博塔洛动脉导管：介入治疗
现在有两种关闭Botallo动脉导管的技术，这两种技术都非常有效：传统手术和经导管治疗
动脉导管是胎儿生命中允许血液从主动脉流向肺动脉的动脉。
婴儿出生时，血管会在几天内关闭； 如果没有，则称为透性动脉导管。
在胎儿生命期间，血液不是由肺供氧，而是由胎盘供氧，胎盘也为胎儿提供必要的营养。
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在胎儿生命期间，Botallo 的动脉导管允许血液从肺动脉引导到主动脉
出生时的一个决定性事件是胎儿与胎盘的分离和血液循环的重组。
第一次哭泣后，肺部扩张，能够在环境和循环之间交换氧气和二氧化碳。
主动脉和肺动脉之间由 Botallo 导管创建的连通将不再是必需的，并且在大多数新生儿中，这将在几天内关闭。
早产儿最常发生Botallo导管关闭失败
含氧血液通过 Botallo 的动脉导管从主动脉流向肺动脉，导致心脏“左侧”部分的流量和压力增加，这比正常情况“更有效”。
这将导致肺部液体供应增加，从而导致称为肺溢出的情况。
这种异常通常是无症状的。
小动脉导管开放的婴儿和儿童通常没有症状，而早产儿更常出现症状。
在婴儿和新生儿中，它会导致喂养期间的疲劳、生长迟缓、反复呼吸道感染（支气管炎/支气管肺炎）和心内膜炎（心脏感染）。
早产儿可能会出现严重的心脏和多器官衰竭。
如果不及时治疗，几十年来心脏过度劳累会导致：
- 左心室扩张；
- 心脏衰竭;
- 预期寿命减少。
在心脏听诊时，医生会发现持续的心脏杂音，并会转介孩子进行超声心动图检查，这是诊断 PDA 的关键检查。
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胸部 X 光片和心电图 (ECG) 通常是正常的。
心电图可能显示左心室肥大。
小博塔洛氏管理想情况下应在学龄前或学龄期关闭，如果在诊断时较大。
现在有两种闭合PDA的技术，这两种技术都非常有效：传统手术和经导管治疗。
外科手术是在非直视心脏的情况下进行的，不需要体外循环。
小病人将需要至少一晚的重症监护。
在可行的情况下，经导管治疗是首选方案，而且侵入性要小得多。
它一般不需要在重症监护室过夜，住院时间约为3天。
该过程通过腹股沟血管（股动脉和/或静脉）进行，小导管穿过主动脉到达动脉导管。
在使用造影剂进行可视化后，将闭合装置（线圈或用于较大导管的塞子）放置到位。
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也可以对体重小于 2 公斤的早产儿进行经皮治疗。
在这个特定的婴儿群体中，将使用导管和缩小口径的闭合装置进行手术，以尊重这些患者的脆弱血管结构。
几年前出现了一种名为“Piccolo”的新型装置，用于经皮闭合早产儿的 Botallo 导管。
使用的造影剂剂量也将减少以保持肾功能。
新生儿的温度将通过使用加热婴儿床保持稳定。
早产儿可能出现需要有创机械通气的危急临床状况，因此有必要以极其温和的方式将这些患者从新生儿重症监护室运送到血液动力学室。
无论使用何种技术，没有并发症的动脉导管闭合术等于婴儿的康复。
经导管手术后的第二天，孩子离开医院，很快就能恢复所有日常活动，包括运动。
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