房颤：分类、症状、原因和治疗
当产生心律的心房不以同步方式收缩并因此“颤动”或纤颤，即非常快速和不规则地跳动时，就会发生心房颤动
血液没有有效地泵送到身体的其他部位，因此人们可能会感到非常虚弱或疲倦，或者会感到心跳加速或心律不齐等不舒服的心脏感觉。
房颤可以是：
- 阵发性（偶尔）——持续几分钟到几天，但会自发消退。
- 持续 – 不会自发消退，但会通过药物治疗或特定电击（心脏复律）恢复正常心律
- 永久性 - 持续存在并且无法通过药物治疗或心脏复律解决
心房颤动 (AF) 是最常见的心律失常。
心房颤动定义为心跳变得不规则和加速（快速性心律失常）
在 40 岁以上的人群中，四分之一的人在其余生中可能会发生心房颤动。
有时这仍然是唯一的事件，而在其他情况下，心律失常往往会复发。
尤其是在早期阶段，发作通常会在几天内自行停止； 之后，它们的持续时间会增加，需要进行干预才能停止它们。
房颤的特点因人而异
有些人根本没有任何症状，通常是多年，而另一些人的症状每天都在变化，这就是为什么同时治疗症状和心房颤动远非易事。
连续监测设备可以为医生提供更完整的临床图像，使他或她能够实施更有针对性的治疗。
心房颤动的原因
心房颤动的原因通常不清楚。
在某些情况下，房颤是由于先天性心脏异常或心脏病发作或瓣膜性心脏病后心脏结构受损所致。
即使没有心脏问题的人也可能发生心房颤动。
- 年龄（风险随年龄增加；40 岁以后，四分之一的人可能有心律失常发作）
- 心脏病（既往心脏病发作、心力衰竭、瓣膜病等）
- 动脉高血压
- 心外疾病（肺、甲状腺）
- 滥用酒精
- 家族史（很少）
在少数情况下（大约十分之一），心律失常的发生没有明显的原因，因此被定义为“孤立的”（晕圈）。
心房颤动的症状
心房颤动可表现为以下症状：
- 心跳加速的感觉
- “颤动”的感觉，通常称为心悸，可能包括不规则、砰砰或非常强烈的心跳
- 意识丧失、头晕或头晕
- 疲劳、呼吸困难或虚弱
- 胸部不适或疼痛
在某些人中，主诉可能非常轻微甚至不存在，心律失常偶尔是在因其他原因进行的体检中发现的。
如果出现提示心房颤动的症状或体征，建议家庭医生将患者送往电生理学家（处理心律失常的心脏病专家）会诊； 在更严重的情况下，需要快速进入急诊室。
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房颤的危险因素和后果
可控风险因素
- 高胆固醇
- 高血压
- 心脏疾病
- 吸烟
- 超重
- 咖啡因
- 滥用酒精
- 久坐不动的生活方式
- 某些药物
- 睡眠呼吸暂停
不可控的风险因素
- 家史
- 老龄化
- 先天性心脏缺陷
四分之一的中风是由房颤引起的，比其他原因引起的中风严重得多
中风的风险在所有个体中并不相同，并且随着年龄的增长、糖尿病、高血压、心脏泵血功能下降、动脉疾病或已经患有脑缺血的人而增加。
心房颤动的另一个可能的负面后果是心脏泵血功能或多或少严重下降（心力衰竭）。
这通常发生在易感人群中，尤其是当心脏的收缩频率长时间保持很高时。
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诊断
检测和量化房颤可能是一项复杂的操作。
医生可以使用以下一项或多项测试来确定患者是否患有心房颤动：
- 心电图（ECG）
- 压力测试
- 长期监测设备
- 事件记录器
- 霍尔特
- 植入式心脏监护仪
诊断心房颤动很重要，因为这种心脏问题不仅会导致中风发作，还会导致心脏病发作。
然而，诊断可能很困难，因为房颤是一种不可预测的事件，而且症状并不总是很明显。
这就是为什么主题的协作很重要。 跟踪病例的医生或团队将需要症状的详细指示以及心脏电活动的数据。
如果医生有理由怀疑房颤与心脏病有关，则需要进行诊断测试以收集有关器官活动的信息。
中风的社会影响是巨大的，是世界上导致残疾的主要原因。
然而，意大利的现有数据表明房颤患者的治疗不足，即使是高危人群也是如此。
很大一部分人（约 50%），尤其是老年人，尽管有明确的抗凝治疗指征，但并未接受任何特殊治疗，或者正在服用效果有限的抗血小板药物。
除此之外，还必须加上目前正在接受口服抗凝血剂华法林治疗的人，尽管经常进行监测和剂量调整，但仍有 30% 至 50% 的值超出治疗范围。
由于 NAO 的可用性，不需要在实验室监测血液凝固性，对个人和卫生系统都有显着的管理优势，另一个障碍已经落在优化房颤患者正确比例的目标上。凝结。
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