生与死之间的界限 - 在危险情况下意外无法使用空中救护车
当您处于危险境地时，最糟糕的是，在战区中，每个动作和动作对您和您的患者都至关重要。 在有风险的情况下无法使用空中救护车服务怎么办？ 我们收集了一个 健康护士/ EMT 他在一家处理巴格达国际机场的英国公司中在伊拉克巴格达工作。
＃救护车！ 社区于2016年开始分析一些案例。 这是一个#Crimefriday故事，旨在更好地学习如何在“办公室糟糕的一天”中拯救您的身体，团队和救护车！ 我们上面提到的证人为一家公司服务，该公司兼顾了伊拉克各地的本地和军事飞行。 2016年XNUMX月，在战区发生危险的情况下，他经历了空中救护车意外无法使用的情况。在本文中，我们将分析他的故事。
案例–在危险情况下巴格达机场和空中救护车的供应
在伊拉克工作的外国人，尤其是来自西方的外国人 绿灯区，（安全控制区域）不允许走出绿色区域（安全设施内）。 这就是为什么有备用医务人员和私人诊所的原因 ALS标准 和 设备 in 在紧急情况下转院前转院。 然而，有 里面没有医院 巴格达国际机场, 这就是为什么我们有 ISOS 在壳体的 真正的紧急 将患者转移到最近的医院，例如迪拜，科威特，巴士拉。
在事故发生之下响应SOP。
在这种地方， 安全性 是我们组织的经验法则。 我们在安全公司设有网络，向我们发送之前的评估，并在每天，每周，每月发送报告，如果有的话 风险评估 如果您有时间查看Intelligence安全组附带的报告，我们会尽快收到24 / 7示例中的报告。
我被其中一位经理打来电话 寻求医疗帮助 对于一个抱怨严重的人 头痛 和麻木。 那是在2016的4月3上，这名男性患者是62岁，有4心脏病旁路史，去年10月2015患有2 DM胰岛素依赖者，患有久坐的生活方式和过度饮酒。
我在3诊所看到他：20 pm主诉左眼严重头痛麻木，左眼视力模糊，遵循或采取措施生命体征和评估V / S显示BP 215 / 145mmhg temp：正常SPO2：87percent饱和度和心率是110 bpm。 叫我注意这家伙患中风。
巴格达机场和空中救护车出现危险情况：危及生命的紧急情况
As 医疗保健机构， 如果是，我们遵守协议或常规 危及生命的紧急情况， 因此，我确实遵循了所有方案，并通过o90治疗使患者饱和度高于2％，并尽快转移。
我直接通知我们在伊拉克巴士拉的顾问，所以我通过电话接收订单并安排 ISOS /空中救护车用于紧急医疗后送 尽快到 挽救患者的生命或尽量减少截瘫或最严重的风险.
继所有之后 指挥链 通过ISOS或空中救护车转移，地球上没有任何可用航班可以准时到达，并且可用性是第二天的3 am。 因为ISOS包机等空中救护车是私人公司，如果需要紧急疏散，我们需要联系该地区最近的ISOS进行疏散，并且在通知后最快需要1小时。
所以我知道我处于一种我需要在盒子外面决定的情况。 致电管理人员和安全管理人员，告知该患者 危险的情况 我们需要把他送到巴格达市中心最近的医院接受入院治疗 紧急/ ICU设施 尽快，我们不允许走出绿地。
案例：第二部分–巴格达机场和空中救护车在危险情况下的可用性
时间15：00 - 我们在PSD或私人安全车队的陪同下前往巴格达市中心，而在路上病人仍然处于同样的状态，有意识和连贯，我希望医院里有一个设施，这是我第一次走出绿色区域（Uncontrolled Risky Place）。
我们抵达医院，根据伊拉克当地的安全情况，这是一个很好的 醫院， 我和他说话 医生 关于会发生什么和 病人的状况 和我的主要DX。 评估时，他们采取了血样 RBS，心电图和卒中评估之后，我们最终没有进行任何CT / MRI扫描，并且没有任何观察病例在上述医院特别是外国人入院，因为那个地方风险太大，没有外国人在那家医院接受治疗（他们是防止绑架）。
所以这意味着根据GP当地的Iraqui医生说他的诊断不是中风而是可能导致中风的严重高血压，这就是为什么他给了S / L抗高血压药并让我们再回去，据我所知，我是最糟糕的在我的职业生涯中，如果出现问题，我会通知我们 随叫随到的医生 我决定把病人带回营地，然后把他送到诊所接受观察，希望他不会变得更糟，直到我们得到 空中救护车， 出于安全原因，我们回到营地，每小时检查一下他所有的生命体征，我知道他的时候 胃和食管静脉血压增高 将是不受控制的我需要自己在电话的另一侧与医生一起做。 我继续祈祷，希望他稳定下来。
案例：第二部分–巴格达机场和空中救护车在危险情况下的可用性
时间20：00 - 监控他的V / S显示他的BP正在波动并且已达到250 / 130mmgh，饱和度87，Pr：122bpm知道空中救护车将在3上午到达，所以我们的顾问和我决定挂钩他在硝酸甘油中以40mgtts / min加入生理盐水中并监测生命体征，因为我已将其连接到心脏监护仪中，希望他不会有任何心脏超负荷，因为我们输注硝酸甘油降低他的血压以防止任何 出血 来自大脑。 这可能会导致他 截瘫 最坏的。
在方案中，接受5个多小时的监视，监视一个风险太高而无法缺血的患者，并且对于我的职业而言，要知道他身边没有医生并且我正在通过电话接到订单。 我知道，如果出了什么问题，我将陷入极大的麻烦，因为我需要在双赢的情况下做事，否则我将失去执照和拥有的一切，因为 你没有选择只是为了挽救这个家伙的生命。 我没有在诊所输液的适当位置没有我身边的医生知道他过去的病史，他只是心脏衰竭并且在一年前有他的4th旁路。
时间02：30 - 幸运的是，患者的血压稳定，他仍然有意识但仍抱怨严重的头痛，（5 / 5的疼痛量表）。 直到空中救护车（ISOS）来到3：30 am并将他转移到 迪拜美国医院。
跟进他的病情，因为我太担心他会被录入并直接送至ICU，MRI，CT扫描，显示他患有缺血性中风发作，并且如果血压不受控制，则大脑的一部分受到轻度损害据他的医生说，他可能因出血而遭受脑损伤。 如果此时血压未得到控制，则因截瘫而导致。
巴格达机场和空中救护车的可用性处于危险之中–结论
- 安全第一
- 及时跟踪组织的事件指挥系统
- 如果需要，在紧急情况下在盒子外面思考
- 正确的决策
- 事故发生后，为了改善这种紧急情况而进行的桌面运动检查，以防再次发生。
- 改进实施必须有值班医生24 / 7
- 紧急情况下ISOS紧急空中救护车24 / 7的可用性无需延迟。
情况发生后，组织安排一个关于事件的桌面练习。 作为事件响应团队的成员和情况是医疗后送和事情升级，作为一个 医疗保健专业人员 我们关心生活，我们知道你真的需要做点什么而不是坐等等。 这就是为什么我决定将情况升级并带领市中心的人 巴格达。
我们改变的预防措施是，事件发生后，公司可以在紧急情况下进入西方军队的军队医院。
如果将来再次发生你需要升级的情况，只要你能挽救某人的生命，我就不会再三考虑再做一次。
做得好 接收 一个简单的谢谢，你所做的对于和我们在同一领域的所有人来说都是非常温暖的。
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