呕吐物或液体时小儿气道阻塞机动:是或否?

儿童在任何时候都必须进行气道阻塞切除手术以防止反流,呕吐或液体? 我们能否认识到在哪些情况下必须实施这一程序?何时不执行? 指导方针对此有何看法?

牛奶或呕吐物会导致呼吸困难,并导致小孩窒息。 但是,是否有任何强制性气道阻塞切除手术?

有些人声称“从不尝试在液体或半液体的情况下进行气道阻塞清除程序”,并且声称“遵守指南,即使在液体或半液体情况下也执行程序”的人”。

正如我们所有人都知道的那样,气道阻塞消除是一种医疗实践,可以挽救数十年(如果不是数百种)婴儿多年来被异物阻塞的婴儿的生命。

但是什么时候进行小儿气道阻塞切除?

这个问题的答案似乎是明白无误的,因为它必须如此:任何人都可以理解。 无论您是家庭主妇,农民,律师还是外交官,无论您是学习药物还是阅读有关气道阻塞物清除的360页面手册,您都无法理解这些指南。 心肺复苏。 这个问题的答案是: 当气道阻塞时,必须进行气道阻塞切除.

但是,有人可以说气道确实受阻了吗?

我什么时候决定阻塞气道? 我什么时候开始思考 气道阻塞动作? 一方面,有人认为这一点 航空公司 只有在吞食或吸入异物时才会受阻。 因此, 反流不能阻塞气道,因为它不是异物 它不是固体,而是半液体。 另一方面,有些人声称半流质也会以致命的方式阻碍气道,你应该采取行动。 最高科学机构 心肺复苏 和非阻塞场, ILCOR声称略有不同,更多,更有效, 围绕一个完全不同的参数: 咳嗽。

那是因为咳嗽是一种咳嗽 自动反射 当异物阻塞我们的呼吸道时我们的身体。 什么呢? 你只需要咳嗽? 有时是的,在这些情况下,我们谈论的是有效的咳嗽。 在其他情况下,遗憾的是,这还不够。 有 科学研究 试图理解为什么咳嗽 - 有时 - 是无效的。 正是出于这个原因才是 气道阻塞消除课程 举行有很多谈论 小岛屿发展中国家, a 与乳汁反流有关的综合症 这可能会导致 窒息。 没有太过技术性,继续专注于“气道阻塞消除是/否”的主题,让我们看看写在 欧洲复苏委员会 指导原则:

  • 评估情况的严重性(婴儿被阻塞了多长时间?他咳嗽了多长时间?他是否变成紫绀/蓝色?)
  • 如果咳嗽无效且宝宝有意识,则给予5背部打击和5胸部按压。
  • 如果咳嗽无效且宝宝失去知觉且无法呼吸,请打开呼吸道,继续进行5通气并启动心肺复苏术
  • 如果宝宝一直咳嗽,你发现他仍然可以在咳嗽之间呼吸,鼓励他继续咳嗽,并继续评估是否出现任何感觉性耻辱迹象,以及咳嗽是否无效或阻塞是否自行消退。

那么,有清晰度吗?

是的, 程序必须在完全障碍物中进行 宝宝不能咳嗽的时候,哭泣或说话,但仍然是有意识的。 如果他失去知觉,继续进行 心肺复苏。 没有证据表明不这样做。

真正的问题是旁观者的恐慌,无论是第一响应者还是救助者。 为什么?

为了更好地解决争论,我们问了很多人 anaesthesists, 所以我们可以提供更完整,更真实的情况。 截至今天,对于敏感的确是如此 拯救生命的演习 已经避免了多重悲剧,但在某些情况下 - 当技术被严格教导或者没有解释防止恐慌的方法时 - 已经发生了导致真实的过度行为 临床问题。 事实上,该部提供的数据增加了气道阻塞引起的死亡,也是由窒息,胎粪引起的死亡 摄取 or 消化液吸入。 这夸大了问题的比例创造 - 除了正确和适当的关注 - 恐慌,大多数时候由于信息错误。 关于实际异物阻塞的唯一数据 - 在意大利 - 是ISTAT提供的数据,并在下表中报告。

那么谁是对的?

遵循ILCOR的指导方针,没有办法分辨谁是正确的,谁在液体/固体之间的区别是错的,因为 准则区分阻塞和非阻塞。 任何医生(我们在撰写本文之前咨询了5)会告诉你b在进行任何阻塞移除程序之前,有必要对情况进行评估,因为液体或反流的百分比导致了自我解决的障碍,这是由于我们的身体开始运动的自动反应非常高。 另一方面,异物阻塞(手表电池,橄榄等)则不同。 无论如何,第117页的指南指出气道阻塞的原因是:

“气道阻塞可能是部分或完全的。 它可以发生在任何层面,从鼻子到嘴巴,再到气管。 在失去知觉的患者中,气道阻塞更常见的部位是软腭和会厌。 阻塞也可能是由于 呕吐 或血液(胃反流或外伤)或异物。 喉阻塞可能继发于烧伤水肿、炎症或过敏反应。 刺激上呼吸道可能导致喉痉挛。 喉下方的气道阻塞不太常见,但在支气管分泌物过多、黏膜水肿、支气管痉挛、肺水肿或胃内容物吸入的情况下可能出现。”

那么,我应该尝试任何气道阻塞机动吗?

是的, 气道阻塞 演习 必须要做的就是当你确定婴儿没有呼吸并且没有以有效的方式咳嗽以自行消除阻塞时,给出明显的窒息迹象。 他们必须在不屈服的情况下完成 恐慌, 这是每个第一响应者真正的真正敌人。 当你处理一个部分或完全阻塞的婴儿时,最重要的是要保持冷静,等待明显的阻塞迹象,以便启动官方解锁程序,同时鼓励受害者咳嗽。 恐慌和干预焦虑是不需要阻塞移除操作的罪魁祸首。 并且它们可以使我们在背部进行不必要的猛烈打击,这可能会干扰咳嗽或对婴儿造成创伤,从而导致另一种非常非常危险的情况; 所谓的 摇晃婴儿综合症. 一定要小心,不要混淆:遵循指导原则,永远不要发脾气。

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