眩晕患者的前庭康复
前庭康复：1940 年，一位英国耳鼻喉科医生 Cawthorne 博士注意到，早期移动头部的眩晕患者的改善和愈合速度比限制此类运动的患者快得多。 因此，他请一位名叫 Cooksey 的物理治疗师开发一系列练习，以鼓励患者越来越快地移动头部
从那时起，前庭康复随着个人协议和轶事参考的发展而发展
直到最近几年，它才通过基于解剖生理研究和结果统计审查的协议系统化。
要了解这种类型的康复是如何工作的，以及锻炼所激发的纠正机制背后的原因，有必要回顾一些解剖生理学的概念。
前庭康复使用适应性、替代性和习惯性策略，单独或以互补的方式，在没有自发的情况下诱导代偿
适应性策略是受青睐的策略，因为它们是唯一能够通过作用于缺陷反射的增益，使其完全恢复其功能的策略。
一些与前庭适应相关的概念尤为重要：
第一——适应是频率特定的； 经验表明，在特定刺激频率下进行的适应练习只提高了所使用频率的增益，而其他频率几乎没有变化。 因此，在计划康复时，必须包括具有广泛频谱的锻炼：应首先通过坐着锻炼来实现 VOR 和 VSR 的适应，然后是站立锻炼，然后先慢行再快行。
其次——VOR 增益的变化最初是不稳定的； 尽管这些变化在几分钟内发生，但它们需要很长时间才能持久。 因此，必须安排几次康复会议，并对所取得的进展进行中间评估并进行远程检查，以重申其不可逆转性。
第三——并非所有的头部运动都会导致适应。 水平 (NO) 和垂直 (YES) 头部运动已经证明了 VOR 增益的变化，但对于不会改变长期前庭反应的旋转运动则没有。
替代策略不能完全重新整合减弱或失去的迷路功能，因为受体和替代反射，无论多么增强，仍然在比 VOR 和 VSR 更有限的频率范围内起作用。
快速眼球运动或扫视不能成为 VOR 的有效替代方案，因为它们仅在最后捕获图像，而不是在眼球运动期间。
慢速跟踪或追踪也不是有效的替代品，因为它的运行速度太适中，约为 20°-30°/秒。
可以从颈动眼神经反射获得更有效但不充分的替代，在没有迷路功能的情况下，该反射会增加其增益并覆盖高于其生理极限 0.3 Hz 的频谱，为此用途通常被称为作为第二个迷宫。
VSR 最初被视觉反射所取代，然而，视觉反射几乎没有价值，因为在没有迷宫的稳定作用的情况下，它们是由本身不稳定的视觉目标触发的； 随着时间的推移，以肌肉肌腱或肌肉离开的本体感觉反射代替盛行，然而，这在静态方面具有足够的效果，而在动态方面则几乎没有效果。
这种习惯实际上是放弃真正的前庭康复，因为它旨在消除由功能性病变引起的不适，而不是提高整个系统的效率。
有大量研究表明，在使用治疗师监督的方案时，前庭康复的有效性比在家自我管理时更成功。
器械和非器械技术用于前庭康复
前者保留给配备治疗师监督的设施，后者可由患者在家中直接使用和自我管理。
最正确的方案是在合格的设施中进行康复的初始部分，在治疗师的监督下进行器械和非器械锻炼并进行家庭锻炼培训，然后在保护出院的情况下，继续在家中进行自我管理。所学的练习和定期检查以评估所获得结果的持久性。
前庭康复的候选人是所有因单侧或双侧外周迷路病失代偿或缺失或部分代偿而遭受慢性眩晕状态的患者； 脑膜炎、血管病和帕金森病等中枢疾病的稳定结果也取得了良好的成功，即使是较为温和的。
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