对于血管内治疗的急性缺血性卒中患者的早期管理,AHA 2015指南中的更新

阅读MEDEST118 - 早期2015治疗缺血性卒中的新证据。 大型且进行良好的试验证明了血管内治疗(与溶栓相关)对主要临床终点的益处。

MEDEST post的血管内治疗缺血性卒中

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AHA和ASA根据这些最新证据,更新了《 2013年卒中指南,对血管内治疗的急性缺血性卒中患者进行早期治疗》。

让我们恢复关于血管内介入治疗的建议:

  • 如果他们符合以下所有标准(I类;证据A级),那么可静脉注射r-tPA的患者应接受r-tPA和另外使用支架回收器的血管内治疗。 (新建议):
  1. Prestroke修改的评分量表将得分0改为1
  2. 根据专业医学学会的指导方针,在4.5发病时间内接受静脉注射r-tPA的急性缺血性卒中
  3. 颈内动脉或近端MCA的病因性阻塞(M1)
  4. 年龄≥18岁
  5. NIHSS评分≥6
  6. ≥6的方面
  7. 在6症状发作时间内可以开始治疗(腹股沟穿刺)
  • 为确保获益,应尽早实现再灌注,并在6卒中发作时间内完成 (I级;证据水平BR)。 (根据2013指南修订); 如果治疗在症状发作后超过6小时后开始,血管内治疗的有效性尚不确定(IIb类;证据水平C)。 (新建议)
  • 好处是不确定的,精心挑选的急性缺血性中风患者接受治疗
    可以在症状发作的6小时内引发(腹股沟穿刺),并且MCAUMX或M2部分导致MCAUMX或M3部分,大脑前动脉,椎动脉,基底动脉或大脑后动脉。 (IIb类;证据水平C)。 (新建议)
  • 血管内治疗与支架回收 对于某些<18岁的急性缺血性卒中患者,可能证明是合理的,这些患者表现出大血管阻塞,可以在症状发作后6小时内开始治疗(腹股沟穿刺),但这个年龄组没有确定好处(IIb类;证据水平C)。 (新建议)

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