碳氢化合物中毒:症状、诊断和治疗

摄入或吸入可能导致碳氢化合物中毒。 摄入,这在 5 岁以下儿童中更为常见,可导致吸入性肺炎

碳氢化合物中毒:概述

吸入是青少年最常见的接触途径,可引起心室颤动,通常没有先兆症状。

肺炎的诊断是通过临床评估、胸部 X 线和饱和度测定法作出的。

由于存在误吸的风险,禁止胃排空。

治疗是支持性的。

以石油馏出物(例如汽油、石蜡、矿物油、灯油、稀释剂等)的形式摄入碳氢化合物,引起的全身影响最小,但可能导致严重的吸入性肺炎。

潜在毒性主要取决于粘度,以赛波特通用秒为单位测量。

低粘度液态碳氢化合物 (SSU < 60),例如汽油和矿物油,会在大面积的表面积上迅速扩散,并且比通用赛波特秒数 > 60 的碳氢化合物(例如焦油)更容易引起吸入性肺炎。

如果大量摄入,低分子量碳氢化合物会被全身吸收,并在中枢神经系统或肝脏中引起毒性作用,卤代碳氢化合物(如四氯化碳、三氯乙烯)更可能发生这种情况。

娱乐性吸入卤代烃(例如胶水、油漆、溶剂、清洁喷雾剂、汽油、用作气溶胶中的制冷剂或推进剂的氯氟烃,参见挥发性溶剂),称为喘气、浸湿布吸入或装袋、塑料袋吸入,很常见青少年之中。

它们引起欣快感和精神状态变化,并使心脏对内源性儿茶酚胺敏感。

可能发生致命的室性心律失常; 这些通常在没有预兆或其他警告信号的情况下发生,尤其是在患者处于压力之下(害怕或被追逐)时。

长期摄入甲苯可引起中枢神经系统的长期毒性,其特征是脑室周围、枕骨和丘脑的破坏。

碳氢化合物中毒的症状

即使在摄入少量液态碳氢化合物后吸入,患者最初会出现咳嗽、窒息感和 呕吐.

幼儿出现紫绀、屏住呼吸并持续咳嗽。

青少年和成年人报告胃灼热。

吸入性肺炎会导致缺氧和 呼吸窘迫.

肺炎的体征和症状在 X 光片上可见浸润前数小时出现。

长期全身吸收,特别是卤代烃,会导致嗜睡、昏迷和抽搐。

非致命性肺炎通常会在一周内消退; 通常在摄入矿物油或灯的情况下,需要 5-6 周才能解决。

心律失常通常发生在发病前,发病后不太可能复发,除非患者过度激动。

烃中毒的诊断

摄入后约 6 小时进行胸部 X 光检查和饱和度测试。

如果患者过于困惑而无法提供病史,如果呼吸或衣服有特殊气味或附近发现容器,则应怀疑接触过碳氢化合物。

手上或嘴巴周围的油漆残留物可能表明最近嗅过油漆。

吸入性肺炎的诊断基于症状、胸部 X 光片和饱和度测试,这些测试在摄入后约 6 小时或更早进行,以防出现严重症状。

如果怀疑呼吸衰竭,则进行血气分析。

中枢神经系统毒性通过神经系统检查和 MRI 诊断。

碳氢化合物中毒的治疗

  • 支持疗法
  • 胃排空禁忌

脱去所有受污染的衣服并用肥皂彻底清洗皮肤。 (注意:胃排空是禁忌,因为它会增加吸入的风险)。

不推荐使用木炭。

未出现吸入性肺炎或其他症状的患者在 4-6 小时后出院。

有症状的患者住院并接受支持治疗; 不建议使用抗生素和皮质类固醇。

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来源:

MSD

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