肝病:评估肝病的非侵入性测试
术语慢性肝病是指所有慢性炎症性肝病,可导致器官结构改变,损害其功能直至完全功能障碍
肝病的原因
慢性肝病最常见的原因是:
- 病毒感染;
- 滥用酒精;
- 代谢综合征又取决于超重、血脂异常、糖尿病、高血压的存在;
- 自身免疫性疾病;
- 使用某些药物或肝毒性物质。
从慢性痛苦到肝纤维化:阶段
慢性肝病随着时间的推移演变成肝纤维化,当肝脏试图用疤痕组织修复和替换受损细胞时就会发生这种情况。
这发生在 4 个渐进阶段
- 轻度(1 级):纤维化仅限于门静脉区域;
- 中度(2 级):纤维化开始扩散,形成瘢痕结节;
- 中等(3级):纤维化到达器官中心;
- 严重(4 级):肝脏永久受损,疤痕组织阻止其正常运作。 这个等级被称为肝硬化。
评估纤维化的诊断技术:从活检到新的剪切波超声
虽然过去使用肝活检等侵入性技术来评估肝纤维化程度,但现在可以使用非侵入性测试来评估与纤维化程度相关的肝脏弹性。
这些是使用超声波的超声波检查,它是非侵入性的、可重复的、无副作用的,并且易于在门诊环境中进行。
其中最广泛使用的是瞬时肝弹性成像,更广为人知的是 Fibroscan,这是一种完全替代肝活检并能够评估肝硬化存在的专用机器。
这种非侵入性诊断测试有助于医生决定是否对患者进行治疗以及如何监测疾病的进展。
肝脏病理学:剪切波弹性成像
今天,除了 Fibroscan,其他 ARFI 弹性成像技术(如剪切波弹性成像)也得到了开发和广泛验证。
这是一种在组织内使用声学超声散射的最先进技术。
具体来说,这些超声波根据它们遇到的阻力以不同的方式扩散到组织中,因此可以评估与肝脏纤维化程度相关的肝脏弹性。
这种创新方法集成在最先进的超声扫描仪中。
这使得可以在同一会话中使用同一台机器执行
- B型肝脏超声;
- 肝脏和门静脉系统的 echocolorDoppler 研究;
- 和肝脏硬度的数值测定。
超声前如何准备
由于这是一种常见的超声波扫描,除了禁食 8 小时外,它不需要任何特殊准备。
对于患者来说,这就像腹部的正常超声波一样。
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