发育不良痣:定义和治疗。 我们应该担心吗?

发育不良痣是皮肤黑色素细胞的新形成,被归类为介于恶性黑色素瘤和良性痣之间

“发育不良”一词实际上是指“不规则生长”,用于诊断在显微镜分析下未显示出明显恶性肿瘤迹象但同时并非完全良性的形式。

因此,这些是最初的恶性结构,必须通过手术切除以避免任何风险。

多年来,许多科学研究已经确定了诊断发育不良痣的组织学标准。

发育不良痣:它是什么?

发育不良痣,也称为非典型黑素细胞痣或克拉克痣,是一种与普通痣具有不同特征的病变。

这些结构可以发生在身体的任何部位,最常见于躯干和背部区域。

与通常认为的相反,痣或痣之间没有区别。

事实上,痣这个词在流行语言中使用。

然而,痣(或痣)和发育不良的痣之间存在显着差异。

这个词实际上在一般意义上表示特定的皮肤变化或损伤和改变。

发育不良痣、痣和黑色素瘤

痣(或痣)是可能出现在身体上的小褐色斑点或皮肤增生物。

它们可以是扁平的或凸起的,并且通常具有规则的圆形形状。

许多是由于未使用防晒霜而导致皮肤暴露在阳光下不良的结果。

另一方面,黑色素瘤是一种危险的皮肤癌。

它可能表现为不对称的斑点或具有不规则边界的生长,呈棕褐色,大小随时间变化。

发育不良痣(或非典型痣)是类似于黑色素瘤的良性结构。

发育不良痣患者有更高的发展为黑色素瘤的倾向。

患病的风险与发育不良痣的数量成正比。

例如,具有 10 个以上此类结构的患者患黑色素瘤的风险是其他人的 12 倍。

发育不良痣:综合症

发育不良痣综合征是指一个人有大量正常和发育不良的痣的情况。

这些结构表明患黑色素瘤的风险增加。

发育不良痣综合症具有三个特征:8个以上痣、XNUMX个以上直径大于或等于XNUMXmm的痣、XNUMX个以上不典型痣。

患有多发性非典型痣和黑色素瘤家族综合征 (FAMMM) 的人患黑色素瘤的风险也更高。

特别是,这些患者既有发育不良痣综合征,又有一位或多位亲属患有黑色素瘤。

在 FAMMM 患者中,发育不良痣可出现在任何年龄,而在大多数人群中,它们通常出现在儿童时期。

发育不良痣:特征

发育不良痣的形状通常比正常痣大,其特征类似于黑色素瘤。

要认识到这一点,评估某些方面很重要。

  • 位置:发育不良痣通常形成于身体的特定区域,例如背部、胸部、腹部和四肢。 它也可能发生在暴露不佳的区域,例如乳房、头皮、臀部和腹股沟。
  • 进化:发育不良痣的大小比“普通”痣大。 通常以前稳定的痣开始发生变化,体积增大。
  • 表面:发育不良痣的中央部分最常隆起,而周围平坦,有小隆起。
  • 外观:发育不良痣通常会呈现出一种不寻常的形状,并且彼此之间非常不同。
  • 数量:身体上可能会出现几个发育不良的痣,也有一百多个。 地层的数量与患黑色素瘤的风险成正比。

原因

导致发育不良痣出现的原因之一是暴露在太阳紫外线下而不进行防晒。

通常那些照片类型较浅的人受影响最大。

与发育不良痣相关的其他因素是电离辐射。

发育不良痣通常没有症状

当病变出现在易受解剖创伤(如腹股沟腋窝或皮肤褶皱)或衣服创伤(如纽扣或接缝)的特定区域时,可能会出现瘙痒和不适。

发育不良痣的临床评估使用 ABCDE 规则。

“A”——表示不对称:如果我们理想地将病变分成两半并尝试将它们重叠,它们将不匹配。

“B”——发育不良痣的边缘不规则,呈地图状。

“C”——颜色不均、多色,同一病灶颜色深浅不一。

“D”——表示直径:在发育不良的痣中,它大于 6 毫米。

“E”——表示演变和抬高:第一个方面必须通过向患者提出一些问题进行调查,以了解病变如何随时间发生变化,第二个方面涉及相对于皮肤平面的形成缓解。

ABCDE 特征并不是导致去除痣的绝对指标,特别是当它们随时间变化时,但它们在要求定期跟进方面很有用:如果它们没有随时间变化,则只需定期(每六个月或每年一次)在这种情况下可能需要跟进。

相反,突然获得这种非典型特征表明手术切除。

预防

预防,也关于发育不良痣,仍然是解决这个问题的最佳方法。

一般来说,每个人都应遵守某些关于阳光照射的规则。

首先,不要在一天中最热的时间,即上午 10 点到下午 4 点之间暴露在阳光下,这是必须的。

应避免人造灯和过度日光浴。

应始终保护皮肤免受灼伤,在暴露期间有必要用太阳镜、宽边帽和衣服遮盖自己。

应每天在皮肤上涂抹具有高防护系数的 UVA 和 UVB 防晒霜,选择具有防水过滤器的产品。

应每月对皮肤进行一次分析,如果出现任何可疑结构,必须立即联系皮肤科医生。

在皮肤病学检查期间诊断出发育不良的痣。

然后,如果他认为有必要,医生可以进行活组织检查以进行组织学检查。

如前所述,并不总是需要去除发育不良的痣。

手术切除主要是在痣显示出黑色素瘤的初始迹象或 40 岁以后出现的变化时进行测试。

在确认发育不良痣的诊断后,建议进行完整的家族史检查,以表明家族中存在非典型痣、黑色素瘤和其他肿瘤。

患者还应接受定期检查以评估痣的状况,这次检查应伴随每月一次的自我检查。

应减少日晒,因为它可能促进新痣的形成。

发育不良痣和黑色素瘤的发展

许多发育不良痣的存在是黑色素瘤发展的危险因素。

出于这个原因,必须仔细评估可能表明黑色素瘤发作的某些警告标志的出现。

这种疾病最常见的症状是瘙痒、疼痛、出血、隆起、结痂、肿胀、溃疡、蓝黑色和渗出物的出现。

出现这些症状时,立即咨询皮肤科医生很重要。

科学研究表明,患有发育不良痣或有黑色素瘤或发育不良痣家族史的人在早年患黑色素瘤的风险增加。

迄今为止,黑色素瘤是一种易于识别并因此可治愈的癌症。

一旦确诊,必须及时撤阵。

然而,如果黑色素瘤未得到治疗,它可能会进展,从而导致远处转移。

据估计,全世界每年约有 8,700 人死于这种疾病。

尤其是在早期阶段,区分黑色素瘤和发育不良的痣可能很困难。

在这种情况下,医生会切除部分或全部病变,并要求进行组织学检查以评估其性质。

另一个有用的工具是皮肤镜,它可以放大观察痣并详细评估肉眼看不到的内部结构。

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来源

比安切·帕吉纳

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