格拉斯哥昏迷量表 (GCS):如何评估分数?

GCS 或格拉斯哥昏迷量表由 Graham Teasdale 和 Bryan Jennett 于 1974 年描述(评估昏迷和意识障碍。实用量表。柳叶刀 1974;2:81-4。)作为分配分数或水平的方法, 急性脑损伤患者的意识

GCS得分,考虑的参数:

量表分数指导初始决策并监测反应性趋势,这对于表明需要采取进一步行动很重要。

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GCS 和格拉斯哥昏迷量表评分的发展

对格拉斯哥神经外科部门的大量患者使用不同方法进行评估的比较突出了多维评估方法的优点。

通过观察者间的一致性研究,细化了能够明确定义和按重要性排序的术语的简短列表。

改进考虑了初级医生和护士以及经验丰富的国际同事的贡献。

开发该量表的目标是使其被广泛接受,并补充而不是替代对其他神经功能的评估。

格拉斯哥昏迷量表的采用和传播

该量表的简单性和易于传播性在处理因创伤和其他原因引起的急性脑损伤患者的科室中受到欢迎。

在专门设计的图表上显示结果有助于识别患者的临床变化。

护理人员很快就对捕捉患者病情重要趋势的清晰度表示赞赏。

随着重症监护病房数量的迅速增加、计算机断层扫描 (CT) 的到来以及脑部监测的普及,人们对头部外伤患者的管理越来越感兴趣。

研究需要标准化方法来报告初始严重程度和结果。

共享评分的优势:GCS 随后越来越多地用作国际通用“语言”,用于交流和讨论临床实践中不同进展的优点并将其应用于患者护理

该量表的使用在 1980 年得到推广,当时它在第一版高级创伤和生命支持中被推荐用于所有类型的损伤,并在 1988 年再次被世界神经外科学会联合会 (WFNS) 用于其量表中用于对蛛网膜下腔出血患者进行分类。

该量表已逐渐在临床指南中占据核心地位,并已成为创伤或危重病受害者评分系统的一个组成部分。

在最初的描述 2014 年后,发表在《柳叶刀神经病学》(13;844:54-80)上的一篇综述报道说,全球 74 多个国家的神经外科医生和其他学科都在使用 GCS,并已在 XNUMX 年翻译成本国语言。 %。

审查还指出,该量表在研究报告中的使用持续增加,使其成为临床神经外科最常引用的文件。

评分:源自格拉斯哥昏迷量表(GCS 评分)的指数

格拉斯哥昏迷量表评分 (GCS 评分) 被开发为将量表的三个组成部分的结果组合成一个单一的指数 (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16)。

它的可能值范围从 3 到 15。

虽然它失去了全量表所传达的一些细节和区分,但它已成为临床实践中交流和患者群体结果分析和分类中的一种简单的总结措施。

格拉斯哥昏迷量表 - 瞳孔评分 (GCS-P) 在 2018 年被描述,以响应将昏迷量表与瞳孔反应性结合起来作为脑干功能反映的单一指标的愿望(神经外科杂志 2018;128 : 1612-1620) .

可能的值范围从 1 到 15,反映了严重程度的扩展范围,并且可能对预后特别有用。

参考书目:

Teasdale G,Jennett B:Valutazione del coma e della compromissione della coscienza:Una scala pratica。 柳叶刀 304:81-84, 1974

Teasdale G、Galbraith S、Clarke K:Compromissione acuta delle funzioni braini-2。 Schema di registrazione dell'osservazione。 护士时报 71:972-3e, 1975

Teasdale G,Jennett B:Valutazione e prognosi del coma dopo 创伤颅脑。 Acta Neurochir (维也纳) :1976

Teasdale G、Knill-Jones R、Van Der Sande J:Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma。 J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978

Teasdale G、Murray G、Parker L、Jennett B:格拉斯哥昏迷评分。 Acta Neurochir Suppl (维也纳) 28:13-6, 1979

Middleton PM:Uso pratico della Glasgow 昏迷量表; una revisione narrativa completa della metologia GCS。 澳大利亚新兴护士 J:2012

Teasdale G、Maas A、Lecky F、Manley G、Stocchetti N、Murray G:格拉斯哥昏迷 40 周年:Resistere alla prova del tempo。 柳叶刀神经元 13:844-854, 2014

Teasdale Graham、Allan D、Brennan P、McElhinney E、Mckinnon L:Quarant'anni dopo:aggiornamento della Glasgow 昏迷量表。 护士时报 110:12-16, 2014

Ponce FA,Lozano AM:勘误表:Opere altamente citate 在神经手痛症中的应用。 第二部分:i classici delle citazioni。 神经外科杂志:2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali。 神经外伤杂志 33:2016

Reith FCM、Lingsma HF、Gabbe BJ、Lecky FE、Roberts I、Maas AIR:Effettidifferenziali del punteggio della Glasgow 昏迷量表 e dei suoi componenti:Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni braintriartich。 病变:2017

Reith FC、Synnot A、van den Brande R、Gruen RL、Maas AI:Fattori chefluxno l'affidabilità della Glasgow 昏迷量表:系统评价。 神经手痛:2017

Reith FCM、Lingsma HF、Gabbe BJ、Lecky FE、Roberts I、Maas AIR:Effettidifferenziali del punteggio della Glasgow 昏迷量表 e dei suoi componenti:Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni braintriartich。 病变:2017

Reith FC、Synnot A、van den Brande R、Gruen RL、Maas AI:Fattori chefluxno l'affidabilità della Glasgow 昏迷量表:系统评价。 神经外科:2017

Brennan PM、Murray GD、Teasdale GM:Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni braintritrutiche。 第 1 部分:Il punteggio GCS-Pupils:un indice esteso di gravità Clinica。 神经外科杂志:2018

Murray GD、Brennan PM、Teasdale GM:Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni brainitramatiche。 第 2 部分:Presentazione grafica delle probabilità。 神经外科杂志:2018

另请参阅:

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来源:

GCS

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