男性病理学:什么是精索静脉曲张以及如何治疗
精索静脉曲张是男性不育的最常见原因,也是男性生殖系统最常见的疾病之一。 它影响了每 1 个男人中的 9 个,并且经常被忽视
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种主要与发育相关的病理学,在这个时期,睾丸体积增加,血管形成也随之增加。
它是由于病理性血液回流,主要流向左侧睾丸,导致阴囊囊(包含睾丸的皮囊)中的静脉异常肿胀。
这种反流会导致睾丸温度升高,进而导致氧化应激,释放出可能损害细胞的物质,这似乎是导致生育能力下降的原因。
略低于内部温度的温度对于睾丸的正常功能至关重要,这就是为什么它们位于腹部(阴囊)外的囊中。
但是,如果温度升高,就像精索静脉曲张一样,精液的产生和质量可能会下降。
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诊断精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张一般无症状。
有时它表现为
- 用力后有阴囊重量感;
- 可触及睾丸周围肿胀。
原因
可能有多种原因,但主要是由于静脉瓣系统的能力不足,即:
- 静脉壁的先天性弱点;
- 瓣膜失禁,随着时间的推移会导致血液回流。
由不同性质的血管压迫引起的精索静脉曲张很少见,例如腹膜后肿块(位于腹膜后方的腹部区域)或其他血管异常。
精索静脉曲张和不孕症:有什么联系?
精索静脉曲张和生育能力之间的相关性已经争论了几十年。
然而,迄今为止,精索静脉曲张被认为是男性不育的最常见但可纠正的原因。
然而,它仍然是一个有争议的话题,因为精索静脉曲张患者通常不会经历不孕症,精索静脉曲张的矫正并不总是对应于精子质量的提高。
早期诊断的重要性
如前所述,病理通常在 11 至 16 岁的性成熟年龄出现。
尽早识别它是非常重要的,以避免影响相关睾丸的生育能力和健康。
诊断是由
- 阴囊超声,可以评估精索静脉曲张的程度;
- 精子图,用于估计精子的数量和数量”。
由于初级预防是不可能的,今天唯一可能的预防方法是在青春期进行男科检查。