虐待儿童和虐待:如何诊断、如何干预
虐待儿童可能需要司法机关、公安、社会服务和医疗机构的协同干预
虐待和虐待是所有形式的身体和情感虐待、性虐待、忽视、疏忽或商业或其他剥削,在以责任、信任或权力为特征的关系中对儿童的健康、生存、发展或尊严造成实际或潜在伤害(谁)。
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什么是儿童虐待和虐待?
虐待是成人和儿童之间关系的严重改变,有时具有微妙的特征,其后果并不总是易于诊断。
当在家中发生虐待时,它是早期与依恋对象关系紊乱的一部分(这本身代表信任和安全关系中的创伤),导致儿童难以控制压力和心理机制调节行为和情绪。
虐待可能发生在一个孤立的、严重的、极端的事件中,它压倒了孩子的抵抗能力,或者通过重复事件或长期情况(例如忽视),导致儿童遭受的创伤导致真正的发育改变。
虐待和虐待儿童的后果是什么?
研究表明,创伤会产生神经生物学变化,即大脑功能的变化。
大脑的警报系统,作为一种“烟雾信号”,继续被激活并向大脑发出信号:“危险,逃跑”。
与此同时,其他通常充当“控制塔”(即信息处理)的大脑系统被停用,失去了调节情绪、自我意识、同理心和与他人协调的能力。
后果与问题开始发生的年龄、虐待或虐待的质量和频率以及保护因素的存在与否密切相关。
一般而言,社会关系恶化,有时会导致抑制和社交退缩,自尊心极低,自信心低,不断贬低自己的行为和思想,例如“我没有能力”。
短期后果可能是:
- 特定的恐惧,即由特定的刺激触发,例如某个地方、某个物体、某种动物、某种情况;
- 高度警觉;
- 失去兴趣;
- 睡眠障碍;
- 行为或括约肌控制退化;
- 食欲减少或过度;
- 强迫行为,如摇晃、来回走动、摩擦或撞击物体;
- 快速的情绪波动伴有无法控制的哭闹、易怒和明显的多动症、学校功能受损、社交退缩、品行障碍、心身障碍(腹痛、头痛、哮喘危机)以及创伤后应激障碍。
长期后果可能是
- 发展自我形象和自我价值感,人际关系领域;
- 焦虑症;
- 性行为障碍;
- 饮食失调;
- 物质滥用;
- 人格障碍、精神病、自杀意念。
如何诊断儿童虐待和虐待?
诊断包括神经精神检查和心理检查,以了解孩子的发育和精神病理学特征。 标准化的心理测试用于诊断。
计划进行临床访谈和与父母、儿童和青少年的访谈,以及评估家庭关系的家庭会议。
对于年幼的孩子,游戏观察课程旨在评估孩子自发地处理人际关系和感受情绪的能力。
如果发现病变或临床指征,还提供儿科、放射科和妇科多专家咨询。
如何处理?
治疗计划必须由专业团队根据孩子的心理状况和家庭资源制定。
国际指南指出的干预措施:
- 与父母/成人参考数字进行个人和综合心理治疗干预并重建信任纽带;
- 基于临床特征和严重程度的药物干预。
如果虐待或虐待儿童,预后如何?
“没有无法治愈的伤口”。
虐待状态不是对个人的谴责,而是其发展路径中的风险因素,它也由个人保护因素(遗传、神经生物学、认知、情感)和周围环境的资源组成。
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