透析单位中的感染很常见，在印度，它们是HD（血液透析）患者的第二大死因。 在本文中，我们将分析《 2020年医疗机构印度国家感染预防和控制指南》（IPC）。

血液透析患者更容易遭受不同类型的感染，现在还存在COVID-19的危险。 在最常见的感染中，他们可以检测出BSI（血流感染），血管通路的局部感染，血液传播的感染（例如HIV）和空气传播的感染（例如结核病）。 那么，在印度的医疗机构中增加IPC（感染预防和控制）的预防措施是什么？

 

2020年印度IPC指南，保证透析单位受到保护的医学专业人员

透析部门看到许多感染暴发，这通常是由于不良的感染控制措施造成的。 根据印度卫生与家庭福利部进行的研究，感染可能来自被污染的水， 设备 和治疗区域的表面。 因此，高清单元中的新IPC程序是如此重要，尤其是在COVID-19时代。

由医生和护士等医务人员进行的IPC活动旨在降低患者感染的风险。 尤其是，新指南明确规定，在每个透析部门，应由医生或高级护士负责监督IPC活动并管理其周围的所有活动。 他/她的角色包括：

• 监控IPC做法
• 培训新员工并持续培训所有员工116国家医疗机构感染预防和控制准则
• 定期监测以评估风险
• 预防性捆绑的实施

该专业人员与IPC团队（如护士，技术人员，医师，家政人员以及患者及其家人）进行沟通和联网非常重要。 医护人员中每个角色的清晰性对于预防HD患者感染很重要。

 

印度新的IPC指南旨在降低HD患者感染风险的措施

接触传播是HD患者感染的主要原因。 它是通过直接或间接从被污染的表面和设备上被感染的血液污染的手发生的。 印度卫生部按照世界卫生组织的指示对医院进行了流行病防范（本文末尾的官方文件链接）。

标准的预防措施是使用一次性手套，一次性塑料围裙或隔离罩衣，面具，这是患者每天都必须遵循的标准预防措施。 这是为了防止接触血液，分泌物，排泄物或受污染的物品。 如果已确定患者患有空气传播疾病，应立即掩盖并与其他患者隔离在一个房间内，最好是在负压下。

应当按照国家免疫计划的建议为患者和工作人员接种疫苗，并且在透析过程中，当从血液管道连接或断开导管时，患者和护士必须戴上口罩。

 

如何正确清洁设备和表面以在透析设备中提供正确的IPC？

HD设备中感染预防和控制（IPC）的主要作用是环境和设备清洁。 关于这一主题，印度卫生和家庭福利部专门提供了一个特定的附件（文章末尾的链接）。

清洁和消毒患者区域的表面非常重要（椅子每次患者治疗之间的扶手，扶手，床头柜/柜台和抽屉/橱柜把手）和高接触表面（透析装置机器，计算机屏幕和键盘的外表面）。 强制性的是提供正确的清洁并为此花费足够的时间，以免留下单个部分未被清洁。 

透析装置的设备也必须正确清洁，包括

• 高清机
• 透析器
• 供水/处理/分配系统
• 组成部分，例如管道和过滤器
• 酸和碳酸氢盐浓缩液
• 和仪器，包括血压袖带
• 听筒
• 止血剂
• 剪刀
• 夹

关于设备清洁，印度卫生部2020指南严格建议遵循制造商的说明。

 

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源

印度2020年医疗机构感染预防和控制国家指南（IPC）

 

参考文献：

世卫组织，医院对流行病的防范

世卫组织感染预防和控制核心组成部分摘要