硬膜下血肿：它是什么，它有什么症状，以及如何治疗它
什么是硬膜下血肿？ 脑膜是一种特殊类型的结缔膜，排列在中枢神经系统中，主要功能是保护颅骨中的脑和椎管中的脊髓
脑膜由三个同心的薄片组成，从外到内称为：
- 硬脑膜（或硬脑膜，附着在大脑上的层）；
- 蛛网膜；
- pia mater（或 pia meninges）。
如果在蛛网膜和软脑膜之间发生出血，称为蛛网膜下腔出血，如果在硬脑膜和蛛网膜之间发生血液聚集，则称为硬膜下血肿。
由静脉血形成的血肿可能会压迫脑室系统的结构，阻塞脑脊液流出并导致阻塞性脑积水；
硬膜下血肿的类型
硬膜下血肿可以是急性或慢性的：
- 急性：突然大量出血，通常是由于血管外伤性破裂所致；
- 慢性：随着时间的推移缓慢而渐进地发生出血，通常发生在老年人或患有血管壁疾病的患者中。
在硬膜下出血的情况下，损害是双重的：
- 由血肿的直接原因决定的损害：例如，如果血肿是由出血决定的，则损害发生在由受伤血管供应的大脑区域，该区域不再接受氧气和营养；
- 血肿本身造成的损害：颅骨内积血，导致颅内压升高，进一步恶化临床表现。
硬膜下血肿：它的特点是什么疾病？
急性硬膜下血肿通常由头部直接或间接外伤引起，通常发生在汽车和运动事故中、从高处坠落和暴力攻击行为（外伤性硬膜下血肿）。
当颅骨内发生脑移位时，对头部的突然、猛烈的打击——以及良好的拳头——能够损伤一个或多个脑血管，并撕裂大脑表面和相邻硬脑膜静脉窦之间的桥静脉：这会导致硬膜下区域积血。
老年人、凝血障碍和服用抗凝剂的人更容易发生硬膜下血肿：而在年轻、健康的人中，通常需要重大创伤才能引起硬膜下血肿，而在患有凝血障碍或在抗凝剂上，即使是轻微的创伤也足够了。
在慢性硬膜下血肿中，由于患者低估的轻度和/或反复创伤，大脑外表面的小静脉可能会撕裂，导致轻度但进行性出血进入硬膜下腔。
几天或几周后，神经系统症状可能很明显。
老年人患慢性硬膜下血肿的风险更大，因为大脑的萎缩导致血管变得更加细长，因此容易撕裂。
风险类别
最有可能发生硬膜下血肿的人包括：
- 婴儿：他们的脑血管很脆弱，即使是简单的电击也会导致他们的破裂
- 老年人：如前所述，他们是高危人群。 这是因为衰老会导致生理性脑萎缩，这会削弱血管并使它们面临更大的破裂风险；
- 酗酒者：酒精会导致病理性脑萎缩，正如刚才所见，会削弱血管；
- 服用抗凝药物（如华法林或阿司匹林）的高血栓风险患者：这些物质会使血液变稀，使血管受伤时更难凝结。
硬膜下血肿的严重程度
脑出血的严重程度和恢复的机会取决于多种因素，包括：
- 积累的血液量;
- 出血发生的速度；
- 病人的一般健康状况；
- 可能摄入抗凝药物；
- 可能存在高血压、糖尿病和凝血病；
- 诊断和治疗的及时性。
硬膜下血肿的症状
硬膜下血肿的症状主要取决于出血量和出血速度。
在严重急性出血的受伤中，一个人可能会迅速失去知觉并立即昏迷，甚至在到达 急诊室.
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