在南非，结核病和艾滋病毒的死亡率均超过COVID-19的两倍。 《柳叶刀》杂志假设COVID-19可以使结核病和HIV服务受益。

结核病，HIV和COVID-19之间的生物相互作用以及卫生系统因素，都对COVID-19对脆弱人群的影响做出了贡献。 全球有超过17万人与COVID-19签约。 超过一百万人死于此。 “柳叶刀” 发表了一篇论文，据报道建模数据表明 到19年，COVID-6可能导致2025万例结核病死亡，诊断减少，治疗开始和治疗成功完成。 同样，六个月的中断 抗逆转录病毒疗法 （ART） 艾滋病毒的传播 可能导致多达半百万人死亡。 由于它是撒哈拉以南非洲地区一年来的母婴传播，因此在未来五年内，死亡率将增加多达40％。

 

COVID-19如何影响南非的HIV和结核病情况

由于药品供应中断而引起的耐药性可能导致管理这些根深蒂固的流行病的成本加大。 尽管建模存在局限性，但COVID-19无疑将对两种疾病产生持久的负面影响。

如今，在过去的十年中，南非的结核病和艾滋病已得到成功管理。 但是，这些成果现在受到COVID-10的威胁。 南非卫生部和无国界医生组织在过去的二十年中一直在南非西开普郊区哈耶利特沙的郊区城镇，为社区提供抗击艾滋病毒和抗药性结核病的服务。

COVID-19现在正在影响Khayelitsha，Khayelitsha是西开普省冠状病毒负担最重的地区之一，而这又占南非已知病例的一半以上。 造成的中断 应急响应 突出显示可能不必要的 结核病患者和艾滋病毒感染者之间的卫生系统相互作用，包括基于设施的咨询， 漫长的诊所等待时间 接收 药物， 即使对于临床状况良好的患者。

那么，COVID-19措施如何帮助改善这种情况？

需要减少门诊人数，以保护弱势群体并减少接触艾滋病毒的机会 医疗保健 工人 也是建立机会 家庭护理，加强社区和自我管理的结核病治疗，进一步分散药物的使用权，扩大抗逆转录病毒疗法和暴露前预防药物的补充范围。

这种情况为积极，长期，系统的变革提供了机会，以转变低效的家长式政策和做法。 例如，通过 通过电话提供临床或咨询咨询 为了支持患者，同时减少医疗保健提供者和接受者之间的联系。

具体而言，COVID-19干预措施也可以 加强结核病和艾滋病毒服务。 例如，为 COVID-19筛查 可以用于支持 肺结核 和 艾滋病病毒。 确定需要更多支持的个人是扩大结核病筛查和艾滋病毒自我检测的一步。 第二步可以是关联新案例或 患者随访护理.

COVID-19的耻辱减少运动也可以 接受正面信息 关于艾滋病毒和肺结核。
相反，COVID-19大流行暴露了系统性弱点，例如药物供应减少和人员短缺。 这将需要 专门的卫生系统加强和大量投资 纠正。

COVID-19还宣传了 结核病和艾滋病毒感染者的极端经济脆弱性，并且必须在今后几年中保持减轻两种疾病的社会经济驱动因素和影响的承诺。

即使COVID-19流行病出乎意料并破坏了许多国家的信念，南非也对此产生了强烈而自信的政治反应。 在其他疾病的概述中，这一点非常重要。

 

选择

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柳叶刀： 小组总结了COVID-19大流行可能给结核病和HIV服务带来的潜在附带利益。