服用能量饮料导致的急性肝炎和肾脏损伤:病例报告

能量饮料可以帮助我们感觉更活跃。 但是,经常食用它们会严重危害我们的身体。 这是一例急性肾损伤和肝炎,与能量饮料的摄入有关,据称是有史以来第一例。

案例报告由 佛罗里达大学 并发表在 病例报告杂志 2020年初的报告指出, 能量饮料(EDs) 从2003年到2016年,美国所有年龄段的儿童都有增加。 的 后果 他们在我们身上可以拥有的很多,包括 精神病 症状、心律失常、心脏骤停、心肌梗塞、抽搐以及肾和肝损伤。 以下病例报告是关于一名因虚弱,疲倦,精神错乱和ir妄而进入急诊室的妇女。 这些症状原来是由于 急性肾损伤和急性肝炎.

 

急性肝炎和肾脏损伤–病例报告

A 62岁的白人妇女 进入临终关怀住院病房,有数天进行性意识模糊、疲劳、睡眠不佳、摄入量减少、恶心和 呕吐. 自从左肺小细胞癌停止治疗后,她已经接受了 4 个月的临终关怀。

初步评估认为,她的状况很可能是由于 她的癌症进展。 对她进行了恶心和ir妄的对症治疗,但持续下降。 她发汗,意识下降,无力增加和嗜睡。 进一步的历史表明,入院前几周,她的食欲下降,最低摄入量为每日五到六罐16液盎司无糖ED。 之后,他们明白了 急性乙型肝炎和肾脏因食用ED而受损.

 

为什么能量饮料如此“危险”?

造成伤害的剂量各不相同,可能是由于与其他成分的相互作用所致。 EDs的成分各不相同,但其中大多数都含有咖啡因,左旋肉碱,牛磺酸,B族维生素,葡萄糖醛酸内酯,抗氧化剂,微量矿物质,瓜拉纳,蔗糖, 银杏和/或人参,其中一些充当兴奋剂。 以前的一些病例报告显示,过量饮用牛磺酸会导致急性肾损伤(AKI)。 另一方面,其他人则报告归因于烟酸的急性肝炎(AH)。

能量饮料不同于“运动饮料”。 虽然最后一种提供水合作用,但 ED 含有高水平的碳水化合物,这会影响液体吸收并导致胃肠道 遇险,并且它们含有咖啡因,这会导致利尿,导致尿量增加和尿钠排泄而不是水合作用。

 

急性肝炎和肾损伤的治疗日复一日

第3天,实验室测试显示 严重的肝肾功能不全。 除轻度升高的碱性磷酸酶(ALP)外,基线肾脏和肝脏试验均在2个月前处于正常范围内。 胸部X光显示 无急性心肺疾病。 由于白细胞(WBC)计数升高,她接受了生理盐水补水,对头孢曲松的感染进行了经验性治疗,并对她的家庭用药进行了肝肾功能的调整。

在第6天,测试显示 肝脏略有改善,但肾功能恶化。 尿培养阴性,白细胞正常。 超声检查显示肝回声正常,胆囊壁厚2毫米,肝外和肝内轻度扩张,肾脏正常。 通过水合作用,肠胃外用药和症状治疗提供支持治疗。

但是,在第8-9天,她变得更加警觉,开始可靠地通过口摄入食物,液体和药物。 在第10天重复进行化验,结果显示与她的肾功能正常的临床状况相符的显着改善,肝酶大大改善。 她恢复了基本的心理和功能状态,并在第14天出院回家,并得到了以下指示: 避免进一步食用任何ED产品。

关于ED成分对人类长期影响的研究仍然有限。 上面报告的病例是一名患者,每天喝五至六罐ED。

该患者似乎同时出现了AKI和AH。 她否认使用草药补品或酒精。 她说,她以前对病毒性肝炎测试呈阴性,没有新药或近期有造影剂成像,也没有肾毒性药物。 她每天消耗如此多的能量饮料罐最强的危险因素。

文学使我们知道他对AKI的主要贡献者很可能是牛磺酸,而对于AH,烟酸则是烟酸,尽管其他成分或成分组合也可能发挥了作用。

 

结论…

根据研究人员,这是 首次报道了ED同时引起的AKI和AH。 我们可以认识到的最好结论是,除非研究表明饮用大量ED及其成分是安全的,否则应避免过度使用。

 

 

作者

拉德·雅库布(Raed Al Yacoub):佛罗里达大学内科系医院医学科

黛布拉(Debra Luczkiewicz):美国纽约州奇克托瓦加临终关怀和姑息治疗中心

克里斯托弗·克尔:美国纽约州奇克托瓦加临终关怀和姑息治疗中心

 

另请阅读

首例与SARS-CoV-2相关的脑膜炎。 日本的病例报告

病例报告:下巴疼痛显示是前臂伤口引起的破伤风感染

秘鲁的儿科医生Kawasaki综合征和COVID-19讨论了受影响儿童的前几例

 

 

 

来源,参考文献和表格 点击这里

病例报告杂志

 

你可能还喜欢