紧急医生和护理人员之间的口头报告

Rachel Waldron,医学博士和Diane M. Sixsmith,医学博士,公共卫生硕士

介绍 - 在从院前到急诊室(ED)过渡期间保持患者安全取决于提供者之间的有效切换通信。 我们试图确定急诊医师(EP)对护理人员在程序和药物方面提供的护理的了解,以及使用口头报告是否提高了医生的准确性。

方法 – 我们对城市学术 ED 中的 EP 便利样本进行了两阶段的观察性调查。 在这个大型 ED 护理人员没有直接与非危重患者的医生联系,而是将他们的报告提供给 分流 护士。 在第 1 阶段,护理人员仅向分诊护士口头报告。 在第 2 阶段,一名分流研究助理 (RA) 听取了这份报告,然后将其逐字复述给照顾患者的 EP。 90 分钟后,RA 向 EP 询问患者的院前程序和药物。 我们比较了这两种报告方法的准确性。

成果 –在第163阶段完成了1项调查,在第116阶段完成了2项调查。口头报告对EP被患者带入的EP意识没有影响。 救护车 (第一阶段为86%,第二阶段为1%。)口头报告确实提高了EP对院前程序的认识,从第一阶段的85%提高到第二阶段的2%,OR = 16(1-45)。 EP能够正确地识别出2%的4.28期患者和2.5%的7.5期患者的所有口服药物,以及所有IV药物的18期患者的1%和47期患者的2%。 口头报告导致医师对口服药物的认识有轻微改善,OR = 42(1-50),而医师对静脉药物的认识没有改善,OR = 2(4.0-1.09)。 使用综合程序评分加上口服加IV药物治疗,医师在14.5%的1.33期患者和0.15%的11.35期患者中对所有这三种类别进行了纠正(p <15)。

结论 - 我们ED中的EP不知道许多院前程序和药物,无论用于提供此信息的方法如何。 增加口头交接报告导致总体准确度略有提高。

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