 ASO 和 TSO,响应者如何行动?
意大利的精神障碍,ASO 和 TSO 是什么? 经常使用 ASO 和 TSO 这两个首字母缩写词,但并不真正了解它们是什么以及它们如何工作。 它们分别代表强制卫生评估和强制卫生处理
根据意大利宪法第 32 条,共和国将健康作为个人的基本权利和社区利益来保护,并保证对贫困者的照顾。
除非法律规定(第 180/1978 号法律;第 833/1978 号法律),否则不得强迫任何人接受健康治疗。
生命的美好、健康以及身心健全是个人权利的主体; 不可放弃、不可转让、不可征用的基本和绝对自然权利。
如果没有人可以强迫,我们说的是同意。实际上,健康治疗和检查是基于同意的,这反过来需要基于个人意愿和积极参与的会议,从而产生知情同意,即共享在基于信任的医患关系中做出决定。
意大利的精神障碍:ASO,强制性健康评估
ASO(强制性健康评估)是什么意思。
首先,如果有充分理由怀疑存在精神改变,例如需要紧急、不可推迟的干预,而该人不接受必要的诊断测试,则可以请求 ASO。
这种干预之前必须始终寻求同意。
医生要求对有充分理由怀疑心理改变导致治疗干预紧急但相关人员拒绝接受的人进行强制性健康评估。
ASO 命令由市长作为当地卫生当局根据提出请求的医生的合理建议发布。
ASO 的结果也必须发送给市长。
执行 ASO 的地方
ASO 可以在患者家中进行,也可以作为住院患者在门诊机构、急诊科 (PS) 和 心理健康 中心(CSM)。
评估地点必须在发布的命令中注明。
强制健康评估后,如果符合条件且拒绝接受必要治疗的,可以下令强制健康治疗(TSO)。
需要注意的是,这项服务是免费的。
TSO,精神障碍患者的强制健康治疗
然而,存在变数。
一些精神障碍可能导致仅仅缺乏对疾病的认识,以至于该人可能拒绝极其紧急和必要的医疗干预。
在这种情况下,可以在尊重人的尊严的情况下实施所谓的强制措施,例如 TSO(强制健康治疗,可续期 XNUMX 天)。
因此,TSO 成为强制执行患有严重精神疾病但他或她不知道的人的健康权的极端手段。
TSO 无需住院即可在心理健康中心 (MHC)、门诊、患者家中、急诊室 (ED) 进行。
如果需要住院,TSO只能在卫生部门的精神科诊断和治疗服务机构进行。
TSO 是根据市长的命令下达的,由监护法官确认,根据医生的积极建议,最好是由精神卫生部门的医生或公共机构的另一位医生批准。
此人及其家人的参考点是 Azienda Usl 的心理健康中心。
每个学区都有心理健康中心 (MHC),几乎所有情况下都在工作日开放 12 小时。
CSM 与相关人的家庭医生合作,并代表受助人及其家人的参考点。
为了保护此人,TSO 不能超过 XNUMX 天。
如果要延长,必须重新获得监护法官的认可(由精神科诊断和治疗服务处)。
如果通常情况下,患者在住院期间接受治疗,则 TSO 将转换为自愿入院。
始终建议联系心理健康中心; 在心理健康中心关闭期间,请联系提供精神咨询服务的急诊部或医疗卫队服务。
CSM 是任何问题的参考点。 需要注意的是,这项服务是完全免费的。
不需要强制医疗时
因醉酒、醉酒、外伤、谵妄或痴呆而导致意识受损的情况下,不需要 TSO。
事实上,人们不能被迫接受诊断检查或接受精神疾病以外的疾病的药物治疗。
上述这些案件被进一步视为复杂案件,因此属于司法机构的管辖范围。
TSO 和未成年人
TSO 请求的另一个特殊情况是为需要紧急护理的未成年人保留的。
这一切都围绕着未成年人的同意与否以及父母一方和/或双方的同意与否。 在任何情况下都会向少年法庭提交信息或报告(《刑法》第 403 条)。
另请参阅:
Sumber:
http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm
https://www.tribunale.varese.it/index.phtmlId_VMenu=1321
https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page
https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808